Borstreconstructie van de M. latissimus dorsi
Bij deze procedure wordt een deel of de gehele rugspier losgemaakt. Hierdoor blijft ook een stukje huid over, waaruit uiteindelijk een natuurlijke borstvorm kan worden opgebouwd. Het leveren bloed schepen worden niet doorgesneden, maar met het weefsel getransplanteerd, zodat de bloedtoevoer overal gegarandeerd is.
Vaak is hier echter ook een extra implantaat nodig. De verwijderde rugspier wordt in evenwicht gehouden door andere spiergroepen op de rug, zodat er geen beperkingen zijn. Nadelen zijn enerzijds het extra litteken op de rug en het risico op kapselfibrose door het implantaat.
TRAM - Transversale rectus abdominis spierflap
Deze procedure is een van de meest originele methoden van borstreconstructie en is continu ontwikkeld. Van de rechte buikspier (M. rectus abdominis), transversale stroken huid en vetweefsel worden genomen en tenslotte in het borstgebied gehecht. In de tussentijd is het ook mogelijk om te besparen op spierweefsel.
Slechts een kleine spierspoel die de toevoer bevat bloed schepen is verwijderd. Dit voorkomt overmatige aantasting van de buikspieren. Bovendien kan deze procedure ook worden uitgevoerd met stengels.
Dienovereenkomstig wordt het weefsel verwijderd, blijft het altijd verbonden met het lichaam en wordt het onder de huid overgebracht naar het borstgebied. Het is dan niet nodig om de schepen en daarom is de inspanning minder, maar deze methode biedt ook de risico's van problemen met de bloedsomloop en wond genezen aandoeningen. Met deze methode, die de gouden standaard is geworden voor reconstructie uit het eigen weefsel van de patiënt, wordt de rechte spier niet verwijderd, maar alleen gespleten om de bloed schepen.
Dit voorkomt zwakte van de buikwand en breuken. Bovendien, vergelijkbaar met de TRAM, skin en vetweefsel is verwijderd voor borstreconstructie. Deze operatie laat een transversaal litteken achter op de onderbuik en een cirkelvormig litteken rond de navel.
S- GAP / I- GAP - Superior / Inferior Gluteal Artery Perforator Flap
Bij deze procedures, huid en vetweefsel wordt uit de onderste gluteale plooi of uit de bovenste gluteale plooi genomen om de borst op te bouwen. Deze methode heeft als voordeel dat deze een seconde kan worden gebruikt borstreconstructie poging. Het is vooral geschikt voor slanke patiënten, omdat ze soms niet genoeg vetweefsel hebben maag.
De maat van de flap is afhankelijk van de maat van de te reconstrueren borst, dus de maat van het litteken varieert ook. Het resulterende litteken kan echter zeer goed worden bedekt met kleding en is minder opvallend in vergelijking met de andere procedures. Wel zijn er uitspraken van patiënten die langdurige klachten hebben gehad tijdens het zitten.
TMG - Transversale musculocutane Gracilis-flap
Bij deze variant wordt een deel van de gracilis-spier, inclusief huid en vetweefsel, verwijderd aan de binnenkant van de dij. Het verwijderen van een spierdeel heeft geen nadelige invloed op de mobiliteit van de been, maar wordt zeer goed gecompenseerd door andere spiergroepen. Voor deze methode moet er voldoende materiaal aanwezig zijn om deze te kunnen verwijderen, maar ook om een cosmetisch mooie aanscherping van het weefsel te garanderen. Deze chirurgische techniek is vooral populair wanneer de eigen borsthuid van de patiënt behouden is gebleven, aangezien de huid op de dijen meestal donkerder is dan op de borst. Het resterende litteken valt niet erg op en het is ook een heel eenvoudige en tijdgebonden operatie.
Alle artikelen in deze serie:
