Oedeempreventie
Ongeveer elke 5e vrouw ontwikkelt na de ingreep een chronisch progressief lymfatisch probleem. Om deze reden moet oedeempreventie onmiddellijk na de operatie worden gestart. Mogelijke tekenen van ontwikkeling lymfoedeem kan een lichte trekkracht zijn pijn aan de binnenkant van de bovenarm of een gevoel van spanning in de oksel.
Zwelling van de onder- en bovenarm, evenals van de hand als gevolg van het lekken van vloeistof in de ruimte tussen de cellen, leidt tot pijn en functionele beperkingen. Lymfoedeem treedt meestal daarna op mastectomie, weefselvocht knooppunt verwijderen en radiotherapie. Het risico om te ontwikkelen lymfoedeem is het hoogst in de eerste 3 jaar na de operatie, waarvan de ernst voornamelijk afhangt van het aantal weefselvocht knooppunten verwijderd.
Overmatige immobilisatie van de arm vanwege angst en pijn bevordert ook de ontwikkeling van lymfoedeem. De volgende maatregelen kunnen preventief werken en kunnen direct postoperatief worden gestart. Voorkom een verkeerde en ontlastende houding. Bevordering van de elasticiteit van het weefsel rond de operatieplaats
- Positionering van de arm in een iets verhoogde positie op een kussen
- Vuistsluitingsoefeningen gecombineerd met onderarmbeweging in liggende positie
- Vuistsluitingsoefeningen gecombineerd met bovenarmbewegingen in liggende positie,
- Omdat de lymfevloeistof zeer langzaam wegvloeit, wordt de verhoogde positie 2-3 keer diep ademhalend vastgehouden
- Oefeningen voor het sluiten van de vuist in zittende schouderpositie, eindpositie nogmaals 2-3 keer diep ademhalen
- Lymfedrainage
- Een symmetrische houding in bed observeren
- Schouderbladbeweging in rug- en zijpositie
- Zorgvuldige passieve mobilisatie van het schoudergewricht door de fysiotherapeut naar beneden richting de voet ter ondersteuning van de bewegingsvrijheid van het schoudergewricht
- Rekken van de nekspieren geïnitieerd vanuit het hoofd
- Correctie van de zittende en staande houding in de richting van symmetrie
- Consistente opslag
- Rekken van de nekspieren
- Afhankelijk van voorwaarde van het chirurgische litteken en de pijnsensatie, voorzichtig stretching van de huid over de grote borstspier en het eigenlijke littekenweefsel, evenals speciaal massage technieken van het litteken afhankelijk van de wond genezen en pijntolerantie.
Alle artikelen in deze serie: