Belang van PSA-waarden bij prostaatkanker
Prostaat carcinoom is het meest voorkomende carcinoom bij mannen in Duitsland. Elke achtste man wordt gediagnosticeerd met prostaat kanker tijdens zijn leven, waardoor het qua frequentie vergelijkbaar is met borstkanker bij vrouwen. Omdat de symptomen pas laat optreden, is een voorzorgsmaatregel erg belangrijk voor vroege detectie.
Voor deze vroege opsporing, naast het PCa-onderzoek - bestaande uit een medische geschiedenis, algemeen onderzoek en prostaat palpatieonderzoek (DRU) - ook de PSA-waarde kan in principe worden bepaald. Vanwege de lage specificiteit is dit echter controversieel; tot nu toe is de waarde alleen stevig verankerd in de nazorg van prostaat kanker patiënten. U kunt hier meer over dit onderwerp vinden: Onderzoek van de prostaat
Wat is de PSA-waarde?
De PSA-waarde geeft de concentratie van het prostaatspecifieke antigeen aan. Zoals de naam doet vermoeden, wordt dit eiwit gevormd in de prostaat, een orgaan direct onder de prostaat blaas, die uitsluitend bij mannen wordt aangetroffen en 10-30% van de sperma. PSA-vorming wordt gestimuleerd door mannelijke seks hormonen - De androgenen, waaronder de bekende testosteron.
In het algemeen, a PSA-waarde <1 ng / ml wordt als onschadelijk beschouwd, aangezien PSA kan worden gedetecteerd bij elke man met een prostaat. Dit komt omdat PSA tot de normale prostaatsecretie behoort en daarom in bepaalde hoeveelheden fysiologisch is. Bij hogere waarden moet de waarde regelmatig worden gecontroleerd, bij waarden boven 4 ng / ml moet een nauwkeurigere diagnose worden gesteld.
Opgemerkt moet worden dat de PSA-waarde meet altijd alleen de totale PSA, ook wel totale PSA (tPSA) genoemd. PSA is echter niet alleen gratis beschikbaar in de bloed, maar zoals veel stoffen is het ook aan andere gebonden eiwitten. Er wordt daarom een verder onderscheid gemaakt tussen gratis fPSA en gebonden of gecomplexeerde cPSA.
Het volgende is van toepassing: tPSA = fPSA + cPSA De vrije PSA mag niet minder zijn dan 15%, aangezien wordt vermoed dat een lage fPSA kanker is. Om deze reden wordt het PSA-quotiënt (PSAQ) tegenwoordig vaak bepaald en berekend als PSAQ = fPSAtPSA en geeft dus het aandeel van vrij PSA in de totale waarde aan. Alleen het PSA-niveau kan echter alleen maar aangeven kanker en kan nooit als sluitend worden beschouwd.
De reden hiervoor is dat hoewel PSA uitsluitend door de prostaatklier wordt geproduceerd en dus orgaanspecifiek is, de PSA niet kankerspecifiek is. Het is echter geen tumormarker, maar duidt over het algemeen op een verandering in de prostaat, die niet per se kwaadaardig hoeft te zijn. Lees meer over PSA-niveaus
