Definitie
Pijn kan op veel plaatsen rond de enkel en hiel. Hoewel de pijn zit vaak in de laterale hiel, de oorzaak kan in de boven- of onderkant liggen enkel, kuit, voetboog, enkel of middenvoetsbeentje. De hiel zelf is een benige uitsteeksel van de voet waarop de persoon een groot deel van het lichaamsgewicht draagt.
Het is gewatteerd met stevig vetweefsel om het uiterlijk voor de hielbeen In technische terminologie wordt de hiel de “calcaneus” genoemd. Het heeft onder andere de belangrijke functie om de basis en oorsprong te vormen voor de achillespees en de longitudinale boog van de voet als schakel tussen de kuit en de middenvoet. Pijn kan worden veroorzaakt door veel van de musculoskeletale kenmerken. Belangrijk AIDS differentiatie zijn het soort pijn en het tijdstip van optreden.
Oorzaken
Pijn in de laterale hiel wordt meestal veroorzaakt door de kuitspieren en de middenvoet. Dit gebied bevat belangrijke anatomische en filigrane structuren die complexe bewegingen in de enkel en voet en tegelijkertijd een hoge gewichtsbelasting door het hele lichaam moeten dragen. De enkel gewrichten worden gevormd door de fibula en het scheenbeen in het gebied van de onderste been en bij de enkel en hielbeen in het gebied van de voetbevestiging.
Pijn in de laterale hiel kan worden toegeschreven aan beschadiging van de botstructuren hiervan botten Pees- en ligamentstructuren kunnen ook beschadigd en pijnlijk zijn als gevolg van blessures of slijtage. Waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van lateraal hielpijn is de peroneale pees syndroom.
Het komt in zeer verschillende mate voor en is een veel voorkomende ziekte bij uithoudingsvermogen atleten. Het kan ook snel optreden bij nieuw begonnen sporten of bij slecht schoeisel. De pezen achter de buitenste enkel die tot de kuitspieren behoren geïrriteerd zijn.
Door overbelasting of permanente wrijving en irritatie van het bot, de pezen kan bij elke beweging ontstoken en gekwetst raken. Een andere veel voorkomende ziekte is het hielspoor Hier vormen benige uitgroeiingen, de zogenaamde "uitloper", aan de basis van de achillespees of de plantaire pees van het voetoppervlak, wat kan leiden tot ernstig pijn in de hiel bij elke gebeurtenis.
Dit kan vergezeld gaan van zogenaamde “bursitis subachillea ”, een ontsteking van de slijmbeurs, die ook kan leiden tot ernstige bewegingsgerelateerde pijn. Minder vaak voorkomende oorzaken van pijn in de laterale hiel kunnen een gescheurde buitenste ligament zijn of tarsaal tunnel syndroom. Dit laatste is een zenuwbeknelling in het gebied van de binnenste enkel.
Bursitis subachillea betekent vertaald "ontsteking van de slijmbeurs en de achillespees Bursae zijn onderdelen van de gezamenlijke capsule die zijn gevuld met synoviale vloeistof Ze bestaan niet bij alle mensen, maar vertegenwoordigen een variant van de gezamenlijke capsule waarin zich na een verwonding of zonder oorzaak een zakje heeft gevormd.
De slijmbeurs kan ontstoken raken door bacteriële of virale pathogenen, maar vooral door mechanische wrijving en irritatie. Dit leidt tot ernstige pijn bij het uitoefenen van druk en beweging, aangezien de slijmbeurs zich onder de achillespees bevindt. Een veel voorkomende oorzaak van mechanische irritatie is de hielspoor.
De benige uitloper kan bij elke beweging van de achillespees pijn en irritatie van de pees en slijmbeurs veroorzaken. In sommige gevallen kan de ontstoken slijmbeurs scheuren. Vaak is een operatie nodig om de slijmbeurs te verwijderen en de ontsteking te elimineren.
Het achterste hielspoor komt veel vaker voor dan het bovenste hielspoor. Het is een veel voorkomende ziekte, waaraan meer dan elke derde persoon in de loop van zijn leven lijdt. De uitloper is vaak te zien in een röntgenstraal op de voetzool als een klein botuitsteeksel.
De röntgenstraal kan geen informatie geven over de pijn. Er kan ook ernstige pijn zijn, hoewel de röntgenstraal vertoont geen afwijkingen. Het hielspoor is meer een ouderdomsziekte, maar komt ook vaker voor bij sporters.
De pijn kan sindsdien vaak erg hevig zijn het hielspoor gaat vaak gepaard met lokale ontstekingen. In deze gevallen moet eerst de voet worden ontlast. Vulling in de schoen kan in eerste instantie ook de pijn verlichten totdat de lokale ontsteking is verdwenen.
Met name fysiotherapie helpt op de lange termijn om de klachten van hielspoor te verminderen. Nieuwe therapiemethoden, zoals schokken golftherapie of straling, worden ook onderzocht. In zeldzame gevallen kan een operatie ook de symptomen verlichten. De peroneale spieren bevinden zich in de kuit en worden vooral belast tijdens uithoudingsvermogen sporten zoals jogging.
In het gebied van de enkelgewrichttrekt de spier met zijn pees om de buitenste enkel en begint dan bij de voet. Tijdens dit proces kan de pees geïrriteerd raken en pijnlijk ontstoken raken door overmatig gebruik en onjuiste belasting. Omdat de pees deelneemt aan elke beweging in de enkelgewricht en wrijft tegen de buitenste enkel, de pijn treedt bij elke stap op.
Vooral ervaren en onervaren joggers lopen gevaar peroneale pees syndroom Als de pees tijdens veelvuldig ernstig overbelast raakt joggingkan de peesirritatie op dezelfde manier optreden als bij onervaren, nieuwe, ongebruikelijke sportactiviteiten. Dit laatste leidt vaak tot verkeerde belasting, bijvoorbeeld door verkeerd schoeisel.
De belangrijkste eerste therapeutische maatregel is een rustperiode van sport. De pees heeft tijd nodig om zichzelf te regenereren. Ook nadat de pijn is afgenomen, moet de pees nog meer rust krijgen om te kunnen herstellen.
Een gescheurde buitenste ligament is een typisch gevolg van een blessure aan het bovenste enkelgewricht De meest voorkomende oorzaak van een breuk van de buitenste ligament is de zogenaamde "supinatie trauma". Dit betekent niets meer dan een naar binnen draaien.
Als gevolg hiervan zwelt de buitenste enkel vaak op door een blauwe plek De eerste maatregelen die moeten worden genomen nadat de enkel is gebogen, bestaan uit koeling, zachte verhoging en compressie. In de meeste gevallen bestaat de daaropvolgende behandeling alleen uit rusten en immobiliseren.
Ralts tunnelsyndroom is een zeer zeldzame ziekte die gepaard kan gaan met pijn in de hiel. verscheidene zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor spieraanvoer en gevoelige perceptie bij de kuit en voet, bewegen door de enkelgewricht naar hun bevoorradingsgebieden in de voet. De zogenaamde "tibialis zenuw" loopt door de tarsaal tunnel in het gebied van de binnenste enkel dichtbij het bot.
In zeer zeldzame gevallen kan compressie van de zenuw optreden in de context van a breuk, blauwe plek of zonder een duidelijke oorzaak. Als gevolg hiervan beginnen de tenen te tintelen en worden ze pijnlijk en gevoelloos. Een verlies van de voetspieren kan ook voorkomen. De zenuw moet onmiddellijk worden ontlast, zodat de beperkingen niet permanent blijven.
