Therapie / behandeling
De therapie van een calcaneale uitloper, evenals het individuele behandelplan en de genomen maatregelen zijn altijd afhankelijk van het type en de ernst van de calcaneale uitloper, de leeftijd van de patiënt en zijn of haar eerdere ziekten. Over het algemeen kunnen twee mogelijke therapievormen worden onderscheiden. Beiden hebben als primair doel de pijn behandeling en de strijd tegen de oorzaak.
Conservatieve therapie
Dit type behandeling probeert te behandelen het hielspoor zonder een operatieve maatregel. Hiervoor zijn veel verschillende mogelijkheden. Op farmaceutisch niveau kan dit aanvankelijk symptomatisch succesvol zijn met behulp van ontstekingsremmende en pijnstillende middelen.
Het gebruik van homeopathische geneesmiddelen, vooral Hekla Lave D3, heeft in het verleden ook geleid tot goede resultaten bij de behandeling van hielspoor. Een veel groter deel van de therapie van een calcaneale uitloper is echter de fysiotherapeutische behandeling, waarbij de oorzaak die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de calcaneale uitloper wordt opgehelderd en behandeld. Dit kunnen bijvoorbeeld voetafwijkingen, overbelasting, verkorte kuitspieren of onjuist schoeisel zijn.
In de loop van de therapie proberen we vervolgens aan deze problemen te werken om de huidige problematiek weg te nemen en de hernieuwde ontwikkeling van een hielspoor te voorkomen. De acute pijn geassocieerd met een hielspoor kan gemakkelijk worden gecontroleerd met manuele therapie, koude, elektrische en schokken golftherapie. de prestaties van het versterken en stretching oefeningen voor de aangedane voet vormen een essentieel onderdeel van de behandeling, omdat ze de structuren in de voet stabiliseren en belangrijke metabolische processen stimuleren die voor een snellere genezing zorgen. Manuele therapie kan bij een hielspoor heel goed worden toegepast om chirurgische behandeling uit te stellen of te voorkomen.
Manuele therapie kan bijvoorbeeld een triggerpoint omvatten massage, waarbij speciale punten onder de voetzool ongeveer 30-60 seconden worden ingedrukt om de spanning van de spieren te verminderen. tevens de hielbeen kan tegen de omgeving worden ingezet botten om een betere mobiliteit en rollover te bereiken. Mobilisatie van de middenvoetsbeentje maakt ook deel uit van de manuele therapie voor hielspoor.
Bij manuele therapie zijn meestal meerdere toepassingen nodig om tot verbetering te komen. Daarnaast een aparte stretching en oefenprogramma moeten worden uitgevoerd. Koudetherapie beschrijft verschillende toepassingen in fysiotherapie die de symptomen van een hielspoor kunnen verlichten.
Denk hierbij bijvoorbeeld aan het gebruik van ijspakken, ijslolly's, koelpakken of crushed ice. De koude toepassingen hebben een analgetisch en decongestivum effect, zelfs na een korte toepassingsperiode. Bovendien heeft elke verkoudheidstherapie in eerste instantie een vaatvernauwend effect, waardoor zwelling wordt verminderd of voorkomen.
Bovendien kan koudetherapie ontstekingsprocessen in het weefsel verminderen. Omdat de klachten met hielspoor vaak het gevolg zijn van een ontstekingsproces rondom de botaanhechting, kunnen de klachten op deze manier effectief worden verlicht. Na de koude applicatie wordt het behandelde gebied voorzien van meer bloed, wat het genezingsproces kan versnellen.
Elektrotherapie maakt ook deel uit van fysiotherapie en kan ook de symptomen van hielspoor verlichten. iontoforesiskan bijvoorbeeld worden gebruikt om te verlichten pijn en remmen ontstekingen. Hier worden twee elektroden aan de tegenoverliggende zijden van de calcaneus bevestigd en wordt gelijkstroom aangelegd.
Het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van de stroom kan worden versterkt door medicinale gels met actieve ingrediënten zoals diclofenac. Deze kunnen onderhuids worden ingebracht door iontoforese. Een andere mogelijkheid van elektrotherapie voor hielspoor is ultrageluid behandeling.
De hoge frequentie ultrageluid golven hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten en kunnen kleine verkalkingen rond de pezen en bot. Als fysiotherapie de symptomen niet heeft kunnen verlichten, schokken golftherapie kan worden gebruikt voor hielspoor. Het therapieapparaat genereert schokken golven (ultrageluid golven) met hoge energie, die diep in het weefsel kunnen doordringen.
De drukgolven worden doorgegeven totdat ze een vreemd voorwerp raken en ontvouwen dan hun effect. Het doel van schokgolftherapie is om kleine verkalkingen rond de pezen en zo het glijvermogen van de spieren en pezen herstellen. Bovendien stimuleert schokgolftherapie de weefselgenezing door de vorming van lichaamseigen boodschappersubstanties te verhogen.
Gewoonlijk vereist dit ongeveer 2-3 toepassingen van schokgolftherapie. Om hielspoor te voorkomen of de klachten te verlichten is het belangrijk om de voetspieren en strek de peesplaat onder de voetzool. Hiervoor zijn er verschillende oefeningen die de patiënt zelf kan uitvoeren.
Plaats voor deze oefening de voet volledig op de grond. Kantel hem vervolgens op de buitenrand en buig langzaam de boog van de voet en zet hem weer recht. 10 herhalingen.
Ga voor deze oefening op een stoel zitten en plaats een kleine handdoek of washandje voor uw voeten op de grond. Pak nu de handdoek met je tenen vast en til hem op. Laat het dan vallen en pak het weer op.
10 herhalingen. Ga op een stoel zitten en laat de aangedane voet langzaam over een egel glijden massage bal. Hierdoor worden gespannen structuren losgemaakt en worden de spieren gestimuleerd.
Ga op de grond zitten met uw benen gestrekt. Vorm een mitella met een handdoek terwijl je de aangedane voet in het midden plaatst. Trek nu de handdoek met je handen naar je lichaam toe zodat je een rek in de kuitspieren voelt.
Houd dit 30 seconden vast. Ga bij deze oefening op de voorkant van een stoel zitten. Duw de aangedane voet zo ver mogelijk onder de stoel, zodat de tenen zoveel mogelijk gestrekt worden (vergelijkbaar met de loopbeweging).
Vind het punt dat pijnlijk voor je is en houd deze positie 20 seconden vast. Meer oefeningen: Stretching Voor het strekken kan er bijvoorbeeld een doek omheen worden geknoopt voorvoet als een lus. De been wordt naar voren gestrekt in de lange zitting en de voet wordt aan beide uiteinden van de stof getrokken zodat de voetzool en de kuit gestrekt worden. EEN tennis bal of egelbal kan ook worden gebruikt voor het strekken, waarover de voet staand onder het gewicht van het lichaam kan worden gerold.
Versterking Ter versterking van de voetspierenkan een handdoek worden gebruikt die 15 keer met de tenen van de grond moet worden getild. De volgende oefening helpt om de kuitspieren te strekken en tegelijkertijd te versterken: Ga op een trede staan, alleen de voorvoeten staan op de trede, de hielen hangen in de lucht. De hielen zinken tot de voetzool duidelijk gestrekt is, dan drukken beide voeten het gewicht tot aan het puntje van de tenen en wordt de oefening herhaald.
Meer oefeningen zijn te vinden in het artikel: Oefeningen met een hielspoor
- Plaats voor deze oefening de voet volledig op de grond. Kantel vervolgens naar de buitenrand en buig langzaam de voetboog en zet deze weer recht. 10 herhalingen.
- Ga voor deze oefening op een stoel zitten en plaats een kleine handdoek of washandje op de grond voor je voeten.
Pak nu de handdoek met je tenen vast en til hem op. Laat het dan vallen en pak het weer op. 10 herhalingen.
- Ga op een stoel zitten en laat de aangedane voet langzaam over een egel glijden massage bal.
Hierdoor worden gespannen structuren losgemaakt en worden de spieren gestimuleerd.
- Ga op de grond zitten met uw benen gestrekt. Vorm een mitella met een handdoek terwijl je de aangedane voet in het midden plaatst. Trek nu de handdoek met je handen naar je lichaam toe zodat je een rek in de kuitspieren voelt.
Houd dit 30 seconden vast.
- Ga bij deze oefening op de voorkant van een stoel zitten. Duw de aangedane voet zo ver mogelijk onder de stoel zodat de tenen overbelast raken (vergelijkbaar met de loopbeweging). Zoek het punt dat pijnlijk voor je is en houd deze positie 20 seconden vast.
