Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen (Hb, bloedplaatjes, leukocyten) [bloedarmoede (bloedarmoede), leukocytose (toename van leukocyten / wit bloed cellen), en trombocytose (stijging bloedplaatjes/ bloedplaatjes) als tekenen van chronische ontsteking zijn de meest voorkomende veranderingen in de bloedbeeld van patiënten met De ziekte van Crohn MCV en MCH kunnen wijzen op een tekort]
- ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of CRP (C-reactief proteïne) [↑; Opmerking: een negatieve CRP-waarde sluit inflammatoire darmaandoening (IBD) niet uit / een op de tien patiënten met de ziekte van Crohn heeft geen CRP-verhoging ondanks actieve ziekte (CRP-nonresponder)]
- Procalcitonine (PCT) - gevoelige biomarker voor ziekteactiviteit in De ziekte van Crohn vooral bij patiënten met hs-CRP <19 mg / l.
- Calprotectine (parameter voor fecale ontsteking; activiteitsparameter) - voor initiële diagnose en beoordeling van progressie is de fecale parameter superieur aan inflammatoire markers in bloed:
- Afbakening van niet-inflammatoire oorzaken van gastro-intestinale symptomen; normale fecale markers sluiten actieve CED (inflammatory bowel disease) grotendeels uit.
- Voor controle van het recidief van Crohn bij patiënten met intestinale resectie (postoperatieve follow-up: 6 + 12 maanden na de operatie):
- Calprotectine niveaus> 100 µg / g duidden op recidief met een sensitiviteit (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte werd opgespoord door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) van 89% en een specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde personen die de betreffende ziekte niet hebben worden ook als gezond gedetecteerd in de test) van 58% (negatief voorspellende waarde: 90%)
- Calprotectine niveau <51 µg / g voorspelt aanhoudende revisie (negatief voorspellende waarde: 79%).
- ferritine - uitsluiten ijzergebreksanemie (bloedarmoede door ijzertekort).
- Vitamine B12 serumniveau - in De ziekte van Crohn van het terminale ileum of Zn-resectie van het terminale ileum; bepaling ten minste jaarlijks.
- Albumine in serum
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (alkalische fosfatase), bilirubine [Bij kinderen, leverpunctie (lever biopsie) moet worden uitgevoerd als de transaminasen onduidelijk verhoogd zijn. ] Opmerking: verhoogde AP (alkalische fosfatase) (3- tot 10-voudig) suggereert vaak Primaire scleroserende cholangitis (PSC).
- Nierparameters - ureum, creatininemogelijk cystatine C or creatinineklaring.
- Bacteriologisch ontlasting onderzoek (inclusief onderzoek naar C. difficile) - bij de eerste diagnose en bij een fulminante, dat wil zeggen uitzonderlijk gewelddadige terugval.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Moleculaire en serologische markers van de ziekte, zoals:
- NOD2, HLA-B27 of TNF (tumor necrose factor) polymorfismen, of ANCA / ASCA - antilichamen tegen neutrofielen granulocyten - van wetenschappelijk belang zijn, maar niet worden gebruikt bij acute diagnostiek omdat er geen diagnostische of therapeutische consequenties zijn.
- Auto-Ak (IgA, IgG) tegen exocriene pancreas - komt voor in ongeveer 39% van de gevallen bij de ziekte van Crohn.
- 25-OH vitamine D-spiegels [vaak verlaagd]
- Microbioomanalyse (zogenaamd "Whole Genome Shotgun Sequencing") [voorgrond: Bacteroidetes].
