Algemene informatie
Vooral patiënten met begeleidende ernstige onderliggende ziekten, zoals kanker, kunnen gevaarlijke infecties krijgen onder chemotherapie, die ook het gebied rond de ogen kunnen aantasten (ooginfecties). Vooral door te dragen contactlenzen als u ze te lang of niet goed schoonmaakt, kan een ernstige ooginfectie optreden. Dus als een patiënt met ontstoken, sterk rode ogen naar de dokter komt en zich meldt pijn Naast een verslechterd zicht is het verhelderen van de oorzaak vaak zinvol voor een juiste diagnose.
Er wordt gevraagd of de aanbevolen draagtijd en de noodzakelijke hygiënemaatregelen voor contactlenzen zijn waargenomen. Daarnaast wordt vervolgens het geïrriteerde oog onderzocht met de zogenaamde spleetlamp. De oogarts zal elke vertroebeling van het hoornvlies van het oog als gevolg van hoornvliesontsteking (keratitis).
Bijzonder zacht contactlenzen kan leiden tot een infectie van het oogoppervlak. Hierbij speelt het een rol dat het materiaal van de contactlenzen alleen gemaakt is om een bepaalde draagtijd te overleven en niet meer geschikt is voor het oog en daarna vervangen moet worden. Dit komt door afzettingen die zich op het lensoppervlak vormen en die zelfs met dagelijkse schoonmaakmaatregelen niet kunnen worden verwijderd.
Diverse kiemen kan zich dan vermenigvuldigen in deze deposito's. Door het zachte materiaal van de lenzen kunnen de ziekteverwekkers ook naar het binnenste van de contactlens migreren. Daarnaast is er de hygiënefactor bij het hanteren van contactlenzen: het is belangrijk om voor het plaatsen of verwijderen van de lenzen je handen te wassen, de lenzen zelf goed te reinigen en op een schone plaats te bewaren.
De lenshouders moeten ook regelmatig worden vervangen door nieuwe en de lenzen mogen niet in contact komen met leidingwater, dat niet steriel is. De contactlens voorkomt dat het oogoppervlak regelmatig wordt schoongeveegd door de oogleden wanneer u knippert, dus dat kiemen kan zich gemakkelijk vermenigvuldigen in de vochtkamer tussen de contactlens en het hoornvlies. Bij een ooginfectie kunnen verschillende ziekteverwekkers worden overwogen.
Na andere oorzaken, zoals letsel door vreemd lichaam of een chronische ziekte (bijv. onvolledig ooglid sluiting), zijn uitgesloten tijdens het onderzoek, de oogarts maakt duidelijk welke ziekteverwekker aanwezig is door middel van een conjunctivaal uitstrijkje. In sommige gevallen is hiervoor een extra weefselmonster nodig. Een virale infectie (bijv herpes simplex) is ook mogelijk en zou dan geen verband houden met de contactlenzen.
- Gram-negatieve pseudomonaden en
- Gram-positieve streptokokken, schimmels, parasieten en acanthamoeben die voorkomen in drinkwater zijn hiervoor verantwoordelijk.
Chlamydia behoort tot een andere familie van ziekteverwekkers en kan leiden tot blindheid van het oog indien onbehandeld. Dit kan echter worden voorkomen door een snelle behandeling van de ooginfectie. Chlamydia is alleen gevoelig voor antibiotica gedurende een korte periode tijdens hun vermenigvuldiging, zodat de behandeling gedurende 2 weken moet worden gegeven in het geval van een infectie met Chlamydia in het oog en niet slechts 7-10 dagen voor andere soorten bacteriën.
In eerste instantie worden deze zogenaamde flegmonen merkbaar bij een ooginfectie door een ontsteking van de bindvlies van het oog en deegachtig gezwollen ooglid in één (ooglidoedeem). Bovendien wordt vaker een beperkte mobiliteit van de oogbol vastgesteld. In dit geval is het oogarts moet zeker een CT-onderzoek van de hoofd.
In sommige gevallen moet rekening worden gehouden met schimmelinfecties, die ook dergelijke klachten kunnen veroorzaken (aspergillose). Als er na het nemen van een monster geen schimmel te zien is en de symptomen nemen toe (beweeglijkheid van het oog wordt steeds beperkter), moet worden uitgegaan van een phlegmon van het oog, wat absoluut levensgevaar betekent. Het oog zou ook steeds meer naar buiten gedrukt worden door een zwelling (exophthalmus) en de patiënt zou klagen over een snel groeiende visuele achteruitgang (infectie van het oog).
