Dring aan op incontinentie

Synoniemen

Overactieve blaas

Definitie

aansporen incontinentie is een blaas mictiestoornis waarbij de blaasspier onwillekeurig samentrekt, zelfs op een laag niveau. De term 'drang incontinentie”Beschrijft een complex van symptomen waarbij de getroffenen last hebben van een frequent drang om te plassen zelfs bij laag blaas volumes, nachtelijk urineren en onvrijwillig urineverlies. Elk van deze symptomen in detail en vooral de combinatie van deze symptomen vormen een belangrijke stresstest voor de betrokken personen.

Omdat de drang om te plassen niet onderdrukt kan worden, treedt vaak onvrijwillig urineverlies op bij de getroffen personen. Afhankelijk van de mate van aandrang incontinentie, zelfs de normale dagelijkse routine kan niet meer worden voltooid. Over het algemeen kan worden aangenomen dat met name mannen last hebben van aandrangincontinentie.

Bij vrouwen komen andere vormen van aandrangincontinentie echter veel vaker voor. Bij mannen is aandrangincontinentie de meest voorkomende vorm van urine-incontinentie op elke leeftijd. Bij vrouwen onder de 50 echter zogenaamd stressincontinentie komt veel vaker voor.

Pas na de leeftijd van 50 jaar neemt de kans op het ontwikkelen van urge-incontinentie bij vrouwen toe. Beide urine-incontinentie in het algemeen en aandrangincontinentie in het bijzonder worden gekenmerkt door een sterk taboe in de huidige samenleving. Omdat de mogelijkheid om de blaas spieren vertegenwoordigt een mijlpaal in vroege kinderjarenontwikkelingkan een verlies van controle voor de betrokken persoon zeer stressvol zijn.

Mensen die de controle over de blaas verliezen, beginnen vaak met zichzelf uit schaamte te isoleren. Omdat dit probleem wijdverbreid is, is het bijzonder moeilijk om nauwkeurige uitspraken te doen over de frequentie van aandrangincontinentie. Aangenomen kan echter worden dat alleen al in Duitsland ongeveer zes tot acht miljoen mensen last hebben van aandrangincontinentie. Ook kan worden opgemerkt dat de kans op het optreden van urge-incontinentie toeneemt met toenemende leeftijd.

Oorzaken

De oorzaken van het optreden van urge-incontinentie kunnen talrijk zijn. In het algemeen moet onderscheid worden gemaakt tussen de motorische en sensorische vormen van aandrangincontinentie. Motorische aandrangincontinentie wordt voornamelijk veroorzaakt door een oncontroleerbare samentrekking van de detrusor vesicae-spier (synoniem: urineverdrijver).

Deze spier is een grofweg gebundeld netwerk van gladde spiercellen die in de blaaswand zijn ingebed. De samentrekking van de detrusorspier leidt tot lediging van de blaas (zogenaamde mictie). De reden voor het ongecontroleerde contracties die optreedt bij mechanische aandrangincontinentie is het falen van de centrale remming van de blaasspier.

Motorische aandrangincontinentie is dus op geen enkele manier gebaseerd op de hersenen het ontvangen van valse impulsen met betrekking tot het vulniveau van de blaas. Motorische vormen van aandrangincontinentie kunnen vooral worden waargenomen bij mensen met neurologische aandoeningen. Mechanische aandrangincontinentie ontwikkelt zich doorgaans voornamelijk bij patiënten met de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en polyneuropathieën.

Daarnaast diverse hersenen tumoren zijn mogelijke oorzaken van aandrangincontinentie. Zintuiglijke aandrangincontinentie daarentegen is gebaseerd op een versterking van de impulsen van de blaaswand die naar de hersenen​ Om deze reden wordt het signaal van een volledig gevulde blaas meestal naar de hersenen gestuurd, zelfs met een klein blaasvolume.

Als gevolg hiervan veroorzaken zelfs kleine hoeveelheden urine dat de getroffen personen last hebben van een uitgesproken drang om te plassen​ Een ongecontroleerde samentrekking van de detrusor vesicae-spier kan niet worden waargenomen bij sensorische aandrangincontinentie. Veel voorkomende oorzaken van deze vorm van aandrangincontinentie zijn tumoren, blaasstenen of ontstekingsprocessen. In het geval van urge-incontinentie is het een feit dat een oorzaak slechts bij ongeveer 20 procent van de getroffen patiënten kan worden gevonden. In de meeste gevallen blijft het ontstaan ​​van aandrangincontinentie onduidelijk.