Hartritmestoornissen en hoge bloeddruk

Algemene informatie

Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) wordt vaak onderschat omdat het in het begin meestal geen symptomen veroorzaakt. Patiënten die er echter last van hebben hoge bloeddruk die niet of onvoldoende worden behandeld hebben een verhoogd risico op hartritmestoornissen naast hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk en hartritmestoornissen zijn daarom een ​​wijdverbreide en risicovolle combinatie. Naast een vermindering van de kwaliteit van leven door hartritmestoornissen, verhogen ze ook het optreden van andere ziekten en ook het risico op overlijden als er geen therapeutische maatregelen worden genomen. Hartritmestoornissen zijn te wijten aan structurele veranderingen in de hart-, zoals weefselvergroting van de linker hartkamer (linker ventrikel hypertrofie), die zich verraderlijk ontwikkelen in de aanwezigheid van onbehandelde high bloed druk.

Bloeddrukmeting bij hartritmestoornissen

Als hoog bloed druk is aanwezig, de bloeddruk moet regelmatig worden gecontroleerd door zelfmetingen en door metingen in de spreekkamer. In de diagnostische fase van hoog bloed druk, moeten de metingen drie keer per dag worden uitgevoerd. Als de diagnose is gesteld, is een meting eenmaal per dag voldoende.

Als je al weet dat je er last van hebt hartritmestoornissen vanwege hoog bloeddrukmoet de bloeddruk over het algemeen in een medische praktijk worden gecontroleerd. Meest bloeddruk monitoren meten de bloeddruk oscillometrisch. Dit type meting kan echter tot fouten leiden in het geval van een hartritmestoornissenDaarom verdient stethoscopisch meten de voorkeur in een medische praktijk. In sommige gevallen kan de bloeddruk nog worden bepaald door zelfmeting - in dit geval moet de meting echter meerdere keren met tussenpozen van een minuut worden uitgevoerd en vervolgens moet het gemiddelde van de gemeten waarden worden berekend.

Therapie voor hartritmestoornissen en hoge bloeddruk

In de context van hoge bloeddruk vereist een hartritmestoornis speciale aandacht, omdat dit kan leiden tot verdere complicaties, zoals een beroerte. Het is vooral belangrijk om de bloeddruk te verlagen, omdat deze maatregel structurele veranderingen in de hart- en dus ook het risico op hartritmestoornissen verminderen. Als een medicamenteuze behandeling wordt gestart om de bloeddruk te verlagen, hebben recente onderzoeken aangetoond dat het blokkeren van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem bijzonder effectief is.

Geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem blokkeren, zijn dat wel ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers. Enkele belangrijke actieve ingrediënten uit de groep van ACE-remmers Zijn angiotensine-receptorblokkers zijn bijvoorbeeld: Als hypertensie en hartritmestoornissen tegelijkertijd aanwezig zijn, betekent dit niet noodzakelijk dat de hartritmestoornis ook specifiek moet worden behandeld met anti-aritmische therapie, omdat deze therapie paradoxaal genoeg het risico op verdere hartritmestoornissen met zich meebrengt. Een anti-aritmische therapie is dus alleen gereserveerd voor speciale gevallen.

• Captopril
• Enalapril
• Lisinopril en
• Ramipril
• Azilsartan
• Candesartan
• Losartan
• Olmesartan
• Valsartan

Atriale fibrillatie is de meest voorkomende hartritmestoornis. In veel gevallen is bestaande hoge bloeddruk de oorzaak van een aanval-achtige boezemfibrilleren (paroxismale atriale fibrillatie). Mannen hebben een 1.5 keer hoger risico om deze hartritmestoornissen te ontwikkelen dan vrouwen, en een 1.4 keer hoger risico om het te ontwikkelen.

Geschat wordt dat 25-50% van de mensen met hoge bloeddruk er ook last van heeft boezemfibrilleren. Boezemfibrilleren, dat begint als een aanval, kan zich met toenemende duur ontwikkelen tot permanent boezemfibrilleren. De symptomen van atriale fibrillatie verschillen sterk van persoon tot persoon. Sommige patiënten voelen helemaal geen ongemak, terwijl anderen klagen over uitgesproken “hart- struikelen ”, een gevoel van zwakte of kortademigheid.