Vulvovaginale atrofie, genitaal menopauze-syndroom: therapie

Algemene maatregelen

  • Algemene maatregelen staan ​​in de afzonderlijke hoofdstukken: Urine-incontinentie, cystitis (blaas infectie), dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap), vaginitis colpitis (vaginitis) gedetailleerd.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Er zijn conventionele niet-chirurgische therapeutische procedures beschikbaar
    • Het algemene probleem van vulvovaginale atrofie, urogenitaal menopauze syndroom (vulva, vagina, blaas, urinebuis).
      • Als vaginale gefractioneerde laser therapie (vulvovaginale lasertherapie).
        • Het is een innovatieve, minimaal invasieve, niet-chirurgische en niet-hormonale procedure voor de behandeling van vulvovaginale stoornissen, meestal recidiverend, moeilijk te behandelen, in het bijzonder. over seksualiteit en ziekten in het intieme gebied. Voornamelijk vrouwen in premenopauzale / menopauzale of andere oestrogeentekort situaties hebben er last van. Milde vormen van urine-incontinentie (blaas zwakte), aandrangsymptomen, nocturie (nachtelijk urineren), chronisch recidiverend cystitis (terugkerend blaas infecties), en kunnen ook discensusklachten verbeteren. Bijzonder opmerkelijk zijn de uitstekende resultaten bij de behandeling van korstmos sclerosus, meestal overbodig cortisone therapieIndrukwekkend is het minimale aantal bijwerkingen en de afwezigheid van complicaties bij deze methode, evenals de mogelijkheid van gebruik na chemotherapie of straling therapie​ Evaluatie door gecontroleerde studies ontbreekt echter nog. Zie voor details hoofdstuk: “Vulvovaginaal lasertherapie","Lasertherapie voor blaasproblemen bij vrouwen“,“ Lasertherapie voor korstmos sclerosus'.
  • Als maatregelen voor niet-hormonale lokale therapie in de vorm van medische hulpmiddelen:
    • Smeermiddelen Hun effectiviteit is kort en beperkt tot geslachtsgemeenschap. Ze worden gebruikt als de vagina niet vochtig genoeg is voor "normale geslachtsgemeenschap" of voor speciale seksuele handelingen (bijv. Anale geslachtsgemeenschap / anale seks, seksspeeltjes). Afhankelijk van de behoefte (anticonceptiemiddel​ geen beperking van sperma beweeglijkheid (mobiliteit van het sperma); lange geslachtsgemeenschap; gebruiken water of met water (badkuip, douche), de productkeuze moet worden gemaakt.
      • Water-gebaseerde glijmiddelen: ze bevatten meestal glycerine als waterreservoir.
        • Zijn condoomvriendelijk
        • Te combineren met seksspeeltjes van latex of siliconen
        • Zijn gemakkelijk wasbaar
        • Zijn niet geschikt voor seks in bad
        • Kan candida-infecties of blaasontstekingen bevorderen in geval van aanleg
      • Smeermiddelen op oliebasis (meestal minerale oliën zoals kerosineolie of petrolatum of plantaardige oliën: olijfolie, palmolie: ze zijn geschikt
        • Voor langdurige sekssessies, in de water (zwemmen zwembad, ligbad, douche).
        • Moeilijk te verwijderen (grot: vaginale douches).
        • Niet geschikt voor condooms, diafragma's, seksspeeltjes (grot: giftige weekmakers of andere gifstoffen die kunnen worden opgenomen).
        • Maak vlekken op wasgoed en kleding
      • Glijmiddelen op siliconenbasis (dimeticonen is de naam voor basis-siliconenoliën. Ze worden ook vaak dimethylpolysiloxanen of polydimethylsiloxanen genoemd) zijn.
        • Geschikt voor lange sekssessies
        • Geschikt voor condooms
        • Ongeschikt voor seksspeeltjes op siliconenbasis (grot: absorptie van giftige stoffen).
        • Moeilijk te verwijderen
        • Geschikt voor anale seks / anale seks met condoom

      Het best verdragen zijn glijmiddelen op waterbasis. De langetermijneffecten van siliconen zijn tot nu toe slechts onvoldoende bekend (bijv. Siliconen in de borst implantaten​ Glijmiddelen bevatten niet alleen water, glycerine, oliën of siliconen maar meestal ook additieven, bijv. Synthetische geurstoffen, conserveringsmiddelen, kleurstoffen en vele anderen. conserveringsmiddelen omvatten parabenen bijv. methylparaben, propylparaben, butylparaben, ethylparaben. parabenen worden geassocieerd met borstweefselaandoeningen (borstcarcinoom /borstkanker). parabenen hebben negatieve effecten op sperma telling en spermakwaliteit door een zwak oestrogeenachtig effect. Natrium benzoaat, een conserverend wordt in veel smeermiddelen als kankerverwekkend beschouwd (kanker-veroorzakend), giftig voor cellen en mutageen (veroorzaakt mutaties / genetische veranderingen).

    • Zelfgemaakte glijmiddelen
      • Kokosolie: bevat antischimmelcaprylzuur. Het kan heel goed worden gebruikt als natuurlijk glijmiddel. Het bevat olie en is niet geschikt voor condooms en seksspeeltjes. Het heeft een rustgevend en verkoelend effect en wordt door veel vrouwen na het douchen op de huid aangebracht vleien en binnenste slijmvliezen.
      • Aloë gel: het heeft een hydraterende, wond genezen, regenererend, jeukwerende en licht schimmelwerende werking.
      • Kiwiplant: een glijmiddel op waterbasis gemaakt van het sap van de kiwiplant. Het bevat slechts een zeer kleine hoeveelheid glycerine, dus het is niet vatbaar voor mycose (schimmelinfecties). Het kan worden gebruikt met condooms, diafragma's, seksspeeltjes zonder problemen. Het laat geen vlekken achter.
    • moisturizers:
    • Moisturizers zijn watervasthoudende en waterafgevende formuleringen (hydrogels) met of zonder toevoegingen. Ze zorgen voor een bevochtiging van de droge vagina. met een werkingsduur van maximaal 24 uur. Ze bevatten waterbindende stoffen zoals hyaluronzuur, propyleenglycolhydroxylethylcellulose met of zonder toevoegingen. De belangrijkste focus van gebruik is het ongemak veroorzaakt door vaginale droogheid en niet seksualiteit, zoals het geval is met smeermiddelen. Ze kunnen echter natuurlijk ook worden gebruikt voor geslachtsgemeenschap tijdens de preclimacterische en climacterische perioden, zoals heel gebruikelijk is. Of je ermee kunt worden toegepast condoom is afhankelijk van de formulering en moet worden verduidelijkt aan de hand van de bijsluiter.
    • Verzachtende middelen (verzachtende middelen): verzachtende middelen dienen als verzorgingsproduct (evenals voor de rest van de huid) met een hoog vochtgehalte en bijvullen lipiden (werkingsduur ongeveer 24-48 uur). Ze zijn water-in-olie of olie-in-water emulsies. Ze bevatten lipiden, water en, in sommige gevallen, waterbindende stoffen zoals ureum, glycerine of dexpanthenol, enz. Deze verhogen de waterbinding en vormen hun eigen lipidenlagen die het waterverlies verminderen. Net als de moisturizers ligt de focus van het gebruik op het ongemak dat hiervan het gevolg is vaginale droogheid en niet, zoals bij smeermiddelen, de verlangens naar seksualiteit.
  • In specifieke probleemgebieden van de blaasfunctie.
    • Urine-incontinentie (blaaszwakte):
    • Cystitis (blaasontsteking):
      • Postmenopauzale patiënten (12 maanden na de laatste menstruatie (menopauze)): Lokaal-vaginale profylactische oestrogeentherapie om terugkerende (terugkerende) infecties te voorkomen.

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles zijn geïndiceerd in geval van cystitis en urine-incontinentie

Voedingsgeneeskunde

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • Fysiotherapeutische maatregelen zijn geïndiceerd stressincontinentie (zie d. Bekkenbodemoefeningen),

Psychotherapie

  • Psychotherapeutische maatregelen zijn geïndiceerd in gevallen van stressincontinentie (met psychosomatische veranderingen), dyspareunie (met psychologische conflicten)
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatiek (Inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Aanvullende behandelingsmaatregelen zijn geïndiceerd bij stressincontinentie, aandrangincontinentie (biofeedbacktraining, elektrische stimulatie, beide in combinatie),