Lichamelijk onderzoek | U2-onderzoek

Fysiek onderzoek

De kinderarts onderzoekt het kind tot in detail. Ten eerste wordt het kind meestal gemeten en gewogen om de ontwikkeling van lengtegroei en gewicht te beoordelen. Dan volgt de fysiek onderzoek. Tijdens het onderzoek observeert de arts hoe het kind beweegt en of het zeker is reflexen zijn aanwezig. Er wordt ook aandacht besteed aan de relatie en interactie tussen moeder en kind.

Uitgebreide metabolische screening

Om de uitgebreide metabolische screening uit te voeren, sommigen bloed dient bij het kind te worden genomen op de 2e of 3e levensdag, 36 tot 72 uur na de geboorte. Meestal wordt het samen met U2 uitgevoerd. Een op de 1000 pasgeborenen lijdt aan een zeldzame stofwisselingsstoornis of hormonale stoornissen.

Als dit niet vroegtijdig wordt opgemerkt, kan dit leiden tot orgaanschade, mentale en fysieke handicap. Deze ziekten zijn in de regel niet te genezen, maar vroege behandeling, bijvoorbeeld een verandering in dieet, kunnen de gevolgen voorkomen of minimaliseren. Bij uitgebreide metabolische screening in de context van U2, een paar druppels bloed van de hiel of een ader worden op een speciaal filtreerpapier gedruppeld.

Na het drogen wordt het papier naar een screeningslaboratorium gestuurd en op 12 verschillende ziekten onderzocht. Enkele dagen later wordt de afzender op de hoogte gesteld van de uitslag, en indien nodig neemt hij of zij contact op met de ouders. In dringende gevallen worden de ouders van het kind ook rechtstreeks door het laboratorium op de hoogte gebracht. Een positief screeningsresultaat betekent niet noodzakelijk dat er een ziekte aanwezig is. In de meeste gevallen is eerst nader onderzoek nodig.

Screening op aangeboren gehoorstoornissen

Alle pasgeborenen moeten worden gescreend gehoorverlies bij U2. Als er bij zuigelingen of peuters een gehoorstoornis is die niet wordt opgemerkt, kan dit ernstige gevolgen hebben. Als er te weinig gehoorindrukken worden doorgegeven aan de hersenen bij kinderen in de eerste vier levensjaren leidt dit tot een verminderde ontwikkeling van deze hersendelen.

Zelfs met intensieve begeleiding is dit in de rest van het leven niet te compenseren en heeft het blijvende gevolgen. Over het algemeen geldt dat hoe later een gehoorstoornis wordt ontdekt en behandeld, hoe ernstiger deze is. Behandeling, eventueel het aanpassen van het gehoor AIDS en de bevordering van taalvaardigheid moet daarom altijd zo vroeg mogelijk beginnen. De gehoorscreening voor pasgeborenen die in het kader van U2 wordt uitgevoerd, dient daarom om aangeboren gehoorafwijkingen zo vroeg mogelijk op te sporen.

Zonder deze screening zou slechthorendheid vaak pas opgemerkt worden op de leeftijd van twee tot vier jaar. Bij veel gehoortesten is de actieve medewerking van de geteste persoon vereist. Omdat dit niet vereist is bij zuigelingen, worden eenvoudige objectieve tests gebruikt bij gehoorscreening: ‘Otoakoestische emissies’ kunnen worden gebruikt om de functie van het binnenoor, terwijl "hersenstam audiometrie ”test de overdracht van zenuwimpulsen van het oor naar het hersenen en de verwerking van signalen in de hersenen.

De tests zijn niet pijnlijk en kunnen worden uitgevoerd bij een slapend kind. In de regel wordt het testen uitgevoerd door niet-medisch personeel. Bij ongeveer 3 van de 1000 pasgeborenen wordt een matige tot ernstige gehoorbeschadiging vastgesteld.

De meeste getroffenen zijn niet doof, maar horen slechter dan normaal. Het is belangrijk om te weten dat niet alle gehoorstoornissen kunnen worden opgespoord in de gehoorscreening die wordt uitgevoerd als onderdeel van U2. Sommige gehoorstoornissen treden later op en zijn daarom pas in een later stadium op te sporen.