Vulvovaginale atrofie, genitaal menopauze-syndroom: test en diagnose

Afhankelijk van de symptomatologie kunnen onderzoeken met betrekking tot de blaas, vulva en vagina en, om te verduidelijken menopauze symptomen, hormoonstatus zijn nuttig en noodzakelijk. Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumonderzoeken

Blaas / urethra

  • Urineonderzoek door teststrip:
    • Een snelle test voor nitriet detecteert nitrietvorming bacteriën in de urine, indien nodig. [Nitraat detectie in Urineweginfectie (UTI): 95% met een positieve nitraattest heeft positieve culturen, hoewel 45% met een negatieve test] Leukocyturie kan ook detecteerbaar zijn. [volgens de Duitse S3-richtlijnen wordt een HWI als waarschijnlijk beschouwd als nitriet of leukocytenesterase positief testen].
    • Urine pH-waarden> 7.0 in het pH-dagprofiel = indicatie van a Urineweginfectie met ureasevorming bacteriën (risico op infectie steenvorming).
  • Urine bezinksel
  • Urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram) van midstream-urine mogelijk katheterurine bij acute chronische recidiverende cystitis (terugkerende cystitis.

Opmerking: verdere details over de verduidelijking van Urineweginfectie of chronische recidiverende infecties zie hoofdstuk cystitis (cystitis).

Vulva/vagina

  • Aminetest (Whiff-test) - door de vaginale afscheiding (vaginale afscheiding) te besprenkelen met een 10% kalium hydroxide-oplossing typisch visachtig geur (= amine-colpitis).
  • Meting van de pH van de vaginale afscheiding [alkalisch?]
  • Fasecontrastmicroscopie van vaginale secretie - levende, ongekleurde cellen lijken een extreem laag contrast te hebben in een normale helderveldmicroscoop, deze worden duidelijk zichtbaar gemaakt door de fasecontrasttechniek

Hormoonparameters

  • FSH (follikelstimulerend hormoon).
  • LH (luteïniserend hormoon)
  • 17-beta-estradiol

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

Blaas / urethra

  • Klein aantal bloedcellen
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine).
  • Vastend glucose (nuchtere plasmaglucose).
  • Indien nodig, uitsluiting van geslachtsziekte - in cystitis Met adnexitis, colitis.
  • Urine-cytologie
  • BK (polyoma) virus DNA-detectie - bij immuungecompromitteerde personen kan BK-virus dat wel leiden tot hemorragische cystitis.

Vulva / Vagina

  • Bacteriologische / mycologische / virologische cultuur - teelt van bacteriën/ schimmels uit de vulva en / of uit vaginale afscheidingen bij terugkerende colpitiden.
  • Virus detectie
    • Moleculair genetische diagnostiek (DNA of PCR): HIV (에이즈), herpes simplex-virustype 1/2 (genitale herpes), humaan papillomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Andere detectie: herpesvirussen:
      • Van blaasje-uitstrijkje aangebracht op een microscoopglaasje. Bepaling van het virustype door fluorescentietest met behulp van typespecifieke immuunsera, indien nodig directe antigeentest (fluorescentietest).
      • Histologisch na biopsie
      • Colposcopisch: dabben met 3% azijnzuur (getroffen huid gebieden worden wit).
      • Cytologisch uitstrijkje
  • Parasiet detectie (microscopisch): krabben (pediculosis pubis), mijten, oxyura's, schurftTrichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • Antilichamen tegen Chlamydia trachomatis, HSV type 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.) - vanwege uitsluiting van seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Biopsie voor histologisch onderzoek
  • cytology

Hormoonparameters

  • TSH
  • prolactine
  • estron

Indien nodig verder (voor zover nog niet bepaald).