Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Zwangerschap suikerziekte resultaten in hyperglycemie (hoog bloed glucose) vanwege insuline weerstand die fysiologisch optreedt in de tweede helft van zwangerschap (vanwege het diabetogene effect van progesteron) en een bijkomend defect van de insulinesecretie. Aangenomen wordt dat een verminderde insuline gevoeligheid, die meestal al bestond vóór het begin van zwangerschap, wordt versterkt door de veranderingen tijdens de zwangerschap.
De volgende factoren kunnen wijzen op zwangerschapsdiabetes:
- Huidige glucosurie - suiker in de urine.
- Huidige overmatige gewichtstoename
- Huidige polyhydramnio's - pathologisch vruchtwater proliferatie.
- Huidige foetale macrosomie - grote groei van het ongeboren kind.
- Eerdere zwangerschapsdiabetes
- Neiging tot abortus (miskramen)
- Geboorte van een kind ≥ 4,500 g
- Geboorte van een kind met ernstige misvormingen
- Bewezen passief glucose intolerantie op zich medische geschiedenis.
- Diabetes mellitus bij gezinsleden in de eerste graad.
- Overgewicht / obesitas (obesitas)
- Ziekten die kunnen leiden naar insuline resistentie (verminderde werkzaamheid van de lichaamseigen insuline op de doelorganen, skeletspieren, vetweefsel en lever) (bijv. PCO-syndroom).
- Drugs die handelen glucose metabolisme.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders.
- Leeftijd
- Hogere leeftijd van de vrouw die bevalt
- Vader> 45 jaar: 28% vaker zwangerschap suikerziekte.
- Geografische factoren - Afrika, Midden-Amerika, Midden-Oosten, Oost-Azië, Zuid-Azië.
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
- Te zwaar
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Obesitas (zwaarlijvigheid)
- Depressieve stemming in het 1e of 3e trimester (derde trimester van zwangerschap) (2-3.21-voudig); patiënten die zich toen daadwerkelijk ontwikkelden zwangerschapsdiabetes had een 4.62-voudig verhoogd risico op postpartumdepressie
Medicijnen
- Antipsychotica (quetiapine, Olanzapine) - Voortzetting van de behandeling met quetiapine of olanzapine tijdens de zwangerschap kan het risico op zwangerschapsdiabetes: Quetiapine nam toe in frequentie van 4.1% naar 7.1%, en Olanzapine van 4.7% tot 12.0%; relatieve toename van het risico op zwangerschapsdiabetes van 28% voor quetiapine en 61% voor olanzapine
- glucocorticoïden
