Het voorste kruisband heeft de functie van het stabiliseren van de kniegewricht Het ondersteunt roterende bewegingen en voorwaartse bewegingen. Als het anterior kruisband is gescheurd, wordt de knie instabiel. Bovendien kan er secundaire schade optreden aan de kraakbeen en menisci.
Wat is een voorste kruisbandscheur?
Invloeden van kracht kunnen de kruisband Het kan gescheurd of volledig gescheurd zijn. Een scheur in de voorste kruisband treedt afzonderlijk op of maakt deel uit van een grotere knieblessure. Als gevolg van de scheur is de knie pijnlijk opgezwollen en heeft deze beperkte mobiliteit. Er ontstaat een gevoel van instabiliteit en onvastheid. De beschadigde kruisband kan knikgebeurtenissen veroorzaken. Typisch, de dij en lagere been dan oncontroleerbaar tegen elkaar schuiven. Bij sommige patiënten ontwikkelen de symptomen zich pas later, met aanhoudende belasting. Typisch zijn tranen in de voorste kruisband vaak sportverwondingen Sporten met veel beweging en veel richtingsveranderingen kunnen dat wel leiden een kruisbandruptuur.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van voorste kruisbandruptuur is een extreem kronkelend trauma aan de kniegewricht Deze rotatie in het gewricht met de onderpomp been stationair kan meerdere verwondingen in de knie veroorzaken. Naast de voorste kruisbandscheur kan er schade aan de collaterale ligamenten en andere daarmee samenhangende verwondingen aan de kraakbeen en menisci. Een scheur in de voorste kruisband is altijd het gevolg van een ongebruikelijke overbelasting en kracht die wordt uitgeoefend op de kniegewricht Het is dan uitzonderlijk uitgerekt, gebogen of gedraaid. Een voorste kruisbandscheur heeft geen externe impact nodig. Het kan al voorkomen wanneer het dijbeen heftig overbelast is. Omdat er zeer sterke krachten nodig zijn, kan eerdere schade vaak een rol spelen. De kruisband kan bijvoorbeeld enige tijd licht gescheurd zijn, of kraakbeen kan alleen aanwezig zijn in een gedegenereerde vorm. Een klap van voren kan ook de voorste kruisband scheuren. Het is bekend dat voetbal, skiën of vechtsporten dergelijke verwondingen veroorzaken. De "ongelukkige triade", een ongelukkige combinatie van drie vormen van letsel, komt ook vaak voor. Vervolgens, naast het voorste kruisband, het mediale collaterale ligament en het mediale meniscus van de knie worden ook aangetast.
Symptomen, klachten en tekenen
Een voorste kruisbandscheur wordt meestal geassocieerd met aanzienlijk en langdurig pijn dat blijft zelfs in rust bestaan. In de meeste gevallen kunnen getroffen personen zelf een diagnose stellen van een kruisbandscheur omdat normale beweging niet langer mogelijk is. Zelfs de kleinste bewegingen veroorzaken geweldig pijn, dus een bezoek aan de dokter mag niet op een laag pitje staan. Alleen met de juiste behandeling en zorg kan een bestaande scheur in de kruisband worden hersteld. In veel gevallen is zelfs een chirurgische ingreep mogelijk om een volledig en tijdig herstel te garanderen. Iedereen die op dit moment echter afziet van een bezoek aan de dokter, moet rekening houden met een aanzienlijk moeilijker verloop van de ziekte. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs blijvende gevolgschade ontstaan die achteraf niet meer kan worden verholpen. In veel gevallen is er sprake van ernstige zwelling in het gebied van de aangedane knie. Deze zwellingen kunnen zonder problemen door het menselijk oog worden waargenomen. Uiterlijk wanneer een dergelijke zwelling optreedt, moet onmiddellijk een geschikte arts worden geraadpleegd. Het volgende is dus van toepassing: Een scheur in de voorste kruisband moet altijd worden behandeld door een arts, met medicatie of zelfs als intramurale patiënt. Anders zullen er aanzienlijke complicaties zijn die niet snel kunnen worden gerepareerd.
Diagnose en verloop
Schematische weergave van gezonde kruisbanden en de verschillende vormen van kruisbandruptuur Klik om te vergroten. Zeer belangrijk voor een nauwkeurige diagnose van de voorste kruisbandscheur is grondig klinisch onderzoek. Een ervaren arts moet niet alleen de scheur vaststellen. Verder is de mate van instabiliteit ook erg belangrijk. Bewegingstesten kunnen worden gebruikt om een eerste voorlopige diagnose te stellen. Omdat het kniegewricht bij een voorste kruisbandscheur echter vaak niet volledig kan worden bewogen, is het onderzoek moeilijker. De arts is afhankelijk van de patiënt om hem het ongeval zo nauwkeurig mogelijk te omschrijven. Om een meer gedetailleerd beeld te krijgen, kan de arts een prik Hiervoor prikt hij met een naald in de gebogen knie. De afgetapte vloeistof wordt vervolgens in detail onderzocht. Er wordt bepaald of er sprake is van een ligamentletsel. Magnetische resonantie imaging (MRI) geeft zekerheid of het echt een scheur in de voorste kruisband is. Het maakt de voorste kruisband zichtbaar en maakt het ook mogelijk om bijkomende verwondingen op te sporen. De progressie van de voorwaarde wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, het activiteitenniveau en de timing van de diagnose of het starten van een geschikt therapie Als de voorste kruisbandscheur consequent conservatief of operatief wordt behandeld, is de kans groot dat deze volledig functioneert. echter, de been spieren moeten permanent goed worden getraind.
Complicaties
Als een voorste kruisbandscheur onmiddellijk wordt behandeld, treden meestal geen grote complicaties op. Echter met onvoldoende fysiotherapie en bij oudere patiënten kan een breuk leiden tot voortijdige gewrichtsslijtage. Chronisch pijn, een beperkt bewegingsbereik en andere secundaire symptomen zijn het gevolg van osteoartritis Er kunnen ook problemen optreden tijdens een kruisbandoperatie. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bloeding, gewrichtsontsteking, trombose, of verwondingen aan de zenuwen, spieren, of schepen optreden. Postoperatieve complicaties kunnen ook niet worden uitgesloten. Af en toe treden bewegingsbeperkingen of losraken van het transplantaat op na een operatie aan de kruisband. In geïsoleerde gevallen, meniscusschade of breuk van de patella komt voor. Blijvende instabiliteit blijft slechts in uitzonderlijke gevallen bestaan. Als de patiënt neemt pijnstillers, dit gaat altijd gepaard met bepaalde risico's en bijwerkingen. Naast typische klachten zoals hoofdpijn or huid irritaties, een allergische reactie aan het medicijn kan zelden voorkomen. Als het medicijn gedurende een lange periode wordt ingenomen, kan de interne organen, vooral de nieren, lever en hart-, worden ook steeds meer benadrukt. Soms ontwikkelt zich ook verslavend gedrag of ervaart de patiënt ontwenningsverschijnselen na het staken.
Wanneer moet je naar een dokter?
If volksgezondheid onregelmatigheden optreden nadat een draaiende beweging, een ongeval of kracht op de knie is uitgeoefend, moet een arts worden geraadpleegd. Als er na ernstig overmatig gebruik ongemak in het kniegebied is, is het ook raadzaam om de symptomen op te helderen. Een arts is niet nodig als verlichting van de symptomen al binnen enkele minuten of binnen een half uur merkbaar is. In deze gevallen moet voor voldoende verlichting en rust worden gezorgd. Als na korte tijd symptoomvrijheid wordt bereikt, is er geen verdere actie nodig. Als de knie ondanks voldoende rust echter niet meer normaal belast kan worden, als er zwelling optreedt of als de gewrichtsbeweging niet meer normaal kan worden uitgevoerd, is medisch consult noodzakelijk. Onregelmatigheid van beweging of onvermogen om te bewegen moet worden onderzocht en behandeld. Pijn, verkleuring van de huid uiterlijk en ongemak bij het uitvoeren van slechts kleine bewegingen duiden op een bestaande aandoening van het gewricht. Een arts moet worden geraadpleegd om de omvang te verduidelijken. Als het uiterlijk van de voet al gepaard gaat met ongemak, heeft de getroffen persoon medische zorg nodig. De symptomen moeten worden opgevat als waarschuwingssignalen van het organisme. Om verdere complicaties te voorkomen, niet verder spanning moet op het lichaam worden aangebracht.
Behandeling en therapie
De eerste therapeutische maatregel voor voorste kruisbandruptuur is om het gewricht te stabiliseren. Direct na het ongeval moet het been worden gespaard en opgetild. Verder is koelen zinvol en het aanbrengen van een drukverband. Een arts kan verschillende voorschrijven pijnstillers en ontstekingsremmend drugs voor de pijn of injecteer ze direct. Koud therapie en fysiotherapie worden als conservatief gebruikt therapie methoden. De exacte vorm van therapie hangt af van de mate van klinische en subjectief ervaren instabiliteit. Als de patiënt slechts een laag niveau heeft van spanning en weinig instabiliteit, kan een niet-chirurgische behandelmethode voldoende zijn. Bijzonder sterkte en coördinatie training voor de aangedane knie wordt aanbevolen. Voor zeer zittende patiënten, kinderen en adolescenten, wordt een vervanging van de voorste kruisband, een chirurgische ingreep, aanbevolen. Dit kan terugkerende knikgebeurtenissen en secundaire schade voorkomen. Chirurgie kan alleen worden uitgevoerd na een rustperiode, wanneer de knie weer volledig is opgezwollen. Tijdens de operatie wordt de gescheurde voorste kruisband vervangen door het eigen peestransplantaat van de patiënt. De mediale femorale flexor pezen worden hiervoor vaak gebruikt. Algemene chirurgische risico's treden op, maar zijn zeer zeldzaam bij deze methode.
het voorkomen
Voorkomen voorste kruisbandruptuur, een grondige opwarming van de spieren voordat een sportieve activiteit zinvol is. Coördinatie oefeningen worden ook aanbevolen. Andere preventieve maatregelen omvatten goed getrainde beenspieren, voorzichtig atletisch gedrag en geschikte sportuitrusting. Als de voorste kruisband operatief wordt behandeld, heeft het ingebrachte transplantaat enkele maanden nodig groeien stevig in het bot. Sporters moeten daarom ongeveer zes maanden wachten voordat ze weer volledig mogen belasten op de aangedane knie.
Nazorg
De nazorg voor een geopereerde kruisband begint direct na de operatie. Tijdens dit proces rust de patiënt en koelt de knie om zwelling en pijn tegen te gaan. Stretching de knie is ook belangrijk, daarom wordt meestal een motorspalk gebruikt. Het beweegt en strekt het gewricht op een passieve manier. Het wordt ook aanbevolen om gedurende maximaal zes weken een kniebrace te dragen. Het zorgt ervoor dat de knie in deze periode niet meer dan 90 graden kan worden gebogen. In de eerste weken van revalidatie worden de belasting en omvang van de oefeningen aangepast aan de stroming voorwaarde van de knie. Eerst en vooral, de dij spieren zoals kniestrekkers en knieflexoren, die uitermate belangrijk zijn voor de stabiliteit van de knie, worden versterkt. In het begin mag de patiënt alleen de spieren spannen en ontspannen. Naarmate hij vordert, voert hij ook kniebuigingen uit. Gebruik van een fietsergometer, a been pers of aqua uitvoeren jogging worden als nuttige training beschouwd maatregelen De patiënt leert van de fysiotherapeut welke maatregelen zijn het meest geschikt voor hem individueel.
Wat u zelf kunt doen
Als er een vermoeden bestaat van een voorste kruisbandscheur, moet het aangedane been eerst worden geïmmobiliseerd en rusten. Tegen de pijn en eventuele zwelling helpen koud packs of ijsspray. Het aangedane been moet dan worden gestabiliseerd met een verband. Daarbij moet een doktersafspraak worden gemaakt. Direct na de operatie zijn koeling en rust van toepassing. Passief stretching van het gewricht kan worden bereikt door middel van een gemotoriseerde spalk. De belangrijkste zelfhulpmaatregel is regelmatig fysiotherapie Een fysiotherapeut dient de gehele vervolgbehandeling te begeleiden zodat de intensiteit van de training kan worden aangepast aan de stroming voorwaarde van de knie. Zodra de scheur van de voorste kruisband zover mogelijk is genezen, kan begonnen worden met lichte oefeningen, zoals zwemmen of aqua jogging Overmatige belasting moet worden vermeden. Om spieren te bevorderen coördinatieOok worden coördinatieoefeningen 15 tot 25 dagen na de operatie aanbevolen, die na kennismaking door een arts zelfstandig kunnen worden uitgevoerd. Bloed circulatie in het aangetaste gewricht wordt gestimuleerd door koud-warme douches en losse bewegingen. Ten slotte moeten ongecontroleerde bewegingen worden vermeden. Tegelijkertijd is een ontsteking-reducerend dieet moet gevolgd worden. De dieet omvat verse groenten, vis en verzadigde vetten, terwijl tarwe moet worden vervangen door gierst of haver.
