De sclera of sclera is een deel van het oog en beslaat een groot deel van de oogbal. Het heeft voornamelijk een beschermende functie.
Wat is de sclera?
De sclera beslaat bijna het hele oog en glinstert wit door de bindvlies Om deze reden wordt het minder vaak het wit genoemd huid van het oog. Een dunne sclera kan een licht blauwachtige tint aan het oog geven. Dit fenomeen komt vooral voor bij zuigelingen. Als het gebied cribrosa, begint de sclera op het punt van binnenkomst van de optische zenuw aan de achterkant van de oogbal. Op dit punt heeft de sclera fijne openingen waardoor er meerdere bloed schepen slagen voor. Bovendien komen de sclera en de capsule van Tenon op dit punt samen. De Tenon-capsule markeert de sclera van buitenaf en scheidt deze van de omgeving vetweefsel Als gevolg hiervan laat de Tenon-capsule het oog vrij in verschillende richtingen bewegen. Aan de voorkant van het oog omringt de sclera het oculaire hoornvlies en vormt een uitstulping die de sclerale uitstulping of sulcus sclerae wordt genoemd.
Anatomie en structuur
De sclera is opgebouwd uit verschillende lagen: in het midden bevindt zich de substantia propria, die uit bestaat collageen bindweefsel Het wordt gespannen en in vorm gehouden door de inwendige druk van het oog. Boven de substantia propria ligt de lamina episcleralis als tweede laag. Het is doordrongen van tal van bloed schepen en speelt dus een belangrijke rol bij de aanvoer van nutriënten en zuurstof Naar binnen toe is de substantia propria omgeven door een andere weefsellaag, de lamina fusca. De lamina fusca is erg dun en bevat pigmenten. Daarnaast zorgt de lamina fusca voor de verbinding met de choroïde onder de sclera, waardoor de meerderheid van de bloed schepen van de oogbolstroom.
Functie en taken
De belangrijkste functie van de sclera is om het oog te beschermen. Het beschermt het oog tegen mechanische impact en direct zonlicht en zorgt voor stabiliteit. De sclera beschermt voornamelijk de choroïde eronder, die talloze tere bloedvaten bevat. Om de bloedtoevoer niet te belemmeren, zijn er openingen in de sclera waar bloedvaten of verbindingsaders doorheen kunnen. Dit is vooral het geval in het voorste deel van het oog, waar de sclera de sclerale uitstulping op het hoornvlies vormt. Talrijke bloedvaten lopen door de sclerale uitstulping op de kruising tussen het hoornvlies en de sclera. Ze spelen een belangrijke rol bij het leveren van voedingsstoffen aan de andere delen van het oog. De sclera heeft ook een functie als indicator van de algemene toestand van volksgezondheid: verschillende ziekten kunnen worden afgeleid uit de kleuring. In het geval van lever ziekte of infectie met geelzucht, de anders witte sclera wordt wit-geelachtig tot diepgeel. Deze verkleuring is geen ziekte van het oog, maar een vroeg teken van een andere ziekte. Na behandeling van de oorzaak wordt de sclera weer wit. Ziekten die doorgaans een gelige verkleuring van de sclera veroorzaken anders dan geelzucht zijn hepatitis, alcohol aandoeningen, en ondervoeding of ondervoeding. De substantie bilirubine is verantwoordelijk voor de gele verkleuring. Het wordt gevormd tijdens de afbraak van rood hemoglobine, dat het bloed rood kleurt. Donkere vlekken in de sclera vormen het bewijs van de tyrosinemetabole ziekte alkaptonurie.
Ziekten
In de meeste gevallen zijn de typische ziekten van de sclera ontstekingen. Artsen noemen deze ontstekingen gewoonlijk scleritis. Als alleen de bovenste laag van de sclera ontstoken is, is het episcleritis - genoemd naar de buitenste laag van de sclera, de lamina episcleralis. Scleritis wordt meestal veroorzaakt door een andere ziekte die andere delen van het menselijk lichaam aantast. auto-immuunziekten zoals reumatiek or jicht behoren tot de meest voorkomende triggers. Hier bijvoorbeeld van het lichaam immuunsysteem fouten de collageen bindweefsel van de sclera voor een mogelijk schadelijke stof en valt deze aan. De symptomen van ontsteking, zoals zwelling, roodheid en jeuk, zijn een gevolg van deze aanval door het lichaam zelf immuunsysteem In zeldzamere gevallen, ontsteking van de sclera kan het resultaat zijn van een ruimtelijk beperkte infectie. Micro-verwondingen aan het oog kan een dergelijke lokale infectie veroorzaken wanneer bacteriën ga de wond binnen. Andere infectieziekten kan ook verschijnen als gevolg van ontsteking van de sclera. Lyme kan ook overeenkomstige weefselschade veroorzaken als de ziekte van Lyme.Lyme is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door bacteriën bij mensen en sommige dieren. De meest voorkomende vervoerders hiervan bacteriën zijn teken, en minder vaak bepaalde soorten muggen. In het geval van gordelroos (herpes zoster), veroorzaakt infectie met het overeenkomstige virus een ontsteking in de aangetaste delen van het lichaam. Als de sclera of een ander deel van het oog of gezicht is aangetast, verwijzen artsen naar de infectie als zoster oftalmicus. Infectie van het oog met de herpes zoster-virus draagt het risico van permanent blindheid omdat het hoornvlies troebel kan worden of anderszins beschadigd kan worden naarmate de ziekte voortschrijdt. Syphilis kan ook leiden tot ontsteking van de sclera. Dit seksueel overdraagbare aandoening was een wijdverbreid en gevreesd besmettelijke ziekte van de middeleeuwen tot de moderne tijd. Echter, syphilis is tegenwoordig goed te behandelen met behulp van antibiotica. Bovendien, bloed vergiftiging (bloedvergiftiging) kan ook leiden tot ontsteking van de sclera. Bloed vergiftiging is een zogenaamde systemische ontstekingsreactie die meerdere organen tegelijk aantast.
