Procalcitonin (PCT; synoniem: PCT-test) is een voorloper van calcitonine Het behoort tot de acute fase eiwitten en wordt gevormd in de C-cellen van de schildklier en neuro-endocriene klieren van verschillende interne organenDe vorming van procalcitonine wordt voornamelijk beïnvloed door bacteriële infecties. Bij virale ziekten is er een maximale lichte toename, meestal blijft het normaal.Na het optreden van bacteriële, schimmel- en parasitaire infectie neemt het binnen enkele uren (2-3 uur) toe en bereikt het zijn maximum na 24 uur. De biologische halfwaardetijd is 25-30 uur. Een gebrek aan afname is een bewijs van aanhoudende infectie!
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet bekend
Storende factoren
- centrifuge bloed monster, serum bevriezen.
Standaard waarden
| Waarde in ng / ml | |
| Normale waarde | <0,005 |
| Lokale ontsteking en infectie mogelijk | <0,5 |
| Matige systemische infectie | 0,5-2 |
| Ernstige systemische infectie | 2-10 |
| Ernstigste systemische infectie | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indicaties
- Vermoeden van een ernstige bacteriële infectie
- Vermoeden van sepsis (bloedvergiftiging)
- Therapie beheersing van ernstige infecties of sepsis (prognostische factor).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Bacteriële systemische infectie (infectie die zich door het lichaam verspreidt).
- Aanhoudende of ernstige cardiogene shock
- Schildkliercarcinoom (kanker van de schildklier)
- Gebruik van de hart-longmachine
- Gebruik van geneesmiddelen die cytokines induceren; deze omvatten interleukine-2 of anti-lymfocyt-globuline
- Zonnesteek
- Kleincellig bronchiaal carcinoom (longkanker)
- Falen van meerdere organen
- Polytrauma - ernstig gewonde persoon bij wie ten minste één verwonding of de combinatie van meerdere verwondingen levensbedreigend is
- Pasgeboren (<48 uur na de geboorte).
Bacteriële infectie van de onderste luchtwegen.
| PCT-waarde | Interpretatie | Aanbeveling |
| <0.1 μg / l | Geen bacteriële infectie van de onderste luchtwegen. | Geen antibiotische therapie |
| 0.1-0.25 μg / l | Bacteriële infectie lijkt onwaarschijnlijk | Antibioticum therapie wordt niet geadviseerd; afhankelijk van het ziektebeeld, moet een controleonderzoek worden uitgevoerd Opmerking: Opmerking hieronder over atypisch bacteriën. |
| 0.26-0.5 μg / l | Bacteriële infectie is waarschijnlijk | Antibiotische therapie wordt aanbevolen |
| > 0.5 μg / l | Bacteriële infectie van de onderste luchtwegen is zeer waarschijnlijk. | Onmiddellijk antibioticum therapie wordt aangeduid. |
| > 2.0 μg / l | Bacteriële sepsis is met een verhoogde kans aanwezig |
1 μg / l = 1 ng / ml
Bij antibioticatherapie en PCT <0.25 μg / l: het antibioticum kan worden stopgezet. Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor ziekte
Verdere opmerkingen
- Niet van toepassing bij pasgeborenen tot de derde levensdag.
- Bij oudere patiënten is PCT geschikt om de prognose en ernst van in kaart te brengen longontsteking.
- bacterie- bronchitis or longontsteking vertonen vaak procalcitoninespiegels rond de 0.25-0.5 μg / l.
- Virale infecties: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; mediaan: 0.09 ng / ml.
- atypische bacteriën (Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Legionella) als veroorzakers van longontsteking: mediaan 0.2 ng / l !!!!
- Typische bacteriële longontsteking: 2.5 ng / dl
- Opmerking: detectie van verhoogde inflammatoire niveaus zoals C-reactive protein (CRP) of procalcitonine (PCT) alleen zou geen indicatie moeten zijn voor antibiotische therapie (Duitse Vereniging van Infectieziekten).
