Anterograde geheugenverlies wordt gekenmerkt door een volledige stopzetting, of in ieder geval een zeer ernstige vermindering van het vermogen om nieuwe gebeurtenissen uit het moment van de ziekte op te slaan of te onthouden. hersenen letsel. Anterograde geheugenverlies wordt veroorzaakt door specifieke laesies hersenen regio's of door degeneratieve processen van neuronen in specifieke hersenregio's.
Wat is anterograde amnesie?
In de meest strikte zin, anterograde geheugenverlies is een geheugen stoornis voor nieuwe geheugenwaardige gebeurtenissen vanaf het moment van de veroorzakende ziekte of verwonding. Dit betekent dat gebeurtenissen die plaatsvinden na het begin van anterograde amnesie kan niet met terugwerkende kracht worden herinnerd, dwz in het verleden. De bekendste ziekten die geleidelijk of progressief leiden naar anterograde amnesie zijn allemaal vormen van dementie, zoals Alzheimer ziekte. In de regel nieuw geheugen-waardige gebeurtenissen kunnen slechts enkele seconden tot enkele minuten worden opgeslagen. Amnesie treft voornamelijk episodisch geheugen, waarin alle beschikbare zintuiglijke indrukken van een gebeurtenis bij elkaar worden opgeslagen. Motorisch geheugen, waarin de vaardigheden voor complexe bewegingen zoals rechtop lopen kunnen worden opgeslagen en onbewust kunnen worden opgeroepen, worden in eerste instantie vaak niet beïnvloed door geheugenverlies.
Oorzaken
Drie verschillende complexen van oorzaken kunnen anterograde of veroorzaken retrograde geheugenverlies Het eerste oorzaakcomplex betreft neurodegeneratieve ziekteprocessen, waarbij afbraakprocessen resulteren in schade aan specifieke zenuwgebieden in de hersenen, altijd geassocieerd met functionele beperking of zelfs totaal verlies van functie. De functionele beperkingen worden niet alleen uitgedrukt door anterograde amnesie, maar ook altijd door dementie symptomen. Een van de bekendste neurodegeneratieve ziekten is Alzheimer ziekte. Hersenvliesontsteking en ontsteking van de neuronen in de hersenen (encefalitis) kan ook de oorzaak zijn van geheugenverlies. Het tweede complex van oorzaken betreft laesies die specifieke hersenregio's aantasten in hoofd verwondingen of beroertes en kan leiden tot onomkeerbaar totaal verlies van episodisch geheugen. Anterograde amnesie wordt meestal geassocieerd met een laesie van de twee hippocampi. Dit zijn hersenstructuren in de twee slaapkwabben. Sommige kernen in het diencephalon zijn echter ook belangrijk voor het opslaan en ophalen van herinneringen. Als ze functioneel beperkt zijn als gevolg van een beroerteer kan bijvoorbeeld anterograde amnesie ontstaan, hoewel de geheugenopslagplaats niet wordt beïnvloed. Een derde complex van oorzaken voor geheugenverlies zijn sterke psychologische ervaringen, die dat wel kunnen leiden tot tijdelijk of aanhoudend geheugenverlies. Een speciale rol wordt gespeeld door zenuwvergiften (neurotoxinen), die een breed scala aan omkeerbare of onomkeerbare schade aan de schedel kunnen veroorzaken. zenuwen, afhankelijk van het type en dosis In sommige gevallen worden neurotoxines zelfs medicinaal gebruikt.
Symptomen, klachten en tekenen
Deze ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen. Getroffen personen zijn gewoonlijk niet in staat zich nieuwe gebeurtenissen te herinneren en lijden aan een aanzienlijk verminderd vermogen om nieuwe informatie te onthouden en op te slaan. Door de schade aan de hersenen is de ziekte vaak niet meer te behandelen, waardoor de patiënt afhankelijk is van de hulp van andere mensen in zijn leven en er aanzienlijke beperkingen zijn in de kwaliteit van leven van de patiënt. Zelfs eenvoudige informatie kan niet worden opgeslagen, wat het dagelijks leven kan bemoeilijken. De ziekte wordt vaak ook in verband gebracht met epilepsie, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door een tumor of bloeding. Vaak lijdt de getroffen persoon ook aan psychische klachten of Depressie, en het is niet ongebruikelijk dat dit invloed heeft op ouders, familieleden of kinderen. Vaak vermindert de ziekte ook het spraakvermogen van de patiënt ernstig. Als gevolg hiervan kan de getroffen persoon niet meer gemakkelijk deelnemen aan gesprekken of eenvoudige woorden onthouden. Informatie over de eigen familie van de patiënt kan ook niet meer volledig worden teruggeroepen. Bovendien kan het verlies van informatie patiënten ook in gevaarlijke situaties brengen.
Diagnose en verloop
Het vermoeden van de aanwezigheid van anterograde amnesie komt meestal tot uiting doordat nieuwe gebeurtenissen of bepaalde vaak gebruikte woorden en termen niet worden herinnerd. Belangrijk voor een eerste beoordeling is een uitgebreid gesprek met de arts (anamnese), waar eventueel ook een familielid aan deelneemt. Er zijn eenvoudige gestandaardiseerde geheugentests beschikbaar om eventueel aanwezige anterograde amnesie te kwantificeren. In een positief geval moet tijdens de anamnese, indien mogelijk, worden verduidelijkt of de anterograde geheugenverlies gebeurde plotseling na een specifieke gebeurtenis of dat het een geleidelijk proces is. Een gefundeerde anamnese leidt tot eerste vermoedens van een mogelijke oorzaak van het geheugenverlies. Bloed er kunnen dan tests volgen, die mogelijke veroorzakers van encefalitis or hersenvliesontsteking, of mogelijke vergiftigingen. Emissie van één foton computertomografie (SPECT) kan inzichten verschaffen om de bloed stromingssituatie in de hersenen. Samen met het meten van hersengolven (EEG), indicaties van epilepsie or Alzheimer ziekte kan ontstaan. Andere beeldvormingstechnieken, zoals computertomografie (CT) of MRI (MRI), kunnen conclusies worden getrokken over de aanwezigheid van bloedingen, tumoren of andere verwondingen.
Complicaties
Anterograde amnesie kan het dagelijkse leven van een patiënt ernstig beperken, waardoor de kwaliteit van leven in het proces afneemt. Doorgaans kan de getroffen persoon zich zeer weinig of geen herinnering herinneren aan gebeurtenissen die zich hebben voorgedaan na een bepaald ongeval. Als gevolg hiervan wordt het leven ernstig beperkt. De getroffen persoon is afhankelijk van de hulp van andere mensen. Het vermogen om te spreken is ook beperkt, omdat de patiënt verschillende woorden niet meer kan onthouden. Dit omvat namen of andere gegevens van kennissen of familie. Vaak is het voor de patiënt ook niet mogelijk om zijn eigen adres te onthouden, waardoor hij afhankelijk is van hulp van buitenaf. Als het geheugenverlies wordt veroorzaakt door een tumorziekte, kunnen er complicaties uit voortvloeien. Een volledige genezing is niet in alle gevallen mogelijk. In het geval van hersenvliesontsteking pathogenen worden bestreden door medicatie, waardoor het geheugenverlies sterk wordt verminderd en er meestal geen verdere complicaties zijn. Als het al gevorderd is, kan het op zijn minst worden gestopt. Meest voorkomend, spanning reductie en ontspanning Er worden ook behandelingen ondernomen om de beschadigde gebieden in de hersenen te activeren en de functie te bevorderen.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de meeste gevallen wordt deze ziekte al direct door een arts gediagnosticeerd wanneer de hersenletsel is opgetreden. In dit geval kan de getroffen persoon niet meer goed praten en lijdt aan woordvindingsstoornissen. Ook geheugenklachten of problemen met simpele denktaken kunnen op de ziekte wijzen, waarbij een bezoek aan de arts in ieder geval noodzakelijk is. Zeker in het geval van complete geheugenverliesmoet de patiënt een arts raadplegen om verdere gevolgschade te voorkomen. Dit is ook het geval als de getroffen persoon lijdt epilepsie of heeft een epileptische aanval Storingen in concentratie or coördinatie kan ook wijzen op een ernstig hersenletsel, dat door een arts moet worden behandeld. In de meeste gevallen zijn de symptomen niet te beperken, zodat de getroffen persoon in zijn dagelijks leven afhankelijk is van de hulp van andere mensen. Het is ook niet te voorspellen of dit zal resulteren in een positief beloop van de ziekte. Sommige symptomen kunnen echter worden beperkt door verschillende therapieën. Hoe eerder de behandeling van deze ziekte begint, hoe groter de kans op genezing.
Behandeling en therapie
Behandeling van anterograde amnesie is primair gericht op het genezen of verlichten van de onderliggende ziekte die de aandoening veroorzaakt voorwaarde. Bijvoorbeeld in het geval van meningitis of encefalitis, de veroorzakers, meestal virussen, moet worden bestreden. In een positief geval kan anterograde amnesie dan weer verbeteren of kan het progressieve beloop in ieder geval worden gestopt. Als er hersenbloedingen zijn of als tumoren herkenbaar zijn, is het eerste therapeutische doel om de mechanische druk op het omringende zenuwweefsel te verminderen door de bloeding te elimineren en de tumor te elimineren. Ook hier kan fysieke verlichting van het zenuwweefsel anterograde amnesie stoppen in zijn progressieve koers en mogelijk zelfs weer verbeteren. In het geval van neurodegeneratieve ziekten zoals Ziekte van Alzheimerworden medicamenteuze therapieën meestal gebruikt om het progressieve verloop van de ziekte te vertragen. In aanwezigheid van laesies in de hersenen als gevolg van een ongeval of het verlies van bepaalde zenuwgebieden door a beroerteis functieherstel meestal niet mogelijk. Aangezien deze gevallen enkelvoudige gebeurtenissen zijn, vertoont de opgetreden functionele beperking meestal een statisch verloop. Alle therapieën zijn bedoeld om de functionele beperking te compenseren door, indien mogelijk, andere hersengebieden te activeren en te trainen, zodat er een algehele verbetering is. Vaak, ontspanning opleiding, spanning vermindering, autogene training, en spieren ontspanning oefeningen hebben ook een positief effect op anterograde amnesie.
Vooruitzichten en prognose
Anterograde amnesie kan bij sommige patiënten worden overwonnen met gerichte korte termijn geheugentraining Het opnieuw activeren van specifieke herinneringen is in dit opzicht nuttig. De procedure hangt af van de onderliggende ziekte en de medewerking van de patiënt. In het geval van traumatische ervaringen of lichte bloedingen, na enige tijd therapie er is een mogelijkheid dat de gebruikelijke vaardigheden terugkeren en nieuwe herinneringen worden verworven. De kansen op herstel van anterograde amnesie als gevolg van ernstige laesies in de hersenen zijn op dit moment minder optimistisch. Door medische vooruitgang kunnen de symptomen vaak worden verlicht. De schade aan de hersenen wordt als onherstelbaar beschouwd en kan niet worden genezen. Ondanks verschillende testprocedures en verschillende therapeutische methoden is het tot nu toe niet gelukt om beschadigd hersenweefsel te herstellen of het succesvol en functioneel te vervangen. Afhankelijk van de oorzaak van de hersenschade kunnen de symptomen toenemen. De functionele capaciteit van andere corticale gebieden kan worden beperkt. In het ergste geval gaat het volledige geheugen, de activiteit van het korte-termijngeheugen en het werkgeheugen verloren. Bij sommige patiënten met anterograde amnesie is aangetoond dat ondanks de ziekte gedurende een periode langer dan een paar minuten nieuwe herinneringen werden aangemaakt. De inhoud van het bewustzijn is echter minimaal en kan over een paar dagen nog worden vergeten.
het voorkomen
De belangrijkste preventieve maatregelen om anterograde amnesie te voorkomen, bestaat uit een gezonde levensstijl in welke periodes van spanning kunnen worden afgewisseld met periodes van ontspanning zodat er een evenwicht tussen de mate van activering van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel.
Nazorg
Bij deze ziekte is er meestal geen of zeer weinig nazorg maatregelen of opties die beschikbaar zijn voor de getroffen persoon. Allereerst moet de ziekte op de juiste manier worden gediagnosticeerd en behandeld door een arts om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Aangezien een volledige genezing echter niet mogelijk is, kan alleen een puur symptomatische behandeling plaatsvinden. Om de symptomen van deze ziekte niet onnodig te verergeren, moet de getroffen persoon afzien van de consumptie van alcohol en tabak De behandeling zelf kan worden uitgevoerd door middel van medicatie. De getroffenen zijn afhankelijk van de juiste dosering en ook van het regelmatig innemen van de medicatie zodat de symptomen blijvend worden verlicht. Veel hersenbeschadigingen zijn echter onherstelbaar, waardoor er niet altijd een verbetering optreedt. In ernstige gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van de hulp en steun van hun eigen familie of vrienden. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte ook de levensverwachting van de getroffen persoon.
Wat u zelf kunt doen
Op voorwaarde dat het anterograde geheugenverlies het gevolg is van een besmettelijke ziekte zoals meningitis of encefalitis, kan de patiënt helpen om de onderliggende ziekte te behandelen. In deze gevallen is het bijzonder nuttig om de eigen afweer van het lichaam te versterken. Een gezonde levensstijl draagt hier allereerst aan bij. Het is belangrijk om voldoende te slapen, eet een vitamine-rijk, overwegend plantaardig dieeten zorg voor regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht.In de natuurgeneeskunde zijn de actieve ingrediënten van de rode zonnehoed (Echinacea purpurea) worden ook gebruikt. De inname van ascorbinezuur (vitamine C) wordt ook aanbevolen. Als anterograde amnesie het gevolg is van andere oorzaken, kan de patiënt de onderliggende ziekte meestal niet zelf behandelen. Bij neurodegeneratieve aandoeningen kunnen pogingen worden ondernomen om de vermindering van de hersenfunctie te compenseren door andere, onaangetaste hersengebieden te activeren en te trainen. Vooral ontspanningsoefeningen autogene training, kan ook anterograde amnesie positief beïnvloeden. Om er beter mee om te gaan geheugenverlies in het dagelijks leven moeten getroffen personen de gewoonte aannemen om alles wat van belang is tijdig op te nemen. Makkelijker en praktischer dan kladblokken zijn bandopnames, en bijna alle moderne mobiele telefoons hebben een dicteerfunctie. Daarnaast zijn er goedkope en kwalitatief voldoende dicteerapparaten ter grootte van geheugensticks die overal mee naartoe kunnen worden genomen. Om juridische redenen mogen gesprekken met derden echter niet worden opgenomen zonder hun medeweten.
