Een verkeerde uitlijning van de kaak, zoals een verkeerde uitlijning van de tanden, is nu een wijdverbreid probleem. Naar schatting lijdt ongeveer 60 procent van de kinderen en adolescenten aan een dergelijke malocclusie. Naast algemene problemen met kauwen en spreken, kunnen ook slecht uitgelijnde kaken en tanden leiden tot ernstige problemen.
Wat is malocclusie (niet goed uitgelijnde tanden)?
Artsen spreken van een malocclusie wanneer de tanden in de verkeerde relatie tot elkaar staan. Als de vorm en positie van de boven- en onderkaak niet precies passen, heeft de patiënt een malocclusie. In tegenstelling tot de positie bij een gezond gebit, ook wel neutraal gebit genoemd, leidt een verkeerde insluiting van tanden of kaken ertoe dat de tanden niet symmetrisch zijn gerangschikt. Daarom kunnen de snijtanden niet in elkaar grijpen, zoals een schaar, of passen de kiezen niet op en in elkaar zoals tandwielen. Dit verstoort niet alleen de algehele uitstraling van het gezicht, maar voorkomt ook dat de tanden optimaal kauwen. Het is ook mogelijk dat de verkeerde uitlijning van de kaken of tanden een spraakgebrek kan veroorzaken.
Oorzaken
Een verkeerde uitlijning van de kaak of een verkeerde uitlijning van de tanden kan zeer verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen is de oorzaak echter aangeboren. Bijzonder problematisch in dit verband is dat de erfelijke aanleg voor tanden en kaken afzonderlijk wordt overgeërfd. Dit kan leiden aan het feit dat de grootte van de tanden en de grootte van de kaak niet bij elkaar passen. Dit kan leiden tot verdringing van de tanden of, in het tegenovergestelde geval, tot een gapende beet. Echter, bepaalde erfelijke ziekten of aangeboren afwijkingen, zoals spleet lip en gehemelte of Downsyndroom, leiden ook tot misvorming van tanden en kaken. De misvorming van de kaak en het gebit is echter niet altijd aanwezig vanaf de geboorte. Bepaald gedrag, vooral op jonge leeftijd, kan leiden tot een verkeerde uitlijning van de kaak of zelfs een verkeerde uitlijning van de tanden. Bijvoorbeeld frequent en langdurig gebruik van fopspenen of zuigflessen, duimzuigen, voortijdig verlies van melktanden door tandbederf of ongelukken, overheersend mond ademhaling door volksgezondheid problemen of slechte gewoonten zoals het drukken op de tong tegen de tanden of kauwen op de lippen kan een verkeerde afsluiting of verkeerde uitlijning van de kaken veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Een malocclusie of verkeerde uitlijning van de tanden kan lokale symptomen in het kaakgebied en in andere orgaanstructuren aantasten en veroorzaken. In de mondkunnen slecht uitgelijnde tanden vaak worden gezien door slijtage op de oppervlakken van de tanden. Dit wordt veroorzaakt door een onnauwkeurig bijten en tandenknarsen 's nachts, wat ook een gevolg kan zijn en dus symptomen van een verkeerde uitlijning van de kaak of tanden. Daarnaast spelen ongelijke tanden ook vaak een rol bij de ontwikkeling van cariës of parodontitis, die ook mogelijke tekenen zijn van malocclusie. Slikstoornissen of problemen met ademhaling kan ook wijzen op een slechte afsluiting van de kaak en resulterende disfunctie van het spierstelsel of vernauwingen. De voorwaarde craniomandibulaire disfunctie (CMD) wordt vaak gebruikt in verband met malocclusie van de kaak en tanden. Dit symptoomcomplex laat zien dat een malocclusie veel andere delen van het lichaam kan treffen. Het begint met spanning en pijn in de kaakspieren en nek, die zich verder kan verspreiden. Het is niet ongewoon voor hoofdpijn en terug pijn een symptoom zijn dat is gebaseerd op een verkeerde uitlijning van de kaak. Maag en darmklachten kunnen ook een secundair symptoom zijn van een verkeerde uitlijning van de kaak. Het gezegde "spijsvertering begint in de mond”Moet hier worden herinnerd. Als de tanden scheef staan of de boven- en onderkaak niet goed met elkaar in contact staan, wordt de kauwfunctie belemmerd, wat zich kan uiten in problemen met de spijsvertering.
Diagnose en progressie
Beugels zien er op het eerste gezicht misschien lelijk uit. Op de lange termijn betalen rechte tanden zowel visueel als gebit uit volksgezondheid De diagnose van een niet goed uitgelijnde tand of kaak wordt eerst gesteld door een grondig onderzoek. Belangrijke tekenen van een verkeerde uitlijning van de kaak en tanden kunnen een zichtbare uitlijning zijn, problemen met lip sluiting of kauwen, spraakstoornissen, pijn en kraken bij het openen van de mond in het kaakgewricht. Maar ook permanent hoofdpijn or snurken kan een aanwijzing zijn voor een verkeerde uitlijning van de kaak. Voor getrainde professionals kan zelfs een eerste blik op de mondholte kan voldoende zijn om het vermoeden van een malocclusie van de kaak of tanden te rechtvaardigen. Het is echter belangrijk om een nauwkeurige orthodontische diagnose te stellen door afdrukken van de kaken en verschillende röntgenfoto's te maken. Als een verkeerde uitlijning van de kaak of tanden niet permanent wordt gecorrigeerd, kan dit niet alleen verergeren, maar kan het ook leiden tot ontsteking van het slijmvlies, parodontitis, tandbederf, gastro-intestinale problemen, spinale uitlijning en hoofdpijn.
Complicaties
Door onbehandelde kaakuitlijning of zelfs verkeerde uitlijning van de tanden, ongelijk spanning komt voor op de individuele tanden en kaak gewrichten Het resultaat is eenzijdige slijtage van occlusale oppervlakken, het ontstaan van scherpe randen op tandranden, tot het afbreken van tandranden. Als het glazuur ontbreekt dan, cariës heeft een eenvoudig spel. Bovendien veroorzaakt de eenzijdige druk op het tandbed de omgeving tandvlees krimpen, zodat tandhalzen na verloop van tijd bloot komen te liggen. De onbeschermde halzen van de tanden veroorzaken trekpijn bij warm eten, koud en gekruid voedsel of zelfs gewoon een koude tocht. Dit worden gevoelige tanden genoemd. Als het voorwaarde blijft vorderen, opruiend parodontitis en uiteindelijk ontwikkelt zich chronische parodontose. Met afnemende steun van de tandvleeskunnen tanden kantelen, draaien en losraken, wat in het ergste geval tot tandverlies leidt. Geleidelijke jichtveranderingen van het temporomandibulair gewrichten met soms aanzienlijke pijn bij het openen van de mond en kauwen een onaangename permanent worden voorwaarde Behandeling door middel van een bijtblok maakt meerdere bezoeken aan de tandarts noodzakelijk en vergt in de loop van maanden veel tijd en geduld. Niettemin rechtvaardigt het verminderen van de verwachte gevolgen de langdurige behandeling en de voortdurende medewerking van de patiënt. Last but not least, de behandeling van malocclusie van de kaak bespaart aanzienlijke kosten van latere prothetische restauratie van de tandstelsel.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als het opgroeiende kind of de volwassene problemen heeft tijdens het kauwproces, is een tandheelkundig onderzoek aan te raden. Als er verstoringen zijn bij het malen van voedsel of als voedsel alleen met veel moeite verder kan worden vermalen in de mond, is een arts nodig. Als de kaak niet goed is uitgelijnd, vermijden de getroffenen vaak het eten van voedsel dat grondig in de mond moet worden gekauwd voordat ze door de slokdarm worden getransporteerd. Een arts moet de onregelmatigheden beoordelen, zodat er geen verslechtering van de volksgezondheid voorwaarde Als er pijn ontstaat in het gebied van de tanden, tandvlees of kaak, moet een arts worden geraadpleegd. Vaak verspreidt het ongemak zich ook naar het oor nek regio of de hoofd Daarom is een bezoek aan de dokter noodzakelijk zodra herhaaldelijk ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen, spanning of concentratie er treden problemen op. Als de vorm van het gezicht visueel opvallend is, zijn discrepanties al duidelijk en moeten deze met een arts worden besproken. Als het onderkaak is heel erg voor of achter de bovenkaakkan het maalproces van het voedsel niet voldoende plaatsvinden. Als de malocclusie tijdens het groeiproces wordt opgemerkt, is een kaakchirurgische controle aan te raden. Als de kaakpositie in de loop van het leven verandert of als er problemen zijn met bestaande kunstgebitis een bezoek aan de dokter noodzakelijk.
Behandeling en therapie
Een verkeerd geplaatste tand of kaak hoeft niet in alle gevallen te worden gecorrigeerd. Alleen als het gaat om de genoemde problemen of de ontwikkeling van deze problemen waarschijnlijk lijkt, moet de verkeerde positie worden gecorrigeerd. Het is waar dat correctie op elke leeftijd mogelijk is, maar kinderen en adolescenten laten betere en snellere resultaten zien. Bovendien vergoeden de meeste zorgverzekeraars alleen orthodontische behandelingen tot 18 jaar. maatregelen zoals mondinzetstukken worden meestal gebruikt. Deze inserts bevorderen de spierontwikkeling op belangrijke punten, zodat kleine kaak- en tandafwijkingen op eigen kracht kunnen worden gecorrigeerd. Bij grotere uitlijningsfouten is het echter meestal nodig om van buitenaf kracht uit te oefenen op de niet goed uitgelijnde tand. Dit kan gedaan worden met bretels In het geval van malocclusie van de snijtanden, verwijderbaar bretels zijn vaak voldoende. Deze dienen echter minimaal 14 uur per dag te worden gedragen.Als de wortelpositie van de tanden massaal moet worden verstoord, krijgt de patiënt gefixeerde bretels Beugels worden op de tanden gelijmd en met een dunne draad verbonden. Hierdoor wordt een permanente kracht op de tanden uitgeoefend. Op volwassen leeftijd kan het, vanwege de lage flexibiliteit van de kaak, nodig zijn om vooraf enkele tanden te trekken. In het geval van bijzonder grote afwijkingen van de kaak kan een chirurgische ingreep nodig zijn. In dit geval kunnen delen van de kaak worden verplaatst of verwijderd om de verkeerde uitlijning van de kaak te corrigeren.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van een malocclusie hangt af van de omvang van de bestaande symptomen. Bij de meeste patiënten kan de verkeerde uitlijning worden gewijzigd door het gebruik van beugels. Deze worden gedurende enkele maanden of jaren dagelijks gedragen naarmate de patiënt groeit, wat leidt tot een geleidelijke verandering en optimalisatie van de kaakpositie. Het corrigerende AIDS worden regelmatig gecontroleerd en aangepast aan de veranderingen. Na voltooiing van de behandeling ervaart de patiënt de rest van zijn of haar leven vrij van ongemak. In geval van ernstige verkeerde kaakpositieworden chirurgische procedures gebruikt. Volledig herstel is niet altijd mogelijk. Vaak zijn er in deze gevallen andere ziekten die dit voorkomen. Meestal wordt echter een optimalisatie van de optische verandering en de werking van de kaak bereikt. Als de kaakpositie tijdens het volwassen leven wordt geactiveerd als gevolg van een gewelddadige impact, een ongeval of een val, worden ook chirurgische ingrepen gebruikt. De prognose is daarbij afhankelijk van de individuele beginsituatie van de patiënt. Bij veel patiënten is het mogelijk om de misvorming volledig te corrigeren. Na een paar maanden wordt de patiënt als genezen uit de behandeling ontslagen. In het geval van ernstige verwondingen melden sommige patiënten langdurige beperkingen in het bewegingsbereik van de kaak of andere onregelmatigheden in kauwprocessen of spraakvorming.
het voorkomen
Om malocclusie of verkeerde uitlijning van de kaak te voorkomen, moeten de bovengenoemde gedragingen die een dergelijke verkeerde uitlijning bevorderen, worden vermeden. Deze omvatten in het bijzonder het langdurig gebruik van zuigflessen, fopspenen, duimzuigen en dergelijke.
Nazorg
De behandeling van kaak- of tandafwijking door de orthodontist kan in sommige gevallen worden aangevuld met behulp van speciale nazorg. Dit wordt besproken met de behandelende orthodontist en bij CMD (craniomandibulaire disfunctie) bij de kaakmalocclusie, eventueel ook met de orthopeed of artsen van andere specialismen. Dit moet in elk geval afzonderlijk worden beslist. De oorzaak van de malocclusie van de kaak en tanden hangt nauw samen met het type nazorg. Als het simpelweg een kwestie is van uitgelijnde tanden, kan het nuttig zijn om na de traditionele behandeling met beugels nog een bepaalde tijd een stabilisator te dragen. Dit wordt aangepast door de orthodontist en borgt het resultaat van de behandeling op lange termijn. Als de oorzaak van een orthodontisch probleem in ligt tandenknarsen of op orthopedisch gebied wordt ook de nazorg hierop aangepast. Dit kan psychologisch zijn therapie met betrekking tot tandenknarsen alsmede de stretching en versterking van bepaalde spierdelen in de geschiktheid Oppervlakte. Soms ontspanning methoden zoals progressieve spierrelatie en autogene training zijn ook nuttig. Yoga kan ook lichamelijk of psychisch herstellen evenwicht. Een speciale bijt spalk kan ook worden voorgeschreven voor tandenknarsen 's nachts, die regelmatig moet worden gedragen als onderdeel van de nazorg. Regelmatige controles door de tandarts of orthodontist maken de nazorg compleet.
Wat u zelf kunt doen
Een malocclusie of verkeerde uitlijning van de kaak kan niet alleen worden behandeld, maar vereist orthodontische zorg. Over het algemeen grondig mondhygiëne is belangrijk om de mondflora te ondersteunen en alle tanden gezond te houden, vooral de blijvende. De tandarts signaleert vaak een malocclusie van de kaak bij kinderen en verwijst de patiënt door naar een orthodontist. Kinderen en adolescenten met een malocclusie van de kaak of tanden krijgen in eerste instantie uitneembare mondorthesen of spalken die de kaak vervormen. De medewerking van de patiënt is bepalend voor het succes van de behandeling. In de regel moeten de inserts dagelijks gedragen worden, vooral 's nachts en ook overdag met uitzondering van maaltijden. Regelmatig reinigen van de inlegzolen vermindert irritatie of ontsteking van het tandvlees Door de inlegzolen regelmatig en zoals voorgeschreven te dragen, hebben patiënten een positieve invloed op het succes van de therapie Als de malocclusie bijzonder ernstig is, worden vaste beugels op de afzonderlijke tanden gebruikt. Bij adolescenten duurt de behandeling meestal meerdere jaren en gaat vaak gepaard met complicaties zoals pijn, eetproblemen en irritatie van het tandvlees en de mond. slijmvlies Adequate mond- en tandhygiëne verbetert de irritatie, en zacht voedsel en homeopathische pijnstillers die door een arts zijn voorgeschreven, worden ook aanbevolen.
