Ellebooggewricht: structuur, functie en ziekten

Medisch wordt het ellebooggewricht ook wel de articulatio cubiti genoemd. Het is een samengesteld gewricht en bestaat uit drie partiële gewrichten​ Door het ellebooggewricht, de onderarm kan worden gebogen en gestrekt ten opzichte van de bovenarm. Bovendien maakt het rotaties van de onderarm.

Wat is het ellebooggewricht?

Schematisch diagram met de anatomie en structuur van de elleboog. Klik om te vergroten. Tussen de onderarm en de bovenarm, de elleboog vormt de passende mobiele eenheid van de gewrichten​ Articulatio cubiti verbindt de straal met beide onderarmen botten en opperarmbeen​ De drie gedeeltelijk gewrichten zijn functioneel één eenheid. Ze delen een gemeenschappelijke gezamenlijke capsule​ De gewrichten worden gestabiliseerd door drie ligamenten. Als deelgewricht is het ellebooggewricht een scharniergewricht. Het is bestand tegen sterkere mechanische belastingen. Bursae in de buurt van het ellebooggewricht dienen ter verlichting spanning​ Elk contactoppervlak van het ellebooggewricht wordt beschermd door articulaire kraakbeen. Deze kraakbeen fungeert als een soort demper en beschermt tegelijkertijd de botten van slijtage en degradatie.

Anatomie en structuur

Het humerale ulnaire gewricht, het humerale radiale gewricht en het proximale ulnaire radiale gewricht zijn de drie gedeeltelijke gewrichten die make-up het ellebooggewricht. Door het humerus-ellebooggewricht, dat zich in het midden van de humeruscondyl en het onderarmbeen bevindt, is flexie tot 150 graden mogelijk. Het is een scharniergewricht waarmee ook verlengingen mogelijk zijn. Het humerus-spingewricht bevindt zich tussen de humerus hoofd en de fossa van het onderarmgewricht. Het is een kogelgewricht. Hierdoor kan de arm in beide richtingen worden gedraaid. Bovendien is de proximale ellepijpspaak gewricht zit in het midden van beide onderarmen botten​ Ook direct verbonden met de straal. Het is een wielgewricht. Hierdoor kan de onderarm worden gedraaid en dienovereenkomstig worden gedraaid. In totaal laten de drie deelgewrichten een breed bewegingsbereik van zowel de armen als de handen toe. De gezamenlijke capsule van het ellebooggewricht omhult royaal de drie deelgewrichten. Het vormt plooien aan de achterkant of voorkant wanneer de onderarm wordt gestrekt of gebogen. Het ellebooggewricht vormt extra dikke lichamen om deze ruimteformaties te vullen. Twee gekruiste collaterale banden zorgen voor stabiliteit aan de zijkanten van het ellebooggewricht. Verder is er een ringvormig ligament dat de hoofd van de straal. Het behoort tot de gezamenlijke capsule en maakt de rotatie van de straal naar de tegenoverliggende ellepijp mogelijk.

Functie en taken

De primaire functie van het ellebooggewricht is om bewegingen van de armen mogelijk te maken. Deze draai-, strek- en buigbewegingen worden voornamelijk aangestuurd door de spieren van de bovenarm. De bovenarmspieren worden weer aangestuurd door de main zenuwen van de arm. Dit zijn de radiale zenuw, ellepijpzenuw en mediane zenuw​ Het ellebooggewricht is een zeer complex gewricht. Het is resistent en kan goed tegen grotere belastingen. Daarnaast wordt het ook in hoge mate blootgesteld tijdens fysiek werk of sport. Het ellebooggewricht mag echter niet permanent overbelast of verkeerd belast worden. Het reageert hier snel op met ontstekingsprocessen.

Ziekten en klachten

Een veelvoorkomend ziektebeeld in het gebied van het ellebooggewricht is daarom bursitis​ Als er te veel druk wordt uitgeoefend, vullen de bursae zich bovendien met vloeistof. Dit om de druk beter op te vangen. Een ontsteking ontwikkelt, wat kan leiden tot ernstige pijn en zwelling in het ellebooggebied. Het wordt meestal behandeld met medicijnen voor ontsteking en pijn, evenals applicaties met koud​ Vooral bij kinderen, een elleboogfractuur komt vaak voor. Beweging is dan alleen mogelijk met ernstig pijn. Een elleboogfractuur is een ernstig letsel. Als het gewricht direct is aangetast of versplinterd, is er meestal geen manier om een ​​chirurgische ingreep te omzeilen. Bovendien kan het ellebooggewricht ontwrichten. Dit is erg pijnlijk en de getroffen personen kunnen de arm niet bewegen. Vaak is een ontwrichte elleboog erg opgezwollen. Het is belangrijk om het ellebooggewricht zo snel mogelijk te laten resetten door een bekwame arts. Tennis elleboog is een van de voorwaarden die stellen spanning op het ellebooggewricht. Dit is een irritatie van de pezen in het buitenste gedeelte van de elleboog. De oorzaak is extreme overbelasting van de onderarmspieren. Acupunctuur, pijntherapie en koeling worden gebruikt voor therapie. Bij de zogenaamde golfelleboog wordt ook het binnengebied van de elleboog aangetast door overbelasting. Evenzo is het zenuwen bij het ellebooggewricht kan geïrriteerd of beschadigd raken. Bij het cubitaal-tunnelsyndroom is de benige groef voor de ellepijpzenuw wordt beïnvloed. Als zich in deze groef een ongebruikelijke beklemming ontwikkelt, wordt de zenuw aangetast. Oorzaken voor deze beklemming variëren, variërend van een bot breuk tot ontstekingsprocessen veroorzaakt door high spanning. Nog een voorwaarde die invloed heeft op het ellebooggewricht is osteochondrose dissecans, een loslating van bot en kraakbeen in het gewricht. Het bot beweegt dan als een vrij gewrichtslichaam in het gewricht. Hierbij gaat hevige pijn gepaard voorwaarde, waarin ook het vrije gewrichtslichaam bekneld kan raken. Hierdoor kan het ellebooggewricht vergrendelen. Artritis kan ook het ellebooggewricht aantasten. De reumatoïde vorm kan leiden tot functionele beperking van de arm.