Toxoplasmose is een ziekte die wordt overgedragen van dieren op mensen. Deze zogenaamde zoönose is daardoor relatief onschadelijk voor de gastheer (mens), zolang deze niet ziek is van hiv of zwanger is.
Wat is toxoplasmose?
Mensen met een slecht functionerend immuunsysteem (bijvoorbeeld door HIV) worden ernstig ziek door deze ziekte, die wordt veroorzaakt door kleine parasieten, en baby's in de baarmoeder kunnen ernstige schade oplopen door toxoplasmose De veroorzaker van de besmettelijke ziekte toxoplasmose is de parasiet Toxoplasma gondii. Deze kleine, in technisch jargon genaamd "protozoa", infecteren bij voorkeur katten, hoewel de dieren zelden ernstige schade oplopen. Het enige effect op de katten tijdens hun eerste infectie is diarree, waarop de massa uitscheiding van eieren (oöcysten) is gekoppeld. Op deze manier verspreidt de parasiet zich en vindt hij een nieuwe gastheer - de cyclus van toxoplasmose begint opnieuw.
Oorzaken
De oorzaken van infectie met Toxoplasma gondii, dat wil zeggen de ontwikkeling van toxoplasmose, zijn geworteld in verschillende infectiecycli. In totaal zijn er drie oorzaken: Eens de infectie van eindgastheer tot eindgastheer. Dit betekent dat een kat een andere kat infecteert door middel van uitgescheidenheid eieren via uitwerpselen. De protozoa komen vrij door vertering in de darm, passeren de darmwand, komen de bloed en migreren naar organen, evenals weefsels. Vervolgens vermenigvuldigen de parasieten zich in de lichaamscellen en worden ze weer uitgescheiden in de ontlasting van de kat - dit kan wel een miljoen cysten per gram ontlasting zijn, wat een belangrijke infectieroute is voor mensen. In wat bekend staat als de "eindgastheer-tussengastheercyclus" raken katten besmet door besmet knaagdiervlees (bijv. Van muizen of ratten). Infectie door het eten van besmet vlees of overdracht via dat van de moeder placenta voor het ongeboren kind betreffen de "tussengastheer-tussengastheercycli" bij toxoplasmose.
Symptomen, klachten en tekenen
De infectie veroorzaakt bij een gezond organisme weinig of geen symptomen, waardoor het vaak onopgemerkt blijft. Soms treden algemene ziekteverschijnselen op, vergelijkbaar met die van de griep Dan is er 피로, uitputting en koorts. Diarree en spierpijn zijn ook mogelijk. In de nek weefselvocht knooppunten kunnen opzwellen. In uitzonderlijke gevallen kan de hersenen en ogen worden ook aangetast bij een gezond persoon. Even zeldzaam is de ontsteking van de hartzakje, longen en lever. Als het immuunsysteem verzwakt is, zoals bij mensen met getransplanteerde organen of HIV-patiënten, veroorzaakt de infectie veel ernstiger symptomen. Vaak is er ontsteking van de bindweefsel laag in de longen, wat leidt tot weefselveranderingen. Het resultaat is koorts, kortademigheid en droog hoesten. Bovendien, de hersenen is ernstig getroffen. Afhankelijk van welke regio van de hersenen wordt beïnvloed door de infectie, ontwikkelen zich neurologische gebreken en beperkingen. Aanvallen kunnen optreden en hemiplegie kan optreden. Pijnlijke ogen en visuele stoornissen, zoals verlies van gezichtsveld, verhoogde gevoeligheid voor licht en wazig zien, zijn ook mogelijk. Als de infectie zich verder verspreidt, kan deze meerdere organen beschadigen. Gedurende zwangerschap, toxoplasmose is bijzonder gevaarlijk omdat de pathogenen kan overgaan op de baby en ernstige schade of zelfs abortus.
Diagnose en verloop
Voor indirecte detectie van toxoplasmose die al is doorgegaan, neemt de arts-assistent bloed van de patiënt, die in het laboratorium wordt onderzocht antilichamen tegen de ziekteverwekker. Toxoplasmose bij zwangere vrouwen is problematisch omdat de eerste infectie van de moeder met de parasieten ernstige schade kan toebrengen aan het ongeboren kind. Hoe later het stadium van zwangerschap, hoe gevaarlijker toxoplasmose bij de moeder wordt voor de foetus Geïnfecteerde kinderen kunnen ernstige cognitieve stoornissen hebben en schade aan ogen en organen, zoals de lever of longen. Een kwart van de baby's die in de baarmoeder met toxoplasmose zijn geïnfecteerd, wordt verstandelijk gehandicapt geboren en heeft daar moeite mee epilepsie en spasticiteit Des te problematischer is dat de kosten voor onderzoek van zwangere vrouwen niet wettelijk worden vergoed volksgezondheid verzekering. Zogenaamde "immuunonderdrukte" patiënten (HIV-patiënten of patiënten daarna stamceltransplantatie) vertonen een bijzonder ernstig ziektebeeld, de zogenaamde "cerebrale toxoplasmose", die wordt gekenmerkt door neurologische gebreken.
Complicaties
Toxoplasmose kan leiden complicaties alleen bij zwangere vrouwen en in het geval van een verzwakte immuunsysteem De ziekte, die meestal asymptomatisch is, leidt soms tot symptomen die behandeling vereisen, zoals ontsteking van de hart- spieren, longen of hersenen bij getroffen personen. De meest ernstige complicatie in verband met toxoplasmose is echter een infectie van het ongeboren kind door de ziekteverwekker. Dit gebeurt in ongeveer de helft van alle gevallen als de moeder besmet is met de ziekteverwekker. Daarbij is relevant hoe vroeg of laat het ongeboren kind besmet is geraakt. Zo worden vroeg geïnfecteerde kinderen altijd beschadigd volksgezondheid wanneer ze worden geboren. Er zijn verschillende symptomen. ondergewicht en schade aan het oogweefsel komen bijzonder vaak voor. Ongeveer een kwart van de geïnfecteerde premature baby's en een achtste van de baby's die in de baarmoeder rijpen, overlijdt als gevolg van de infectie. Ongeveer de helft van de getroffen kinderen vertoont motorische en emotionele ontwikkelingsstoornissen. In gevallen waarin de foetus later besmet is geraakt, treedt late schade meestal pas in de loop van de ontwikkeling op. Vaak, blindheid treedt op als gevolg van oogletsel. Maar ook mentale handicaps zijn mogelijk als gevolg van een beschadigd brein. Voor gezonde, niet-zwangere personen heeft toxoplasmose vrijwel geen risico op complicaties.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de meeste gevallen veroorzaakt toxoplasmose geen symptomen. Mensen met reeds bestaande aandoeningen kunnen dit ervaren griep-achtige symptomen zoals koorts, 피로 en hoofdpijn en pijnlijke ledematen. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk als er merkbare klachten optreden die het welzijn beïnvloeden. Dan moet de huisarts worden geraadpleegd. Ernstige symptomen zoals koorts en 피로 een specialistische diagnose nodig hebben. Balance aandoeningen, tekenen van verlamming en toevallen moeten ook door een arts worden opgehelderd. Toxoplasmose wordt veroorzaakt door een infectie met een bacteriële ziekteverwekker. Als de symptomen optreden in verband met de consumptie van rauw of slecht gekookt vlees, is medisch advies vereist. Contact met besmette katten en bosdieren kan de ziekte ook veroorzaken. Bij een concreet vermoeden dient de arts te worden geraadpleegd. Toxoplasmose wordt behandeld door een internist. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname aangewezen. Eenmaal ziek, moeten mensen regelmatig medische voortgangscontroles gebruiken om ervoor te zorgen dat de ziekte niet opnieuw is uitgebroken. Regelmatige medische controles zijn noodzakelijk, vooral vanwege de relatief lange incubatietijd van enkele weken.
Behandeling en therapie
In tegenstelling tot andere infectieziekten zoals rodehond or cytomegalie, toxoplasmose kan zeker worden behandeld tijdens zwangerschap Hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe beter de prognose voor de zuigeling. De behandeling verschilt afhankelijk van de week van de zwangerschap. Tot de 16e week van de zwangerschap, spiramycine is het medicijn bij uitstek; na deze tijd administratie van een combinatie van meerdere middelen (sulfadiazine, folinezuur, en pyrimethamine) over een langere periode wordt aangegeven (4 weken). Bij patiënten met een verzwakte immuunsysteembehandelt de arts ook met een combinatie van de drugs sulfadiazine, folinezuur en pyrimethamine gedurende dezelfde periode. Er is een verband tussen het optreden van toxoplasmose bij deze patiënten en het aantal T-helpercellen in de bloed Als het aantal helpercellen onder de 200 / µl daalt, is profylaxe met cotrimoxazol driemaal per week voldoende om toxoplasmose te voorkomen.
het voorkomen
Toxoplasmose is een ernstig risico, vooral voor zwangere vrouwen en hun baby's. Voorzorgsmaatregelen zijn essentieel om te voorkomen dat de ziekteverwekker oploopt. Alle worsten gemaakt van rauw vlees, zoals rauwe ham of theeworst, kunnen cysten bevatten, evenals natuurlijk rauw vlees. Daarom moet de consumptie van deze voedingsmiddelen worden vermeden. Natuurlijk mag geen enkele zwangere vrouw de kattenbak schoonmaken. Pas op met kleine katten, ze zijn vaker geïnfecteerd met toxoplasmose dan volwassen dieren. Handen wassen na het knuffelen is hier verplicht om infectie met toxoplasmose te voorkomen. Idealiter dient de vrouw zich aan het begin van de zwangerschap volledig te onthouden van contact met en omgaan met katten.
Nazorg
De nazorg voor toxoplasmose blijft doorgaans beperkt tot enkele controles nadat de infectie is overwonnen, op voorwaarde dat er geen complicerende kenmerken bij de patiënt aanwezig zijn. Vaak blijft toxoplasmose na infectie grotendeels onopgemerkt bij gezonde personen en geneest het vanzelf. Complicaties zijn voornamelijk de infectie tijdens de zwangerschap en bij patiënten met immunosuppressie. Nazorg bij een complicatie of een ongewoon ernstig beloop is essentieel. Tijdens de zwangerschap moet er na een acute behandeling voor worden gezorgd dat het ongeboren kind geen schade heeft opgelopen door de infectie. Het risico van miskraam or voortijdige geboorte is ook aanwezig en moet strikt worden gecontroleerd door de juiste specialisten. Verdere behandeling is bij over het algemeen gezonde patiënten over het algemeen niet nodig. Afhankelijk van de beoordeling van de arts van de noodzaak van antibioticum behandeling kan nazorg in dit geval ook gericht zijn op de directe gevolgen van antibiotica therapie Kortom, het is noodzakelijk om naar de generaal van de patiënt te kijken voorwaarde of verzwarende behandelingsomstandigheden om de nazorg op de patiënt af te stemmen. Aangezien infectie vaak via katten plaatsvindt, moet de infectiebron worden geïdentificeerd en moet er uiterlijk tijdens de follow-upperiode voor worden gezorgd dat er geen verdere infecties kunnen optreden. Als een infectie echter eenmaal is overwonnen, kan als gevolg daarvan immuniteit worden aangenomen.
Wat u zelf kunt doen
Toxoplasmose-infectie wordt meestal therapeutisch behandeld. De patiënt krijgt onder meer de werkzame stoffen voorgeschreven spiramycine or sulfadiazine, wat de symptomen snel zou moeten verlichten. Bijbehorende hygiëne maatregelen van toepassing zijn. Vooral zwangere vrouwen moeten goed voor hun persoonlijke hygiëne zorgen en hun persoonlijke hygiëne aanpassen dieet overeenkomstig. Zo dienen rauwe of onvoldoende verhitte dierlijke producten te worden vermeden. Vooral varkensvlees, gevogelte en lamsvlees moeten worden vermeden. Groenten en fruit moeten grondig worden gewassen voor consumptie of verdere verwerking. Regelmatig handen wassen is in ieder geval aan te raden. Dit geldt vooral na het tuinieren of het bezoeken van een speeltuin. Bij het tuinieren wordt het dragen van handschoenen aanbevolen. Kattenbezitters moeten overschakelen van vers naar ingeblikt voedsel en de kattenbak dagelijks met warm schoonmaken water Als u dit niet doet, kan dit leiden tot overdracht van de gevaarlijke ziekteverwekker. Bewezen toxoplasmose huismiddeltjes omvatten kokosolie, suiker en appel cider azijn. appel cider azijnhelpt in het bijzonder bij verschillende symptomen van de ziekte. Suiker en kokosolie verwijder de voedingsbodem voor de parasieten. In overleg met een homeopaat, geneeskrachtige kruiden en geneeskrachtige planten zoals alsem of Bunias orientalis kan ook worden geprobeerd. De informatiebrochure van het Federaal Instituut voor Risicobeoordeling bevat verdere informatie over de preventie, diagnose en behandeling van toxoplasmose.
