Synoniemen in bredere zin
- Onychie
- oncychitis
- Onychia subungualis
- Onychia maligne
- Panaritium paraunguale
- paronychia
- "Circulatie"
Definitie
Het nagelbed is het onderdeel van de vinger of teen die door de nagel wordt bedekt en waaruit de nagel groeit. Nagelbedontsteking is een meestal bacteriële infectie van de huid op deze plek en kan beide aantasten vinger en teennagels. Het manifesteert zich door de typische tekenen van ontsteking, waaronder zwelling, roodheid en pijn. Een opeenstapeling van pus wordt ook vaak aangetroffen in de getroffen gebieden.
Algemene informatie
Acute nagelbedontsteking duurt meestal ongeveer een week en neemt vanzelf af, maar in sommige gevallen kan het zich verspreiden en chronisch worden als het niet wordt behandeld of als gevolg van het extra optreden van risicofactoren. Er zijn twee vormen van nagelbedontsteking, afhankelijk van of het alleen het nagelbed zelf of ook de omgeving beïnvloedt. Als de ontsteking alleen het nagelbed zelf treft en pus hoopt zich op onder de nagel, het wordt Panaritium subunguale genoemd (Panaritium is de algemene term voor een infectie van een vinger of teen). Als de ontsteking zich snel verspreidt naar de huid rond het nagelbed, wordt vooral het gebied rond het nagelbed aangetast en wordt daarom ook wel 'circulatie' of in het Medical Panaritium paranguale genoemd.
Frequentie
Nagelbedontsteking is de meest voorkomende infectie van de vingers. Vrouwen worden vaker getroffen, omdat ze vatbaarder zijn voor nagelschade als gevolg van manicures of pedicures. Bovendien kunnen mensen met immuundeficiënties, circulatiestoornissen, neurodermitis en bovenal suikerziekte een verhoogd risico hebben op het krijgen van een ontsteking van het nagelbed.
De triggers van de ontsteking van het nagelbed (ontsteking van het nagelbed) zijn meestal bacteriën, meestal van de stam van stafylokokken, meer zelden streptokokken, Maar virussen of schimmels kunnen ook verantwoordelijk zijn voor nagelbedinfecties. Deze dringen door wonden in de cuticula, die vaak zo klein zijn dat ze zelf onopgemerkt blijven, in het dieper liggende weefsel. De oorzaken van de blessures zijn zeer divers.
De huid onder en aan de randen van de nagel kan worden verwond door bijvoorbeeld te korte nagels, ingegroeide nagels, nagelbijten, een gescheurde nagelriem, nagels gescheurd in de hoeken, langdurige druk op de nagel, likdoorns onder de spijker of zelfs een splinter. In het geval van teennagels, schoenen die te strak zitten, kunnen ook letsel veroorzaken. Bacteriële besmetting leidt tot een snelle, schimmelinfectie tot een vrij langzame ontwikkeling van ontstekingen.
Diabetes is een van de risicofactoren. Diabetici zijn vatbaar voor infecties, waardoor de huid zachter en gemakkelijker wordt bacteriën binnendringen. Om dezelfde reden bevordert veelvuldig contact met reinigingsmiddelen en / of water ook de ontwikkeling van nagelbedontsteking.
Het eerste teken van een acute ontsteking van het nagelbed is het rood worden van de huid naast de nagel. Dit wordt gevolgd door de ontwikkeling van de andere typische tekenen van ontsteking: de geïnfecteerde huid wordt warm en zwelt op. De zwelling veroorzaakt soms ernstig pijn, die meestal een bonzend karakter heeft, veroorzaakt door de polsslag van de kleine bloed schepen in de getroffen regio.
Na verloop van tijd, een min of meer uitgesproken accumulatie van pus ontwikkelt zich meestal onder de nagelplaat, die soms spontaan of na het uitoefenen van druk uit de hoeken van de nagels leegloopt (ontsteking van het nagelbed). Het is niet ongebruikelijk dat de huid rond de nagel jeukt, vooral in de beginfase van de ontsteking. Pijn en / of zwelling kan een ernstige beperking van het actievermogen van het ontstoken gebied veroorzaken.
In zeldzame gevallen leidt een ontsteking van het nagelbed ook tot de ontwikkeling van koorts of zwelling van de weefselvocht knooppunten. Als de infectie niet voldoende wordt behandeld, kan de nagel vervormd raken of zelfs helemaal loskomen. De symptomen van chronische nagelbedontsteking verschillen enigszins van die van de acute vorm.
Hier vindt men meestal alleen een roodachtige tot blauwachtige verkleuring van de aangetaste nagel, de pijn is slechts zeer gering of helemaal afwezig, wat vaak betekent dat de ontsteking helemaal niet of pas heel laat wordt opgemerkt. In tegenstelling tot acute ontsteking is de chronische vorm treft meestal meerdere nagels. Dit type komt vooral veel voor op de teennagels van diabetici. Pus wordt veroorzaakt door de dood van de eigen ontstekingscellen van het lichaam, die naar geïnfecteerde gebieden migreren.
Pusvormende infecties worden meestal veroorzaakt door een ontsteking met bacteriën, die daarom ook wel 'pyogene' (pus-producerende) bacteriën worden genoemd. In het geval van een nagelbedontsteking zijn dit meestal zogenaamde 'stafylokokken“. Deze komen ook voor op een gezonde menselijke huid en veroorzaken pas problemen als ze de barrière ‘huid’ doorbreken.
Pus komt vooral vaak voor bij een zogenaamde "Panaritium subunguale". Dit is een ontsteking van de nagelriem onder de nagel, daarom komt er meestal pus naar buiten aan de randen van de nagel. Vaak, vooral als de pus zich heel dicht bij de huid bevindt, wordt de pus vanzelf naar het oppervlak getransporteerd en daar weggeduwd.
Als de pus echter in diepere huidlagen of onder de nagel ligt, is dit vaak niet mogelijk. In dit geval kan een chirurgische opening nodig zijn. In de meeste gevallen kan en moet pus worden geopend en afgevoerd, anders kan de pus kiemen kan worden "meegesleept", bijvoorbeeld in de botten.
Bovendien is pus vaak de oorzaak van pijnlijke zwellingen. Omdat het nagelbed en de nagelhouder erg gevoelig zijn, kan het pijnverlichtend zijn om pus af te voeren of uit te drukken. Het is echter aan te raden deze procedure over te laten aan de professionals, namelijk chirurgen of de huisarts!
Wild vlees is een zogenaamde "excessieve granulatie". Doordat weefselschade meestal langer duurt, leidt dit tot een verhoogde genezingsreactie. Het beschadigde of niet-bestaande weefsel wordt niet alleen vervangen, maar er ontstaat ook een soort overgroei.
Dit wordt meestal heel goed meegeleverd bloed en lijkt daarom rozerood. Het oppervlak van het granulatieweefsel is ruwweg "korrelig", zoals de naam al doet vermoeden (korrelig = korrelig). Bij een nagelbedontsteking en vooral bij ingegroeide nagels wordt vaak wild vlees gevormd doordat het lichaam op deze manier reageert op de irritatie veroorzaakt door de nagel of de ontsteking.
Als, zoals hierboven beschreven, een ontsteking van het nagelbed leidt tot verspreiding van de infectie naar diepere weefsels, kunnen de bacteriën onder bepaalde omstandigheden in de bloedbaan terechtkomen. Dit kan een systemische ontsteking veroorzaken, die bekend staat als bloed vergiftiging of ‘sepsis’. Symptomen van bloed vergiftiging zijn koorts, vermoeidheid, verminderd bloeddruk, verhoogde polsbleekheid en meer zweten.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is er geen rode lijn op de huid. Bloed vergiftiging door nagelbedontsteking is uiterst zeldzaam en komt vooral voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. en symptomen van bloed vergiftiging.
