Peroneaal pees syndroom

Introductie

Peroneus pezen zijn de twee pezen van de korte en lange fibula-spier (oude naam: Musculus peroneus longus et brevis; nieuwere naam: Musculus fibulais longus et brevis), die de aanhechting en dus ook de verbinding tussen de voet vertegenwoordigen botten en de musculatuur van de kuitzijde lager been​ De lange fibula-spier ontstaat aan het bovenste uiteinde van de fibula en loopt langs de achterbuitenzijde van de fibula in de richting van de voet, en beweegt zich vervolgens achter de buitenkant van de fibula. enkel en onder de voet en hecht aan de binnenkant van de eerste middenvoetsbeentje​ De korte fibula-spier volgt een soortgelijk verloop, maar is korter van naam, en komt dus iets verder uit de fibula, om later te worden samengevoegd met de buitenrand van de vijfde middenvoetsbeentje.

De functie van beide spieren is om de voet naar beneden te strekken (plantairflexie), de voet te spreiden of de voet weg te bewegen van het midden van het lichaam en de buitenrand van de voet op te tillen of de voetas naar binnen te buigen (pronatie​ Beide spieren stabiliseren de voet ook tijdens het lopen. Beide pezen van de fibula-spieren lopen in een benige groef omgeven door een bindweefsel schede (retinaculum). Deze groef zorgt ervoor dat de pees veilig kan zitten of glijden en zorgt voor een optimale krachtoverbrenging op de voet. Als de fibula-spieren chronisch worden misbruikt of overbelast, kan dit leiden tot een reactieve ontsteking van een of beide peroneale pezen of aan het zogenaamde peroneale pees syndroom, dat soms gekenmerkt wordt door ernstig pijn en ongemak tijdens bepaalde voetbewegingen.

Veroorzaken

Ontsteking van pezen (tendovaginitis​ tendinose) wordt meestal veroorzaakt door permanente overbelasting, waarbij een ontsteking van de pezen zelf en / of de peesschede rond de pezen optreedt als reactie op chronische wrijving van de pees in het benige abutment. Overbelasting van het spierstelsel of de spier-peesaanhechtingen is enerzijds het gevolg van plotselinge, zeer belastende bewegingen zonder voldoende voorafgaande spieropwarming, en anderzijds van een onjuiste of ongewone training met een te snelle toename van de belasting in de loop van de tijd . Bovendien kan permanent onjuiste belasting als gevolg van anatomische afwijkingen ook peesontsteking veroorzaken.

Vooral in het voetgedeelte, onjuist schoeisel en voetafwijkingen, zoals het O-vormig naar buiten buigen van de voet (varuspositie van de enkel) kan leiden tot peroneale peesontsteking​ Het is ook mogelijk dat anatomische botvarianten kunnen leiden tot blijvende irritatie van de peroneale pezen, zoals het geval kan zijn bij peroneale tuberkel (botuitsteeksel in het gebied van de buitenste enkel) of een benige uitloper op de fibula. In sommige gevallen kan de ontsteking van de peroneale pezen kan ook worden veroorzaakt door een infectie of als onderdeel van een ontstekingsreactie reumatiek.