Therapie van artrose in de heup
Omdat het niet mogelijk is om het defect te herstellen kraakbeen en bot is de therapie vooral gericht op het verminderen pijn en het vertragen van het verloop van de ziekte. De conservatieve therapieën omvatten het dragen van: If pijn verlichting onder medicatie zoals ibuprofen, Metamizol of Voltaren® is niet voldoende, een poging tot therapie kan worden ondernomen door lokale verdoving (kortwerkend) of cortisone (langwerkend) in de gewrichtsruimte van de heup. In gevallen van ernstig lijden en mislukking van conservatieve therapiepogingen, kan onder de juiste omstandigheden een heupoperatie worden overwogen.
Tot 60 jaar en afhankelijk van de oorzaak is een gewrichtsparende operatie mogelijk bij matige tot matig ernstige artrose. Bij deze procedure wordt het dijbeen zodanig vervormd dat de druk van het dijbeen ontstaat hoofd wordt beter verdeeld in het acetabulum en de mechanica wordt gereconstrueerd. Een latere gewrichtsvervangende therapie met een heupprothese moet al in aanmerking worden genomen bij de gewrichtsparende therapie.
Voor patiënten ouder dan 60 jaar, endoprothetica door middel van een heupprothese is vaak een noodzakelijke therapie. Er is een breed scala aan modellen, maten en combinaties van heupkom en dijbeen hoofd vervanging beschikbaar, zodat deze therapie een nauwkeurige individuele planning vereist. Na een dergelijke operatie is de medewerking van de patiënt bijzonder belangrijk voor het slagen van de therapie. - zacht schoeisel (gelkussen / bufferhielen)
- Gewichtsvermindering
- Passende voeding voor artrose
- Gewrichtsvriendelijke sporten (fietsen, zwemmen) en
- Fysiotherapie ter correctie van spierverlies (spieratrofieën) door onjuiste belasting en dergelijke.
Prognose en profylaxe
Afhankelijk van de oorzaak zijn er bepaalde mogelijkheden voor profylaxe: bijvoorbeeld screening van de pasgeborene op heupdysplasie gebruik ultrageluid en de bijbehorende vroege therapie. Excursus: Aziaten en zwarte Afrikanen hebben minder vaak last van coxartrose, wat deels te wijten is aan een bepaalde inpak- en transporttechniek van de baby's, waarbij de positie van het dijbeen hoofd wordt onbewust zo begunstigd dat een aangeboren heupdysplasie wordt onmiddellijk behandeld. Artrose in de heup wordt zo voorkomen.
Een lichaamsgewicht binnen het normale bereik, evenals sporten die gemakkelijk zijn gewrichten, kan het risico op artrose in de heup verminderen, maar kan de ontwikkeling ervan niet voorkomen. Als artrose van de heup bekend is, kan deze niet worden genezen. Een bevredigende symptoomvrijheid kan in het algemeen worden bereikt met de bovengenoemde behandelingsopties, maar niet altijd.
Zelfs met een perfect geïmplanteerd heupprothesezal de functie van het gewricht niet overeenkomen met die van het gezonde gewricht. Patiënten moeten hiervan op de hoogte zijn vóór de operatie. Met een heupprothese kan de patiënt echter weer een zeer productief leven leiden.
