De medische geschiedenis vertegenwoordigt een belangrijk onderdeel in de diagnose van bloedarmoede Familiegeschiedenis
- Zijn er personen in uw gezin met bloed aandoeningen? (Zuid-Europeanen, bijvoorbeeld thalassemie of hemoglobinopathie).
- Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?
Sociale Geschiedenis
- Wat is uw beroep?
- Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen?
Actueel medische geschiedenis/ systemische medische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Voel je je vermoeid en moe?
- Is het u opgevallen dat de prestaties afnemen?
- Heeft u last van kortademigheid bij inspanning?
- Heeft u veranderingen in de huidskleur opgemerkt, zoals bleekheid of gelige huid?
- Heeft u huidsymptomen opgemerkt zoals rhagades in de mondhoeken, aften op het mondslijmvlies of bleke huid / slijmvliezen)?
- Heeft u haaruitval of broze nagels?
- Heeft u een verhoogde bloedingsneiging opgemerkt, zoals meer blauwe plekken, bloedend tandvlees of bloedneuzen?
- Heeft u last van duizeligheid?
- Heeft u last van oorsuizen?
- Heeft u een rode verkleuring van de urine opgemerkt?
- Heeft u symptomen opgemerkt zoals nachtelijk zweten of koorts?
- Lijdt u aan sensorische stoornissen?
- Is het u opgevallen dat uw gang onvast is?
- Heeft u zich de afgelopen weken ziek gevoeld?
- Heeft u last of meer last gehad van infecties?
- Hoe lang bestaan deze symptomen?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Is uw eetlust veranderd?
- Heeft u een ongewenste verandering in gewicht opgemerkt?
- Heb je veranderingen in de spijsvertering opgemerkt?
- Diarree?
- Merkbaar donkere verkleurde ontlasting?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
- Doet u dagelijks intensief aan lichaamsbeweging (intensief joggen of intensieve marsen)?
Zelfanamnese incl. medicatie anamnese
- Reeds bestaande aandoeningen (chronische ziekten, bloeding, bloed aandoeningen, lever ziekte, nier ziekte, bloedingsafwijkingen / cyclusafwijkingen).
- Zwangerschap?
- Chirurgie (resectie van maag or dunne darm; bloed verlies?).
- Regelmatige bloeddonatie? / Eigen bloedbehandeling?
- Allergieën
- Milieugeschiedenis
Medicatiegeschiedenis
Bloedarmoede
- Antiprotozoale geneesmiddelen
- Analoog van de azokleurstof trypanblauw (suramine).
- pentamidine
- Chelaatvormers (D-penicillamine, trieethyleentetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdeen).
- Directe factor Xa-remmer (rivaroxaban).
- immunosuppressiva (thalidomide).
- Janus-kinaseremmers (ruxolitinib).
- Monoklonale antilichamen - pertuzumab
- MTOR-remmers (everolimus, temsirolimus).
- Fenytoïne [megaoblastisch bloedarmoede.]
- Trombineremmer (dabigatran)
- antivirale middelen
- Nucleoside-analogen (ribavirine) [hemolytisch bloedarmoede.]
- NS5A-remmers (daclatasvir).
- Proteaseremmers (boceprevir, telaprevir).
Aplastische anemie
- Allopurinol *
- Alfa-methyldopa *
- antibiotica - drugs zoals streptomycine tetracycline* of methicilline *.
- Antidiabetica drugs - tolbutamide en chloorpropamide.
- Antihistaminica - cimetidine
- Anticonvulsiva - carbomazepine
- Carboanhydraseremmers (CAH, CAI) - acetazolamide, dichloorfenamide, methazolamide.
- Kinidine *
- chlooramfenicol
- D-Penicillamine - geneesmiddel dat wordt gebruikt in de therapie van reumatoïde artritis.
- Lithium*
- Geneesmiddelen voor protozoaire infecties, zoals chloroquine or mepacrine.
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) - fenylbutazon, ibuprofenof acetylsalicylzuur (ALS EEN).
- Oestrogenen
- sedativa - zoals chloorpromazine* of meprobamaat*.
- Sulfonamiden
- Thyrostatisch middelen - zoals methylthiouracil of carbimazol.
- Cytostatica
- Alkylanten zoals chlorambucil or cyclofosfamide.
- Antimetabolieten zoals mercaptopurinefluorouracil of methotrexaat.
- Mitotische remmers zoals vincristine of paclitaxel.
Opmerking: voor geneesmiddelen die zijn gemarkeerd met een asterisk (*), is de associatie met aplastische bloedarmoede is slecht gedocumenteerd. Verder alle medicijnen die dat kunnen leiden naar maagbloeding en in het algemeen verhoogd bloedingsneiging.
