Prognose
De prognose voor gordelroos is goed bij immuungecompromitteerde patiënten. Twee derde van de ziekten genezen zonder gevolgen. Een therapeutisch probleem is echter het langdurige postzostericum zenuwpijn (zenuwpijn).
Het komt voor bij ongeveer een tiende van de patiënten en kan maanden tot jaren aanhouden. Bij immuungecompromitteerde personen is het verloop van gordelroos is ernstig en de prognose is slecht. Fatale vormen van gordelroos en complicaties kunnen optreden.
Vroegtijdige of tijdige antivirale therapie verbetert de prognose aanzienlijk. In principe worden gordelroos veroorzaakt door de herpes zoster-virus is niet dodelijk. Bij de meeste patiënten verloopt de ziekte normaal en geneest deze na ongeveer 2 weken.
In zeldzame gevallen kunnen echter levensbedreigende situaties optreden als gevolg van ernstige complicaties tijdens het verloop van de ziekte of secundaire ziekten. Dit is vooral het geval bij patiënten die al eerder een uitgesproken immuundeficiëntie hebben vertoond. Naast aangeboren zwakheden van de immuunsysteem, dit kan worden veroorzaakt door 에이즈 or leukemieBijvoorbeeld.
Bij deze patiënten treedt een algemene blaarvorming op over het hele lichaam. Onder bepaalde omstandigheden kan het virus zich verspreiden naar interne organen of het geheel zenuwstelsel en ernstige complicaties veroorzaken. In zo'n geval spreekt men van herpes generalisatus, die fataal kan zijn als deze niet wordt behandeld. Dit uitgesproken klinische beeld is echter zeldzaam en komt alleen voor bij mensen met reeds bestaande immuunziekten.
Daarom moet in het begin een verduidelijking worden gegeven. Daarnaast is er een verhoogd risico op secundaire infectie met bacteriën vanwege de open huidgebieden in het getroffen gebied. Om deze redenen moeten patiënten met een uitgesproken immuundeficiëntie en bestaande gordelroos tijdens de ziekte vaak worden gecontroleerd om mogelijke complicaties uit te sluiten.
Na het waterpokken of de symptomen van waterpokken zijn verdwenen, het virus blijft in het lichaam. Als er een ernstige verzwakking is van de immuunsysteem, bijvoorbeeld door enorme stress of ziekte, kan het virus weer verschijnen. Gordelroos geneest meestal na ongeveer 2-3 weken.
Dit geldt in ieder geval voor verder gezonde mensen. Als de patiënt ernstig immuungecompromitteerd is, kan gordelroos langer duren. Als er eerdere ziekten bekend zijn die de immuunsysteem, is het essentieel om uw arts te raadplegen om te voorkomen dat de genezingsfase van gordelroos onnodig wordt verlengd.
Aangezien de ziekteverwekkers die gordelroos veroorzaken al in het lichaam van de getroffen persoon aanwezig zijn en alleen opnieuw moeten worden geactiveerd, is de exacte incubatietijd (tijd tussen infectie en het begin van de ziekte) van gordelroos moeilijk te bepalen. Er kunnen vele jaren verstrijken tussen de eerste infectie, die zich manifesteert in de vorm van waterpokkenen reactivering van het virussenDaarom ontwikkelen de meeste patiënten gordelroos pas op latere leeftijd. Als reactivering optreedt, ontwikkelen de typische symptomen, zoals uitslag en blaarvorming, zich volledig binnen de komende vijf dagen.
Aangezien gordelroos alleen kan uitbreken als er al een infectie is met het varicella zoster-virus, is vaccinatie tegen waterpokken is een geschikte profylaxe. Deze vaccinatie is een van de standaard vaccinaties voor kinderen en jongeren. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen altijd gevaccineerd te worden, als mogelijke infectie tijdens zwangerschap kan het kind beschadigen.
Er mag geen vaccinatie worden gegeven tijdens zwangerschap Vaccinatie tegen gordelroos mag ook niet worden uitgevoerd bij immuungecompromitteerde personen, aangezien er een risico bestaat op de zogenaamde "vaccinatie varicella", dwz een uitbraak van de ziekte (waterpokken) als gevolg van de vaccinatie. De verzending vindt meestal plaats via lichaamssappen, daarom wordt gordelroos tot de zogenaamde uitstrijkjes gerekend.
Om deze reden kan worden gezegd dat gordelroos besmettelijk is zolang wondvloeistof uit de bloed blaren en er is een open infectie van de huid. Er moet ook worden opgemerkt dat gordelroos altijd voorafgegaan moet zijn door waterpokken. Tussen deze twee ziekten gaan vaak jaren voorbij, maar ze worden veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker.
Als een patiënt met bestaande gordelroos een andere persoon besmet die nog nooit waterpokken heeft gehad, krijgt deze laatste eerst de waterpokken en krijgt hij geen gordelroos. Bij patiënten die al waterpokken hebben gehad, kan infectie met de herpes zoster-virus verhoogt het risico van reactivering van het virussen nog steeds aanwezig in het lichaam en het ontwikkelen van gordelroos. Men moet dus heel voorzichtig zijn om geen direct contact te hebben met de blaarvloeistof, aangezien dit mogelijk besmettelijk kan zijn. Verder dient men te letten op voldoende handhygiëne.
