Proctoscopie is de term die wordt gebruikt om een endoscopie van de rectum Het omvat het inbrengen van een speciale endoscoop in het anale kanaal.
Wat is proctoscopie?
Proctoscopie is de term die wordt gebruikt om een endoscopie van de rectum Het omvat het inbrengen van een speciale endoscoop in het anale kanaal. Een proctoscopie is een invasieve onderzoeksmethode van het anale kanaal (canalis analis) en het onderste rectale gedeelte. De procedure wordt ook wel rectoscopie, anale canaloscopie of anoscopie genoemd. De arts gebruikt een endoscoop om de anus en het onderste gedeelte van de rectum Hiervoor steekt hij de proctoscoop in de patiënt anus Proctoscopie is nuttig voor het diagnosticeren van proctologische aandoeningen. Bovendien therapeutisch maatregelen kan er ook mee worden uitgevoerd.
Functie, effect en doelen
Het belangrijkste toepassingsgebied van proctoscopie zijn klachten in het anale gebied of in het onderste deel van het rectum (rectum). Dit kan betrekking hebben op pijn, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of bloeding in de anale regio. Andere indicaties zijn onder meer ongemak tijdens stoelgang, nodulaire veranderingen aan de anus of de afscheiding van slijm. Een rectoscopie wordt als nuttig beschouwd in het geval van een hemorrhoidale ziekte. In dit geval vergroot aambeien verschijnen bij getroffen personen. Aambeien zijn anaal schepen die bij iedereen voorkomen. Als hun vergroting optreedt, wordt dit merkbaar door onaangenaam ongemak zoals pijnbloeden en jeuk. Vooral in het geval van interne aambeienlevert een proctoscopie veel beter bewijs op dan een digitaal onderzoek van de endeldarm. De onderzoeksresultaten worden mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van een anterieure opening op de proctoscoop. Door deze opening kunnen de aambeien naar het binnenste gedeelte van de endoscoop worden verplaatst. Proctoscopie wordt echter niet alleen gebruikt voor diagnostische doeleinden in het geval van hemorrhoidale aandoeningen, maar kan ook worden gebruikt voor vooruitgang Grensverkeer evenals voor therapeutische doeleinden. Een anale canaloscopie is ook nuttig in het geval van fistels, een abces, anaal eczeem of een kloof bij de anus. Omdat een proctoscopie ook een tumor aan de anus kan detecteren, maakt de onderzoeksprocedure deel uit van vroegtijdig kanker detectie. Andere toepassingsgebieden zijn onder meer cryptitis (ontsteking van het rectum), proctitis (ontsteking van de rectumwand en het anale kanaal), papillitis (ontsteking van de anale papillen), periproctitis (ontsteking van rectaal en anaal weefsel) en poliepen Tijdens een proctoscopie gebruikt de proctoloog een stijve metalen proctoscoop of een flexibele buis. Het instrument heeft de vorm van een buis en bereikt een lengte tussen de 10 en 15 centimeter. De variabele diameter is 1.5 tot 2.0 centimeter bij het onderzoeken van volwassen patiënten. De rectoscopie wordt uitgevoerd in de lithotomiepositie, de knie-elleboogpositie of de linkerpositie. De arts brengt blindelings een proctoscoop in vinger Tegelijkertijd is de buis bedekt met een kegel die aan de binnenkant ligt. Ondertussen zit of ligt de patiënt op een speciale stoel. Er wordt een glijgel gebruikt zodat de endoscoop gemakkelijker naar voren kan bewegen. Zodra de proctoloog het instrument volledig heeft ingebracht, verwijdert hij de kegel. Vervolgens bekijkt hij het anale kanaal terwijl hij de buis geleidelijk naar buiten beweegt. Voor een betere optiek gebruikt de arts een lichtbron, wat een speciale is koud lichte lamp. Voorafgaand aan het anale kanaal endoscopiemoet de patiënt het rectum legen. Dit gebeurt meestal op een natuurlijke manier. Als dit niet lukt, krijgt de patiënt een laxeermiddel ongeveer 60 minuten voordat het onderzoek begint. Dit is meestal een zetpil of een klysma. Met dit medicijn is het mogelijk om de darm binnen 15 tot 30 minuten te ledigen. Er is geen verdere voorbereiding voor proctoscopie vereist. In sommige gevallen vindt anale canaloscopie plaats zonder voorafgaande darmreiniging omdat de keuringsarts irritatie van de darm wil voorkomen slijmvlies. Anesthesie is meestal niet nodig. Sommige patiënten krijgen een kalmerend in plaats daarvan. Een proctoscopie duurt slechts vijf tot tien minuten. Indien nodig kan de proctoscoop ook worden gebruikt om een weefselmonster te nemen, waarvan het meer gedetailleerde onderzoek in een laboratorium plaatsvindt. Maar therapeutisch maatregelen zijn ook mogelijk tijdens een rectoscopie. Deze omvatten scleroserende aambeien, wat sclerotherapie wordt genoemd, en ligatie (afknopen) van de bloed levering.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Complicaties of bijwerkingen komen uiterst zelden voor tijdens proctoscopie. Deze omvatten soms letsel aan de darm, zoals het doorboren van de darmwand. Bovendien is bloeding binnen het bereik van de mogelijkheid wanneer weefsel wordt verwijderd (biopsie) of aambeien worden medisch behandeld. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties of infecties. Bloeden tijdens een rectoscopie wordt ook als een indicatie van ontsteking of een tumor, aangezien het zeer zeldzaam is. Het bloeden wordt dan veroorzaakt door eerdere schade aan de darmwandstructuur. Als pijn treedt op wanneer de proctoscope in de anus wordt ingebracht, dit duidt op een scheur in de slijmvlies van de anus. In de regel vinden de onderzochte personen de proctoscopie onaangenaam, maar niet pijnlijk. Een mogelijke contra-indicatie voor proctoscopie is een verhoogde bloedingsneiging van de onderzochte persoon. Als de patiënt lijdt aan een dieptepunt Snelle waarde, er is zelfs levensgevaar in het geval van een niet te stoppen bloeding.
