Therapeutische doelstelling
Verlicht de symptomen door de normale traanafscheiding te herstellen.
Therapie aanbevelingen
- Gebruik van traanvervangers (basic therapie).
- Bij disfunctie van de klier van Meibom: traanvervangers met lipiden zoals fosfolipiden, triglyceriden en wonderolie.
- Bij ernstige ontstekingsreacties, plaatselijke ontstekingsremmende therapie:
- glucocorticoïden: afbouwend over een periode van 2 tot 4 weken.
- Ciclosporine (cyclosporine A) (immunosuppressivum): 0.05% oogdruppels* (2 x / d; ook tacrolisme 0.05 oogdruppels (1-2 x / d) indien nodig.
- Doxycycline (voor disfunctie van de klier van Meibom en rosacea): 40-400 mg / d of minocycline 50-100 mg / d; een lage dosering voor 6-12 weken heeft de voorkeur.
- Indien nodig complementair supplementen / voedingssupplementen (zie hieronder).
- Bovendien moet de getroffen persoon worden geadviseerd om thuis een luchtbevochtiger op te zetten.
- Zie ook onder “Verder therapie'(ooglid rand zorg).
* Ciclosporine A bereikt zijn effect door T-cellen te blokkeren. voor keratoconjunctivitis vernalis (VKC; oogziekte met immunologisch-allergische component) ciclosporine A-bevattende oogdruppels zijn goedgekeurd volgens EMA. Conjunctivitis komt bilateraal en herhaaldelijk voor, bij voorkeur in het voorjaar ("vernalis").
Actieve ingrediënten (hoofdindicatie)
- Als oorzaak-specifieke therapie niet kan worden uitgevoerd, worden traanvervangers voorgeschreven; er kan onderscheid worden gemaakt tussen:
- Oogdruppels
- Liposomale oogspray
- Ooggel
Actieve ingrediënten: druppels tegen droge ogen bevatten onder andere de volgende ingrediënten: carbomeer, hyaluronzuurpolyvinyl alcohol, polyvidon, cellulosederivaten. Effecten: Traanvervangers verhogen de stabiliteit van de traanfilm, verminderen het oppervlak spanning en verbeter de contrastgevoeligheid en optische kwaliteit van het hoornvliesoppervlak. Zorg ervoor dat de traanvervangers de epitheel giftig benzalkonium chloride een conserverend.
Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen)
Geschikte voedingssupplementen moeten de volgende essentiële stoffen bevatten:
- vitaminen (vitamine A (retinol), pyridoxine (vitamine B6), vitamine C (ascorbinezuur), foliumzuur, vitamine E (tocoferolen), cobalamine (vitamine B12) pyridoxine hydrochloride (vitamine B6), cyanocobalamine (vitamine B12).
- Mineralen (magnesium)
- Spoorelementen (koper, selenium, zink)
- Vetzuren (Omega-3 vetzuren: docosahexaeenzuur (DHA) en eicosapentaeenzuur (EPA); omega-6-vetzuur: gamma-linoleenzuur (GLA)).
- Andere vitale stoffen (glutathion, L-cystine, L-tyrosine).
