Levensverwachting met uitzaaiingen
colorectale kanker heeft over het algemeen een zeer goede levensverwachting, aangezien zelfs voor tumoren in gevorderde stadia nog een therapeutische genezing kan worden gezocht. Dus zelfs metastasen in weefselvocht knooppunten kunnen goed worden behandeld en geëlimineerd door een combinatie van chirurgie en chemotherapie. Echter, metastasen in verre organen hebben een sterk negatieve invloed op de levensverwachting.
In de meeste gevallen colorectaal kanker metastaseert naar de lever en longen. Individueel metastasen kunnen in deze gevallen ook operatief worden verwijderd als ze handig zijn gelegen, bijvoorbeeld aan de buitenrand van het orgel. In andere organen kunnen de metastasen echter vaak niet worden verwijderd.
In deze gevallen kan geen genezing worden verondersteld, waardoor de levensverwachting enorm wordt verminderd. Het overlevingspercentage na 5 jaar voor metastasen is ongeveer 5%. Deze statistiek omvat echter alle niet-behandelbare colorectale kanker gevallen, waardoor een individuele prognose niet kan worden gemaakt.
Wat is de levensverwachting zonder behandeling?
Zelfs zonder behandeling is de levensverwachting sterk afhankelijk van het oorspronkelijke stadium en de voortgang van de kanker. Een klein, gelokaliseerd carcinoom kan zich in de loop van jaren ontwikkelen voordat het invasief groeit, metastasen vormt en uiteindelijk het hele lichaam aantast. In sommige gevallen is het zelfs mogelijk dat de kwaadaardige cellen permanent beperkt blijven tot de darm slijmvlies en nooit uitgroeien tot een gevaarlijke, invasieve en zich uitbreidende kanker.
Dit wordt een "in situ carcinoom" genoemd. In de meeste gevallen blijft colorectale kanker echter onbehandeld groeien en infiltreert permanent alle organen van het lichaam. De duur van de ziekte hangt ook af van hoe agressief de kankercellen zich vermenigvuldigen, hoe goed de bloed en weefselvocht levering is in het getroffen deel van de darm, hoe sterk de immuunsysteem en het fysieke voorwaarde van de getroffen persoon, en of de kankercellen in een vroeg stadium vitale organen aanvallen. Hoe kan colorectale kanker worden behandeld?
Welke factoren beïnvloeden de levensverwachting bij colorectale kanker?
De levensverwachting wordt beïnvloed door vele factoren die een kleine of grote invloed hebben op de prognose. Waarschijnlijk wordt de grootste invloed uitgeoefend door het stadium van de ziekte en daarmee het verloop van de uitzaaiing van de tumorcellen. Natuurlijk heeft een klein pre-tumorstadium een heel andere prognose dan een carcinoom, dat zich door de gehele darmwand heeft verspreid en uitzaaiingen heeft gevormd in verre organen zoals de lever en longen.
Dit wordt gevolgd door de belangrijke factor preventie, die aanzienlijk door de patiënt zelf kan worden beïnvloed. Vanaf de leeftijd van 50 jaar, wanneer het aantal statistische gevallen van kanker toeneemt, zijn er preventieve medische controles waar iedereen van kan profiteren. Bij deze onderzoeken poliepenworden voorbereidende stadia van tumoren en andere veranderingen in de darmwand gedetecteerd, verwijderd, geanalyseerd en, indien nodig, worden verdere therapieën gestart.
Een andere belangrijke factor naast vroege detectie en preventie is de tijdige en correcte therapie. Met vroege en volledige operatieve verwijdering van de tumor neemt de levensverwachting enorm toe. Tumorresten die tijdens de operatie niet konden worden verwijderd, spreken op de lange termijn eerder tegen genezing.
De therapeutische respons van colorectale kanker speelt in deze context ook een belangrijke rol. Niet alle tumoren zijn even gevoelig voor chemotherapie na de operatie. Zo kunnen cellen de therapie overleven en zich vervolgens weer verspreiden in het lichaam. Ook de persoonlijke constitutie van de patiënt speelt een rol bij de verspreiding van de cellen en de algehele levensverwachting. Een sterke immuunsysteem en een goede generaal voorwaarde de therapie vergemakkelijken en de prognose verbeteren.
Alle artikelen in deze serie:
