Artrose: therapie

Algemene maatregelen

  • Geactiveerde artrose (artrose met tekenen van ontsteking):
    • Systemisch of actueel niet-steroïde ontstekingsremmer drugs (NSAID's) (zie "Geneesmiddel therapie”Hieronder).
    • Immobilisatie van het gewricht
    • Lokale koude applicatie
    • Intra-articulair ("in de gewrichtsholte") glucocorticoïden.
  • Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag); ≥ 20 glazen bier / week leiden tot een significante toename van coxartrose (heupartrose) en gonartrose (knieartrose); personen die 4 tot 6 glazen wijn per week dronken, hadden een lager risico op gonartrose
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantie-analyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid programma of programma voor gewichtsverlies ondergewicht.
  • Opname van lichamelijke activiteit (bijv. Lopen; tai chi) voor alle patiënten met coxartrose (heupartrose) of gonartrose (knieartrose) met milde tot matige symptomen om pijn te minimaliseren en mobiliteit te verbeteren; een aanvullend oefenprogramma kan de noodzaak van artroplastiek bij patiënten met coxartrose met 44% verminderen voor de eerder genoemde groep
  • Een rechtopstaande houding - zittend en staand - verlicht de druk op de gewrichten.
  • Vermijden van:
    • Overbelasting van de gewrichtenbijvoorbeeld door competitieve en high-performance sporten of langdurige zware fysieke belasting, bijvoorbeeld in het beroep (bouwvakkers, vooral vloerleggers).
    • Gebrek aan fysieke activiteit, aangezien het kraakbeen zijn micronutriënten uit de synoviale vloeistof haalt, is het afhankelijk van het gewricht dat wordt bewogen
    • Onjuist schoeisel - Een gevolg verkeerde voetpositie wel leiden slijtage van het gewricht kraakbeen​ Het veelvuldig dragen van hoge hakken is bijzonder schadelijk.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Medische hulpmiddelen

Orthopedische hulpmiddelen zijn van belang voor een mechanische belastingverdeling:

  • Schoeisel met goede demping! (Bufferhielen, indien nodig schoenverhoging).
  • Wandelstok
  • Orthese - orthopedisch apparaat voor verlichting en immobilisatie van de getroffenen gewrichten.

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- Een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

  • Regelmatige lichaamsbeweging zorgt voor dat gewricht kraakbeen wordt goed geleverd synoviale vloeistof​ Bovendien ondersteunt lichamelijke activiteit de opbouw van botten massa.
  • Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining) en flexibiliteitstraining.
  • Het versterken van de spieren rondom het gewricht kan verlichting bieden artritis symptomen.
  • Wielersport, zwemmen, aquagymnastiek en nordic walking zijn gewrichtsvriendelijke sporten.
  • Sporten met snelle richtingsveranderingen en hoge drukbelastingen zoals volleybal, handbal en badminton worden niet aanbevolen.
  • Een aanvullend oefenprogramma kan de behoefte aan artroplastiek met 44% verminderen bij patiënten met coxartrose (heupartrose; met milde en matige symptomen)
  • Voor mild gonartrose (knie osteoartritis), een aëroob oefenprogramma met kleine sprongen bij postmenopauzale vrouwen resulteerde in een verbeterde kraakbeenstructuur die detecteerbaar was door middel van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Significante verbeteringen bij knieblessures en osteoartritis uitkomstscore (KOOS) parameters van pijn, symptomen en functie, en kwaliteit van leven konden niet worden aangetoond.
  • Trainen onder veneuze bloed stroombeperking - Bloedstroombeperking (BFR): training van de dij en kuitspieren op een fietsergometer tweemaal per week met de manchetdruk ingesteld op 40-80% van de arteriële afsluiting druk met als resultaat dat de veneuze schepen zijn “afgeklemd”; Resultaat: na 6 weken spiergroei sterkte en meetbare spiergroei, wat leidt tot een stabilisatie van de gewrichten en evenzeer bijdraagt ​​aan de lagere belasting tijdens beweging. Verder komt het neer op een vermindering van pijn.
  • Let op: Eentonige bewegingssequenties en overbelasting (sport, beroep) kunnen het gewrichtskraakbeen beschadigen.
  • Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

Fysiotherapie kan de symptomen helpen verlichten. Het biedt een breed scala aan behandelmethoden die de therapie van artrose ondersteunen:

  • Balneotherapie (badtherapie) met warme minerale zoutbaden.
  • Oefentherapie - fietsen, zwemmen of wandelen kan het degeneratieve proces helpen vertragen
  • Ergotherapie
  • Thermotherapie, dit bestaat uit warmte- en koudetherapie (cryotherapie):
    • Warmte therapie in de vorm van balneotherapie (warm water baden met mineraal zouten opgelost in) of elektrothermotherapie heeft pijnstillende (pijnstillende), decongestivum en verbetert de loopafstand en volksgezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven.
    • cryotherapie wordt alleen gebruikt in actieve, inflammatoire osteoartritis.

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Acupunctuur voor analgesie (pijnstilling) bij gonartrose (artrose van het kniegewricht)
    • Zowel acupressuur als schijnacupressuur verminderen pijn
  • Elektrische stimulatie voor analgesie bij gonartrose:
    • Interferentiële huidige therapie (IFT) (in een meta-analyse, de enige procedure die het meest waarschijnlijk wordt gebruikt pijnbeheersing).
    • Trillingen van het hele lichaam (WBV) - Er is aangetoond dat het vermindert pijn en verbeter de functionele status in gonartrose patiënten.
    • Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES).
    • Niet-invasieve interactieve neurostimulatie (NIN).
    • Transcutane elektrische zenuwstimulatie met radiofrequente pulsen (h-TENS).
    • Transcutane elektrische zenuwstimulatie met laagfrequente pulsen (l-TENS).
    • Therapie met pulserende elektromagnetische velden (PEMF).
  • Hoge intensiteit Ultrageluid (HIU) - De procedure wordt gebruikt voor gelokaliseerde, niet-invasieve afgifte van therapeutische verbindingen (geneesmiddelen) door middel van echografie aan gewrichtskraakbeen en subchondraal bot. [De procedure wordt nog getest.]
  • Magnetische resonantie therapie (MRI) (Synoniemen: MBST nucleaire magnetische resonantie therapie, kernspinresonantietherapie, multibiosignaaltherapie, multibiosignaaltherapie, MBST nucleaire spin) - behandelmethode waarbij de uit de diagnostiek bekende magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; magnetische resonantiebeeldvorming; kortweg: kernspin) therapeutisch wordt toegepast. De procedure is erop gericht metabolische processen in de cellen te reactiveren, waardoor de regeneratie van defect kraakbeen en botweefsel mogelijk wordt.
  • Magnetische veldtherapie - fysieke procedure die gewoonlijk gebruikmaakt van pulserende elektrische magnetische velden om de microcirculatie te verbeteren en cellulaire en energie te stimuleren en te reguleren evenwicht.