Begeleidende symptomen
De meest voorkomende begeleidende symptomen van pijn bij het plassen. De verschillende begeleidende symptomen geven ook aanwijzingen over de oorzaak van de pijn. De symptomen en hun onderlinge samenhang worden hieronder nader toegelicht.
- Verhoogde drang om te plassen
- Bloed in de urine
- Koorts en koude rillingen
- Jeuk in het gebied van de urethra
- afvloeiing
- Rugpijn in het gebied van de flanken
- Koliekpijn
- Conjunctivitis of gewrichtsontsteking
Verreweg de meest voorkomende oorzaak van dysurie is de Urineweginfectie Algemeen bekend als cystitis (urocystitis of gewoon cystitis).
Het wordt veroorzaakt door de immigratie van bacteriën in de urinebuis en blaas. De meest voorkomende ziekteverwekker van ongecompliceerd cystitis is Escherichia coli (E. coli). Naast de meestal brandend pijn bij het urineren, a Urineweginfectie gaat meestal gepaard met een frequent drang om te plassen waarbij slechts kleine hoeveelheden urine worden geloosd (pollakisurie).
Bij vrouwen kan de ontsteking zich verspreiden naar de eileiders en eierstokken (bekkenontsteking), wat kan leiden tot verklevingen en in het ergste geval tot onvruchtbaarheid (steriliteit). Een andere veel voorkomende oorzaak van ongemak bij het urineren bij mannen ouder dan 50 jaar is een vergroting van de urinewegen prostaat (goedaardige prostaathyperplasie = BPH). Het gaat echter meestal gepaard met een verhoogde frequentie van mictie (meer frequent urineren), een gevoel van achtergebleven urine, een verzwakte urinestraal, nachtelijk dribbelen en een nachtelijke drang om te plassen (nocturie).
Pijn treedt alleen op als een Urineweginfectie is toegevoegd. Af en toe is er ook een bloed vermenging met de urine (hematurie). Dit kan met het blote oog zichtbaar zijn (macrohematurie) of niet zichtbaar maar detecteerbaar met een urinestriptest (microhematurie).
Enerzijds kan dit duiden op een urineweginfectie met beschadiging van het weefsel van de urinebuis or blaas. Voorts bloed in de urine kan ook worden gevonden in tumoren. Zelfs het stoppen van een schilferige en / of sterk ruikende urine moet dringend medisch worden opgehelderd, aangezien verwondingen aan de urinewegen blaas urineleider of andere orgaandefecten kunnen de oorzaak zijn. Een belangrijke complicatie van een onbehandelde urineweginfectie is de verspreiding van de ontsteking naar de nier weefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van ontsteking van de nierbekken (pyelonefritis).
Dit gaat meestal gepaard met een ernstig gevoel van ziekte, koorts en rillingen en vereist een dringende en snelle behandeling. Complicaties van urethritis bij mannen is een ontsteking van de prostaat klier (prostatitis), die meestal gepaard gaat met een sterk gevoel van ziekte, koorts en rillingen, en een ontsteking van de bijbal. Acuut appendicitis (appendicitis) kan ook veroorzaken pijn bij het urineren in combinatie met koorts.
In de meeste gevallen beginnen de symptomen echter met pijn in de regio van de navel, die vervolgens naar de rechter onderbuik gaat. Ontsteking van de uitsteeksels van de dikke darm, sigmoïde diverticulitis, kan ook veroorzaken pijn bij het urineren. Pijn in de linker onderbuik komt echter veel vaker voor.
Een andere oorzaak van dysurie kan een geïsoleerde ontsteking van de urinebuis zonder betrokkenheid van de blaas, wordt dit genoemd urethritis. Er wordt onderscheid gemaakt tussen niet-specifiek urethritis, die kan worden veroorzaakt door tal van bacteriën, en specifieke urethritis veroorzaakt door gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), beter bekend als gonorroe. In aanvulling op de brandend pijn bij het urinerenKlagen patiënten met urethritis vaak over constante jeuk in het gebied van de urethra en afscheiding uit de urethra (urethrale fluor).
Men mag niet vergeten dat de sekspartner ook moet worden onderzocht en indien nodig ook behandeld. Anders geneest de ontsteking mogelijk niet, zelfs niet bij antibiotische therapie van één partner, omdat een hernieuwde infectie door de onbehandelde partner mogelijk is. Verdere mogelijke begeleidende symptomen zijn pijn in de rug in het gebied van de flanken, wat vooral voorkomt bij ontsteking van de nierbekken (pyelonefritis).
In dit geval moet een arts worden geraadpleegd, omdat een onbehandelde ontsteking van de nierbekken kan leiden tot de bacteriën wordt weggespoeld in de bloed en dus tot levensbedreigend urosepsis. Stenen in het gebied van de blaas of urethra kunnen ook pijn veroorzaken bij het urineren. Meestal worden de stenen echter wat hoger gevonden in het gebied tussen de nier en de blaas, in de urineleider.
Hier leiden ze tot typische koliekpijn en duidelijk ongemak. Koliekpijn komt ook voor bij een ontsteking van het nierbekken. Een bijzondere vorm van urethritis is het zogenaamde Reiter-syndroom, een complex van symptomen waar patiënten last van hebben conjunctivitis en artritis naast urethritis. Het behoort tot de auto-immuunziekten. Van tijd tot tijd conjunctivitis komt ook voor in verband met chlamydia-infecties, wanneer de infectie wordt overgedragen van het genitale gebied naar het oog of bij de geboorte wordt overgedragen op het kind.
Alle artikelen in deze serie:
