Amenorroe: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Primair amenorroe kan worden onderscheiden van secundaire amenorroe. primair amenorroe wordt meestal veroorzaakt door een ontwikkelingsstoornis of hormonale stoornis amenorroe wordt voornamelijk veroorzaakt door hormonale stoornissen. Zwangerschap en lactatie-amenorroe worden beschouwd als fysiologische aandoeningen.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last van ouders, grootouders.
    • Genetische ziekten
      • Adrenogenitaal syndroom (AGS) - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden tot een tekort aan aldosteron en Cortisol.
      • hemochromatose (ijzer stapelingsziekte) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving met verhoogde ijzerafzetting als gevolg van verhoogd ijzer concentratie in de bloed met weefselschade.
      • Kallmann-syndroom (synoniem: olfactogenitaal syndroom): genetische aandoening die sporadisch kan voorkomen of kan worden overgeërfd op een autosomaal dominante, autosomaal recessieve of X-gebonden recessieve manier; symptoomcomplex bestaande uit hypo- of anosmie (verminderd tot afwezig gevoel van geur) in combinatie met testiculaire of ovariumhypoplasie (gebrekkige ontwikkeling van de testis of eierstokken, respectievelijk); prevalentie (ziektefrequentie) bij mannen 1: 10,000 en bij vrouwen 1: 50,000.
      • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser-syndroom (MRKH-syndroom of Küster-Hauser-syndroom) - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving; aangeboren misvorming van de vrouwelijke genitaliën als gevolg van remmingsmisvorming van de Müller-kanalen in de tweede embryonale maand. De ovariële functie (oestrogeen- en progestinesynthese) is niet aangetast, waardoor een normale ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken mogelijk is.
      • Laurence-Moon-Biedl-Bardet-syndroom (LMBBS) - zeldzame genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving; volgens klinische symptomen is onderverdeeld in:
        • Laurence-Moon-syndroom (zonder polydactylie, dwz zonder het verschijnen van overtollige vingers of tenen, en obesitas, maar met paraplegie (paraplegie) en spierhypotonie / verminderde spierspanning) en
        • Bardet-Biedl-syndroom (met polydactylie, zwaarlijvigheid en eigenaardigheden van de nieren).
  • Misvormingen of defecten (vaginale misvormingen en misvormingen van de baarmoeder: zie hieronder).
  • Interseksualiteit - personen met mannelijke en vrouwelijke geslachtskenmerken.
  • Hormonale factoren
    • prepuberteit
    • Prematuur Menopauze - Voortijdig ovarieel falen (POF): een vrouw kan voortijdig in de menopauze komen als de eierreserves voortijdig uitgeput zijn.
    • De gemiddelde leeftijd voor deelname menopauze (menopauze) is momenteel ongeveer 51 jaar. Als de eierreserves echter voortijdig worden opgebruikt (door folliculaire atresie), ovulatie zal niet voorkomen en menstruatie kan ook voortijdig stoppen. Als dit gebeurt bij vrouwen jonger dan 40 jaar, wordt dit voorbarig genoemd menopauze​ Dit komt voor bij 1-4% van de vrouwen.
    • postmenopauze
  • Rampsituaties

Gedragsoorzaken

  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol
  • Drug gebruik
    • amfetaminen (indirect sympathicomimetisch).
    • Heroïne
    • LSD (lyserginezuurdiethylamide / lysergide)
  • Lichamelijke activiteit
    • Competitieve sporten
  • Psychosociale situatie
    • Psychosociale stress
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Ziekten van endocriene organen
    • Bijnier
    • Eierstok (eierstok)
      • Ovariële hypoplasie - onderontwikkeling van de eierstokken vanwege verschillende omstandigheden zoals Turner syndroom (gonadale dysgenese).
      • Voortijdige menopauze / vroege menopauze).
    • Alvleesklier (diabetes mellitus)
    • Schildklier (bijv. hypothyreoïdie/ hypothyreoïdie).
  • Genitale oorzaken (baarmoeder- en / of vaginale misvormingen of defecten):
    • Gynatresie (misvormingen van de interne vrouwelijke voortplantingsorganen samengevat, waarbij holtes of kanalen van de interne vrouwelijke voortplantingsorganen worden afgesloten door remmende misvormingen):
      • Laurence-Moon-Biedl-Bardet-syndroom (LMBBS) (zie "Genetische aandoeningen" hieronder).
      • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser-syndroom (MRKH-syndroom of Küster-Hauser-syndroom) (zie "Genetische aandoeningen" hieronder).
    • Asherman-syndroom - verlies van de baarmoederslijmvlies als gevolg van ernstige ontsteking of trauma.
    • Genitale tuberculose
  • Hypothalamus-hypofyse-stoornissen
    • Genetische defecten (Kallman-syndroom) (zie "Genetische aandoeningen" hieronder).
    • Functionele gonadotrofinedeficiëntie (zie hieronder extragenitale oorzaken).
    • Ontsteking in het gebied van de hypothalamus​ hypothalamus tumoren.
    • Hypopituïtarisme (hypofunctie van de hypofyse): bijv.
      • Sheehan-syndroom (verworven hypofysevoorkwab insufficiëntie (onvoldoende hormoonproductie door de voorkwab van de hypofyse (hypofyse)).
      • Hypofysetumoren
    • Hyperprolactinemie (verhoging van prolactinespiegels in het bloed) / prolactinoom (goedaardige tumor van de voorkwab van de hypofyse die prolactine produceert) - wat gewoonlijk leidt tot een verstoring van de rijping van de follikel (rijping van de eicel), resulterend in insufficiëntie van het corpus luteum, anovulatie en oligomenorroe / regelmatige menstruatie: het interval tussen de bloeding is> 35 dagen en ≤ 90 dagen (tot amenorroe /> 90 dagen); zie ook onder "Hyperprolactinemie door medicatie"
  • Ovariële aandoeningen
    • Ovariële insufficiëntie (functieverlies (insufficiëntie) van de eierstok met een stoornis van ovulatie​ van verschillende oorsprong / oorsprong).
    • Polycysteus ovarium syndroom (PCO-syndroom) - symptoomcomplex gekenmerkt door hormonale disfunctie van de eierstokken​ [ongeveer 25% van alle vrouwen met secundaire amenorroe.]
    • Ovariële hyperandrogenemie (ovariumgerelateerde overproductie van mannelijke hormonen).
    • Postmenopauze (periode van het leven van een vrouw die volgt op de laatste menstruatie (menopauze)).
  • Extragenitale oorzaken
    • Spanning
    • Mentale stress
    • Competitieve sporten
    • Ziekten

Operations

  • Na gedwongen curettage (traumatische amenorroe) - Asherman-syndroom als gevolg van vernietiging van de basalis van de baarmoederslijmvlies (endometrium).

Geneesmiddel

Andere oorzaken

  • Zwaartekracht (zwangerschap) → zwangerschapamenorroe.
  • Lactatieperiode (fase van borstvoeding) → lactationalamenorroe.
  • Zust. N. straling (radiotherapie).