De behandeling
De behandeling van een greenwood breuk hangt af van de ernst van de breuk. In het geval van frequente ongecompliceerde fracturen is het voldoende om het getroffen gebied enige tijd te immobiliseren met een gips cast of spalk. De breuk zal dan volledig vanzelf genezen.
Zelfs in het geval van een lichte verkeerde plaatsing kan de behandeling vaak conservatief zijn, dwz zonder operatie. De uiteinden van de breuk kan onder lichte verdoving uit elkaar worden getrokken en zo weer in de juiste uitgangspositie worden gebracht. EEN gips cast of spalk kan dan worden toegepast voor immobilisatie.
In zeldzame maar ernstige gevallen is een operatie echter vaak noodzakelijk. Vooral als een gewricht ook door de breuk is aangetast of als er een aanzienlijke verkeerde ligging is, is chirurgische behandeling noodzakelijk. Het is ook mogelijk dat een gips een gipsverband of spalk alleen kan de botuiteinden niet voldoende fixeren. Een andere belangrijke indicatie voor een operatie is een uitwendig zichtbaar letsel veroorzaakt door de fractuuruiteinden, de zogenaamde open fractuur. Een open fractuur is altijd een indicatie voor een operatie en moet vanwege de kans op infectie ook zo snel mogelijk worden behandeld.
Groeistoornis als complicatiestoornis
Vooral botbreuken die door de groei heen lopen gewrichten van het bot, de zogenaamde epifysaire gewrichten, kunnen leiden tot groeistoornissen. Dit kan resulteren in een verminderde of verhoogde botgroei op de gewonde plek. In beide gevallen resulteert dit in een verkeerde positie van het bot, wat mogelijk operatief moet worden behandeld en blijvende gevolgen kan hebben.
Onjuist behandelde fracturen kunnen ook leiden tot groeistoornissen. Een fractuur die in de verkeerde positie is geïmmobiliseerd, kan bijvoorbeeld leiden tot genezing van het bot in de gekantelde positie. Dit kan ook blijvende gevolgen hebben en meerdere jaren orthopedische behandeling vergen.
Hoe lang moet het gips worden gedragen?
Het gipsverband of de spalk mag bij eenvoudige fracturen maximaal zes weken worden gedragen. In de meeste gevallen zijn drie tot vijf weken echter voldoende om de fractuur te laten genezen. Als het gips langer dan zes weken wordt gedragen, kunnen de spieren van de aangedane ledemaat achteruitgaan. Na het verwijderen van het gipsverband moet de aangedane ledemaat nog ongeveer twee weken overmatige belasting worden bespaard, bijvoorbeeld tijdens het sporten.
