Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - voor basisdiagnose bij volwassenen, zwangere vrouwen en kinderen; ook om veel voorkomende differentiële diagnoses uit te sluiten [gevoeligheid van echografie (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op), vooral in combinatie met kelkverwijding (kelkverwijding) is maximaal 96% voor nierstenen of ureterstenen (ureterstenen)> 5 mm; met betrekking tot urinestenen: gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door de toepassing van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) 60-90%, specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden , worden door de procedure ook als gezond gedetecteerd) 84-100%; bij ureterstenen is sonografisch meestal alleen de urinecongestie herkenbaar]
- Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) als een natieve computertomografie ("non-contrast CT", NCCT) - voor vermoedelijke ureterstenen of voor de exacte lokalisatie van de steen bij onduidelijke bevindingen [constante gevoeligheid ongeacht de grootte van de steen: stenen <3 mm: ongeveer 96%; stenen> 3 mm: 96-100%; betreffende. urinestenen: gevoeligheid 99%, specificiteit 99%; goud standaard voor beeldvorming bij bekende urinestenen of vermoedelijke urolithiasis]Lage dosis CT kan worden uitgevoerd in onduidelijke gevallen, zelfs bij kinderen.NCCT vervangt in toenemende mate de iv pyelogram omdat het meer informatie geeft voor differentiële diagnose met vergelijkbare stralingsblootstelling. beeldvorming van het contrast is vereist vóór interventiesteen therapie Let op: De diameter van stenen werd door middel van abdominale echografie gemiddeld 3.3 mm te groot geschat!
- Radiografie van de buik / het bekken - voor basisdiagnose voor steendiagnose, om de radiopaciteit te bepalen en voor de follow-up van radiopake calculi [Gevoeligheid is 44-77% en specificiteit is 80-87%; behoort tot het verleden te behoren] In het eerste trimester (derde trimester van zwangerschap), moet radiografie worden vermeden.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Duale energietechniek (DECT); techniek uitgevoerd door gelijktijdige verwerving van twee sets CT-gegevens; onderzoek met verschillende Röntgenstraal energieën maken een nauwkeurigere weefseldifferentiatie mogelijk dan voorheen - voor differentiatie van urinezuur en niet-zuurstenen in vivo [gevoeligheid: 95.5%; specificiteit: 98.5%].
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -urografie - speelt geen rol bij de routinematige diagnose van urinestenen; voornamelijk gebruikt bij kinderen; ook gebruikt in gevallen van contrastmiddel onverdraagzaamheid.
- Iv pyelogram (synoniemen: IVP; iv urogram; urogram; iv urografie; excretie-urografie; excretie-pyelogram; intraveneus excretie-urogram; radiografische weergave van de urinewegen, in het bijzonder de morfologie van het holle systeem of het urinewegafvoersysteem) - prestatie alleen in koliekvrij interval, aangezien het nierbekkenkalicesysteem zou kunnen scheuren als gevolg van contrastmedium-geïnduceerde diurese (verhoogde urine-uitscheiding) bij acute koliek! Opmerking: er wordt al een lege afbeelding weergegeven calcium-bevattende stenen, omdat deze schaduwen zijn. [De gevoeligheid van excretie-urografie is tussen 51-87%, de specificiteit tussen 92-100%] An iv pyelogram kan worden uitgevoerd bij kinderen voor het plannen van de behandeling. In het eerste trimester (derde trimester van zwangerschap), een Röntgenstraal onderzoek moet worden weggelaten.
- Ante- of retrograde ureteropyelografie (Röntgenstraal onderzoek met behulp van een contrastmiddel om de nierbekken en urineleiders) - als een indicatie voor urine-omleiding is gemaakt.
