De linguale techniek is een orthodontische behandelmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van vaste apparaten die zijn samengesteld uit beugels en draadboogdraden. Om esthetische redenen zijn de beugels in de uitgebreide linguale techniek verbonden met de binnenoppervlakken van de tanden die naar de tong, terwijl bij de meer gebruikelijke labiale techniek (beugels worden vastgemaakt aan het buitenoppervlak van de tanden) ze in het zichtbare gebied tegenover de lip.
Indicaties (toepassingsgebieden)
De twee methoden verschillen niet in het behandelresultaat, maar in de esthetiek tijdens de draagperiode van de apparaten en de resulterende hogere technische inspanning zowel in het tandtechnisch laboratorium als bij het verlijmen van de beugels en het verwisselen van de boogdraden tijdens de orthodontische behandeling.
Voor de volgende indicaties wordt bijvoorbeeld een linguaal vast toestel gebruikt:
- Rotatiepositie van tanden
- Wortel kantelt
- Tanden die niet alleen moeten worden rechtgetrokken, maar ook fysiek moeten worden verplaatst.
- Behandeling van volwassenen
- Hoogste esthetische normen
In termen van comfort voor de patiënt is de linguale techniek enigszins inferieur aan de labiale techniek doordat aan het begin van de behandeling, spraakstoornissen zoals lispelen en irritatie van de tong kan optreden als gevolg van de vernauwde tongruimte. Leesoefeningen gedurende twee weken herscholen de tong spieren. Het heeft ook het voordeel dat bijvoorbeeld de gewoonte om de tong op elkaar te klemmen wordt doorbroken en gaten tussen de tanden die ontstaan door het op elkaar klemmen gemakkelijker kunnen worden gedicht.
Een ander nadeel van de linguale techniek blijkt ook op het tweede gezicht een voordeel te zijn: linguale haakjes verstoren afsluiting (elk contact tussen de tanden van de bovenste en onderkaak) vaker dan aan de buitenzijde verlijmde beugels. Uiteindelijk maakt dit echter de tanden los van hun vergrendeling met de tegenoverliggende kaak, waardoor ze veel gemakkelijker kunnen bewegen dan wanneer ze elke keer dat ze op elkaar klemde, terug in hun oorspronkelijke positie werden gedwongen.
De procedure
De linguale techniek is technisch complex voor zowel de behandelaar als het orthodontisch laboratorium, vanwege de slechtere toegankelijkheid van de linguale oppervlakken en de kleinere afstand tussen beugels aan de binnenkant van de tandboog. Bovendien resulteert de krachtuitoefening aan de linguale zijde in biomechanische eigenaardigheden.
De workflow in de linguale techniek is als volgt:
- Indrukken van de bovenste en onderkaak.
- Bijten nemen, waarmee de kaken in het laboratorium in de juiste driedimensionale relatie met elkaar worden gebracht
- Gipsmodellen maken in het laboratorium
- Opstelling: de gipstanden worden gescheiden en, opgesteld in een ideale tandboog, gefixeerd in was;
- Aan de binnenkant van de gips tanden zijn gepositioneerde linguale beugels.
- Vervaardiging van een transfer-spalk van kunststof: de beugels blijven op de juiste plaats in de spalk; vervolgens worden ze met behulp van de spalk overgebracht naar de patiënt
- Indirecte hechttechniek: de beugels worden in de patiënt gelijmd mond na het reinigen van de tanden en chemische conditionering (om de hechting te verbeteren sterkte) van de glazuur aangezien dit wordt gedaan met behulp van de transferspalk, wordt dit indirecte bindingstechniek genoemd. De nauwkeurigheid van deze stap heeft grote invloed op het behandelresultaat.
- Inbrengen van de eerste geleideboog in de sleuven (inkepingen) van de beugels.
In het verdere verloop van enkele maanden vaste behandeling worden nieuwe geleidebogen op regelmatige afstanden in verschillende afmetingen en afhankelijk van de uitgeoefende kracht afgebonden (verlijmd). Omdat de linguale ruimte hiervoor ook moeilijk toegankelijk is, vergemakkelijken speciale zelfligerende beugels de behandeling.
Om het behandelresultaat te waarborgen, wordt de gefixeerde behandeling gevolgd door een langdurige retentiefase met verwijderbare hulpmiddelen, meestal 's nachts gedragen, en / of vaste houders (draad aan de binnenkant van de snijtanden).
