Producten
Amoxicilline is in de handel verkrijgbaar in de vorm van tablets, filmomhulde tabletten, dispergeerbare tablettenzoals poeder or korrels voor de bereiding van een suspensie, als infuus- en injectiepreparaat en als diergeneesmiddel. Naast de originele Clamoxyl zijn er tegenwoordig tal van generieke geneesmiddelen beschikbaar. Amoxicilline werd gelanceerd in 1972 en is sinds 1977 in veel landen goedgekeurd. Het wordt vaak als vaste combinatie mee gegeven clavulaanzuur (Augmentin, generieke geneesmiddelen). Deze combinatie is in 1983 in veel landen uitgebracht.
Structuur en eigenschappen
Amoxicilline (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) aanwezig in drugs als amoxicilline-trihydraat of als de natrium zout amoxicilline natrium. De orale toedieningsvormen bevatten amoxicillinetrihydraat (amoxicilline - 3H2O), een witte kristallijne poeder dat is matig oplosbaar in water en lost in verdund op zuren Parenterale toedieningsvormen bevatten amoxicilline natrium, een witte, zeer hygroscopisch poeder dat is zeer oplosbaar in water Amoxicilline is een semisynthetische aminopenicilline en behoort structureel tot het bètalactam antibiotica Het is stabiel maagzuur, wordt goed geabsorbeerd en kan daarom oraal worden toegediend, als tablet of suspensie.
Effecten
Amoxicilline (ATC J01CA04) heeft bacteriedodende eigenschappen tegen grampositieve en sommige gramnegatieve pathogenen. De effecten zijn het gevolg van remming van bacteriële celwandsynthese door remming van transpeptidasen die betrokken zijn bij de synthese van peptidoglycaan. Amoxicilline heeft een korte halfwaardetijd van ongeveer 1 tot 1.5 uur en wordt voornamelijk renaal uitgescheiden. Omdat het gevoelig is voor bètalactamasen, wordt het vaak gecombineerd met clavulaanzuur, die deze bacteriën bindt en remt enzymen als een "zelfmoordremmer" en beschermt zo de penicilline van inactivering. Clavulaanzuur zelf heeft slechts zwakke antibacteriële effecten. Het werd in 1972 uit de bacterie geïsoleerd.
Indicaties
Amoxicilline is goedgekeurd voor de behandeling van bacteriële infectieziekten waarvan de pathogenen gevoelig zijn voor het antibioticum. Je gebruikt het voor luchtwegen infecties, urineweginfecties, huid infecties spijsverteringskanaal infecties en gynaecologische infecties, onder anderen. Typische indicaties in de praktijk zijn bijvoorbeeld otitis media, streptokokken angina, acute bronchitis, acute bacteriële rhinosinusitis, uitroeiing van Helicobacter pylori, Lyme, endocarditis profylaxe en cystitis gedurende zwangerschap.
Dosering
Volgens het medicijnlabel. Amoxicilline wordt gewoonlijk 3 keer per dag toegediend, soms 2 keer per dag. De tablets en de suspensie moet aan het begin van een maaltijd worden ingenomen omdat dit de gastro-intestinale tolerantie bevordert en absorptie. Schorsingen voor kinderen zijn vers bereid zien Antibiotica-schorsingen voor kinderen.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor penicillines en cefalosporines.
- Patiënten die geelzucht of leveraandoeningen ontwikkelden tijdens eerdere therapie
Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties is te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Amoxicilline is een organisch anion en zijn eliminatie de nier wordt daarom geremd door probenecide Het kan de werkzaamheid van oraal hormonaal verminderen anticonceptiva door de darmflora. anders interacties zijn mogelijk met digoxine, allopurinol, en met vitamine K-antagonisten.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met oraal administratie omvatten diarree door bijzondere waardevermindering van darmflora Dit kan worden tegengegaan door uitgesteld administratie of probiotica. De huid en slijmvliezen kunnen geïnfecteerd raken door Candida-schimmels, die zich manifesteren als vaginale spruw, spruw, en schimmelinfecties van de huid, bijvoorbeeld. Misselijkheid en overgeven komen vaak voor, vooral bij hoge doses, en kunnen worden verminderd door het bij het begin van een maaltijd in te nemen. Andere spijsverteringsstoornissen zoals pijn in de buik, verlies van eetlust, maagdruk, en winderigheid optreden. Af en toe een huid uitslag treedt op, die zich manifesteert als vlekken, papels, roodheid en zo urticaria, en kan gepaard gaan met een vervelende jeuk. Zeer zelden ontwikkelt zich een ernstige huidreactie zoals toxische epidermale necrolyse. Ernstige overgevoeligheidsreacties zoals anafylactische shock zijn zeldzaam. Er worden tal van andere, minder vaak voorkomende bijwerkingen waargenomen. Huiduitslag onder amoxicilline komt vaak voor en is in zeldzame gevallen gevaarlijk. Om deze reden moet de patiënt uit voorzorg contact opnemen met de arts als a huiduitslag treedt op. In geval van een overgevoeligheidsreactie moet de behandeling worden stopgezet. Niet alle huiduitslag is allergie bemiddeld. Zie het artikel Uitslag over amoxicilline voor gedetailleerde informatie.
