Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa (AN) - in de volksmond anorexia nervosa genoemd - (synoniemen: anorectisch syndroom; anorexia mentalis; anorexia; dysorexia; endogene anorexia; vrijwillige uithongering nec; psychogene anorexia​ psychogene afagie; psychogeen gebrek aan eetlust; puberale anorexia; ICD-10-GM F50.0: Anorexia nervosa; ICD-10-GM F50.1: Atypische anorexia nervosa) behoort tot de psychogene eetstoornissen. Mensen met anorexia nervosa willen extreem mager zijn. De criteria van een gezond, compleet en gevarieerd dieet worden niet opgevangen door deze patiënten. Anorexia nervosa is geclassificeerd volgens verschillende modellen:

  • Ten eerste wordt volgens de criteria van de American Psychiatric Association (APA) anorexia nervosa beschouwd als het gewicht van de getroffen persoon minder is dan 85% van het gewicht dat zou worden verwacht bij gezonde personen.
  • Volgens de ICD-11 classificatie (International Classification of Diseases) die van toepassing is in Europa, volwassenen met een BMI (body mass index) van <18.5 kg / m² (komt overeen met vallen onder het vijfde BMI-leeftijdspercentiel bij kinderen en adolescenten) wordt gesproken van anorexia nervosa.

Andere criteria van anorexia nervosa zijn onder meer:

  • Zelf toegebracht gewichtsverlies
  • Stoornis in het lichaamsschema
  • Endocriene aandoeningen (hormonale aandoeningen)

Daarnaast zijn er verschillende subgroepen van anorexia nervosa:

  • Atypische anorexia nervosa (ICD-10-GM F50.1) - dit verwijst naar een vorm van anorexia nervosa waarbij niet aan alle criteria voor de ziekte wordt voldaan
  • Restrictieve anorexia nervosa - dit omvat patiënten die afvallen door hun voedselinname en overmatige lichamelijke activiteit te beperken
  • Anorexia nervosa van het "eetaanval / zuivering" -subtype - deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door eetaanvallen, evenals door zichzelf veroorzaakt braken en laxerend (laxerend) misbruik
  • Childhood anorexia nervosa - in deze vorm worden kinderen getroffen vóór de puberteit; er is in dit geval sprake van een vertraging in ontwikkeling en groei.

Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 8-10 (bij volwassenen); bij kinderen minder sekseverschillen.

Frequentiepiek: de ziekte treft vooral meisjes in de puberteit (piekleeftijd 14 jaar) en jonge vrouwen die erg bezorgd zijn over hun uiterlijk en lichaam. De prevalentie (ziekte-incidentie; hier, lifetime prevalentie) is 1% bij vrouwen (piek van manifestatie op de leeftijd van 18 jaar) en <0.5% bij mannen. De prevalentie van anorexia nervosa is de afgelopen jaren toegenomen. Bovendien worden jongere en jongere meisjes en in toenemende mate jongens en mannen getroffen. Verloop en prognose: de ziekte vordert over meerdere jaren. De effecten van anorexia nervosa zijn ernstig en beïnvloeden zowel lichamelijk als geestelijk volksgezondheid​ De school- of werkprestaties worden ook beïnvloed. Tijdens de eerste twee jaar van de ziekte is herstel zeldzaam. Het risico op chroniciteit van de ziekte is hoog. In ongeveer 60% gewichtsnormalisatie na 5-6 jaar. Slechts 50-70% van de patiënten geneest door therapie​ Met de eerste ziekte in de puberteit tot 17 jaar is er de meest gunstige prognose. Bij zeer vroege en late aanvang is de prognose negatief. Volgens een langetermijnstudie herstellen de meeste patiënten van hun eetstoornis op volwassen leeftijd: 22 jaar sinds de start van het onderzoek is het aantal vrouwen zonder symptomen van anorexia nervosa significant gestegen: 62.8% van de patiënten is hersteld van de eetstoornis, dat wil zeggen dat ze al minstens een jaar symptoomvrij zijn. In een Zweeds langlopend onderzoek bleef een op de vijf 30 jaar na het begin een eetstoornis hebben. De 12-jarige letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen met de ziekte) is ongeveer 10%. Het sterftecijfer (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, ten opzichte van het aantal inwoners in kwestie) is 5-6% per decennium; 5.1 per 1,000 / jr. Comorbiditeit (bijkomende aandoeningen): anorexia nervosa wordt steeds vaker geassocieerd met andere psychische stoornissen zoals persoonlijkheidsstoornissen en verslavende stoornissen (alcohol afhankelijkheid of misbruik). De lifetime prevalentie voor de ontwikkeling van Depressie bij anorexia nervosa-patiënten is ongeveer 40%, voor obsessief-compulsieve stoornissen tussen 15 en 69%. ongeveer 60% van de anorexia nervosa-patiënten heeft comorbiditeit met Angst stoornissen.