Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van been zwelling ("beenoedeem"). Reisgeschiedenis
- Registratie van reisduur en buitenlandse reizen, hier voornamelijk van tropische verblijven, verder eventuele ontstekingen.
Familiegeschiedenis
- Is er in uw familie een voorgeschiedenis van hartaandoeningen? Nierziekte? Leverziekte? Longziekten? Schildklier aandoening?
Sociale Geschiedenis
- Heeft u een baan waarbij u lange tijd moet staan of zitten?
- Heeft u onlangs een langeafstandsvlucht gemaakt?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Wanneer trad de zwelling voor het eerst op?
- Zwelt het been eenzijdig of bilateraal?
- Is de zwelling plotseling of geleidelijk opgetreden?
- Wanneer treedt de zwelling op?
- blijvend?
- Na lang staan of zitten?
- S avonds?
- Afhankelijk van de fiets?
- Heeft u een beklemmend gevoel in de gezwollen delen van uw lichaam?
- Heeft u pijn in uw been?
- Begin van pijn (bijvoorbeeld plotselinge belasting van kuitspieren → spiervezelscheur?)?
- Is het been bovendien oververhit?
- Veranderen de symptomen zoals pijn en zwelling na het liggen en 's nachts? Zo ja, op welke manier?
- Heeft u hartkloppingen?
- Heeft u last van koud zweet, bent u bleek en heeft u een daling van de bloeddruk?
- Heeft u last van kortademigheid bij inspanning of in rust?
- Heb je koorts? Rillingen?
- Heeft u een effusie van het kniegewricht?
- Heeft u nog andere klachten zoals:
- Blauwachtige huidskleur?
- Koude huid?
- Koude en blauwachtig verkleurde lippen en vingers?
- Areal roodheid van de huid?
- Atrofische huidveranderingen (verlies van huidelasticiteit)?
- Droge, jeukende huid?
- Afname van de prestaties?
- 'S Nachts vaker plassen?
- Hoest 's nachts?
- Maagklachten?
- Verlies van eetlust?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Is uw lichaamsgewicht onbedoeld veranderd?
- Beweegt u elke dag voldoende?
- Drinkt u genoeg?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis
- Reeds bestaande aandoeningen (stofwisselingsziekten (bijv. suikerziekte mellitus, schildklierdisfunctie), hart- en vaatziekten (bijv. veneuze ziekte, diepe ader trombose perifere arteriële occlusieve ziekte, hypertensie/hoge bloeddruk), nierziekte, lever ziekte, long ziekte, schildklierziekte, tumorziekte, eetstoornissen; ongeluk).
- Operations
- Allergieën
- Zwangerschappen
- Radiatio (radiotherapie)
- Milieugeschiedenis
Medicatiegeschiedenis
- ACE-remmers (angioneurotisch oedeem; incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): ongeveer 1%; mortaliteit (sterftecijfer): 1%) - benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spirapril
- pijnstillers
- Niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's, niet-steroïde (acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac, indometacine, ibuprofen, meloxicam, piroxicam) - leiden onder andere om vochtophoping in de voeten en enkels te verhogen.
- Selectieve COX-2-remmers (coxibe) - celecoxib, etoricoxib.
- Antidepressiva (amitriptyline* / bij patiënten> 70 jaar).
- Antihypertensiva - vooral calciumantagonisten van het dihydropyridine- / nifedipine-type; tweede en derde generatie, zoals lercanidipine, worden beter verdragen
- Typisch: enkeloedeem - neemt toe gedurende de dag en neemt 's nachts af
- Antipsychotica (neuroleptica).
- diuretica* - vooral lus diuretica zoals furosemide en torasemide, wat kan veroorzaken been oedeem [exsiccose].
- Glitazonen
- Typisch: perifeer oedeem
- hormonen (leidenonder andere om vochtophoping in het gebied van de voeten en enkels te verhogen).
- androgenen (testosteron, testosteronantaat, testosteronundecaonaat).
- Progestogenen * (etonogestrel, desogestrel, dienen, levonorgestrel, medroxyprogesteronacetaat, medrogeston, norelgestromin, norethisteron).
- glucocorticoïden* (budenoside, cortisone, fluticason, prednisolon).
- Oestrogenen* (ethinyl estradiol, estradiol) - oestrogeen therapie as hormonale substitutietherapie (HT): verhoging van het trombo-embolische risico door: + 6 voorvallen per 10,000 vrouwen per gebruiksjaar.
- Combinaties van oestrogeen en progestageen * (orale anticonceptiva: ethinyl estradiol + norethisteron / norgestrel-derivaat - vooral in combinatie met roken; hormonale substitutietherapie, HRT; Engels: hormoonvervangende therapie / HRT) in menopauze: verhoging van het trombo-embolische risico met: + 17 voorvallen per 10,000 vrouwen per gebruiksjaar.
- Groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), menselijk groeihormoon (hGH), groeihormoon (GH), groeihormoon (WH), somatropine (CAFE)).
- Laxeermiddelen - wanneer ze gedurende langere en ongecontroleerde periodes worden ingenomen, verstoren ze de water- en elektrolytenbalans, evenals de eiwit- en mineraalconcentraties, waardoor ze de afvoer van vocht uit weefsels verstoren
- Psychotrope geneesmiddelen - atypisch neuroleptica, lithium, MAO-remmers, tricyclisch antidepressiva.
* Trombose/embolie vanwege medicatie.
* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)
