Therapie
Zoals vaak het geval is, zijn er twee verschillende therapeutische methoden die kunnen worden gebruikt. De beslissing welke het meest geschikt is, moet individueel worden genomen. In het algemeen wordt, afhankelijk van de omvang van de tumor en de ziekte, een conservatieve behandeling geprobeerd. De grootte van de tumor en de ingroei ervan in de omliggende weefsels kunnen echter ook een operatie in de weg staan. Toch heeft het de eerste prioriteit.
Werking
Indien de feochromocytoom is slechts aan één kant aanwezig, het geheel bijnier is verwijderd. Als de ziekte aan beide kanten aanwezig is, wordt getracht een deel van de bijnier om de patiënt hormoonvervangende therapie te sparen.
Conservatieve behandeling
Ten eerste wordt de ziekte behandeld door te proberen de symptomen te verlichten, dat wil zeggen de bloed druk. Dit gebeurt met verschillende antihypertensiva (medicijnen tegen hoge bloeddruk). Als er een niet-operabele tumor is, worden medicijnen toegediend die de synthese (opbouw) van catecholamines (adrenaline en noradrenaline). Als de tumor zich al heeft verspreid metastasen (dochtertumoren), chemotherapie is meestal de enige optie.
Profylaxe
Omdat er geen specifieke factoren bekend zijn voor de ontwikkeling van feochromocytoom, die de groei of het uitbreken van de ziekte bevorderen. Daarom is preventie nauwelijks mogelijk. Alleen leden van gezinnen met een geschiedenis van feochromocytoom moet genetische counseling overwegen om erachter te komen of preventieve onderzoeken kunnen worden uitgevoerd. Ook bij een erfelijkheidsadviescentrum kan de kans op ziek worden grofweg berekend worden.
Prognose
De prognose is anders. Nadat de tumor operatief is verwijderd, normaal bloed druk wordt bereikt bij 80% van de patiënten die een goedaardig feochromocytoom hebben gehad. Alle andere patiënten met een verwijderde goedaardige tumor hebben een zogenaamde essentiële hypertensie.
Aldus bloed druk blijft hoog door andere oorzaken. Voor goedaardige tumoren is het overlevingspercentage na 5 jaar ongeveer 95%. Als er een kwaadaardige tumor is die zich al heeft verspreid metastasen (dochtermetastasen), het overlevingspercentage na 5 jaar is slechts 44%.
