Norovirussen (norovirusinfectie): oorzaken, symptomen en behandeling

In verband met een sterke en soms levensbedreigende, gelijknamige infectie van de maag en darmkanaal, de norovirussen of de resulterende norovirus Met name infectie is in het heden aan de orde gekomen.

Wat is een norovirus-infectie?

Norovirussen vormen het centrum van wat bekend staat als norovirus gastro-enteritis in termen van persistent diarree. Vanwege dit feit, norovirus kan zorgwekkende complicaties veroorzaken bij ouderen en kinderen. Norovirussen worden als zeer besmettelijk beschouwd, wat betekent dat norovirus-infectie is een van de overdraagbare en besmettelijke ziekten. Novovirus is een buitengewoon levensvatbaar virus dat in totaal uit drie soorten bestaat. Binnen deze individuele typen zijn er op hun beurt ongeveer 20 ondersoorten van norovirus. Norovirus-infectie kan zich ook zo extreem snel verspreiden omdat de mens immuunsysteem kan geen natuurlijke verdediging opbouwen. Norovirussen worden als enorm resistent beschouwd. De voorwaarde hiervoor is hun verbazingwekkende en bijna beangstigende veranderlijkheid.

Oorzaken

Norivoren, als oorzaak van norovirus-infectie, overleven via transmissieroutes die bekend staan ​​als fecaal-oraal. Dit betekent dat een persoon die al het norovirus draagt, zal doen werpen de dragers in zijn of haar ontlasting. Oraal contact vindt plaats door opname van de norovirussen via de mond​ Deze overdrachtsroute van norovirussen voor norovirusinfectie is gebaseerd op direct contact van de besmette persoon naar de gezonde persoon. Bovendien kunnen mensen besmet raken door verschillende voedingsmiddelen die de norovirussen bevatten, die door worden ingenomen mond tijdens het eten. Hoe gevaarlijk norovirussen zijn, blijkt uit het feit dat zelfs een hoeveelheid van 10 norovirussen voldoende is om ziek te worden van een norovirusinfectie.

Symptomen, klachten en tekenen

De eerste tekenen van een norovirusinfectie zijn een plotseling begin van pijn in de buik en misselijkheid, gevolgd door stromend braken en diarree​ Alle typische symptomen van gastro-enteritis verschijnen. De patiënt voelt zich extreem ziek, is moe en zwak en kan nauwelijks uit bed komen of rechtop staan. Bovendien zijn er hoofdpijn en pijnlijke ledematen, en elke beweging doet pijn. De lichaamstemperatuur kan enigszins verhoogd zijn; waar koorts komt zelden voor. Afhankelijk van de generaal volksgezondheid van het lichaam, kunnen de symptomen ernstiger of minder ernstig zijn. Bij baby's, kinderen en oudere volwassenen, van wie het organisme gevoeliger is, kan de acute fase van de ziekte zeer ernstig zijn en zelfs levensbedreigend worden. Het ernstige vochtverlies veroorzaakt door diarree en braken kan resulteren in tekenen van uitdroging, zoals droge huid en slijmvliezen, snelle hartslag of verminderd urineren. Epileptische aanvallen, problemen met de bloedsomloop of nier storing kan ook optreden als gevolg van uitdroging​ In ernstige gevallen kunnen de extreem sterke darmbewegingen zelfs intussusceptie veroorzaken, wat koliek veroorzaakt pijn in de buik en vereist medisch Grensverkeer​ Bij een normaal beloop verdwijnen de symptomen na ongeveer 12 tot 48 uur. Bij sommige mensen verloopt de norovirusinfectie volledig zonder symptomen of met slechts zeer verzwakte symptomen.

Verloop van de ziekte

Nadat de norovirussen het organisme zijn binnengedrongen, vindt eerst de incubatiefase plaats, waarin de norovirussen zich vermenigvuldigen. Na deze incubatietijd, die meestal niet langer duurt dan 2 dagen, de eerste symptomen van norovirus-infectie optreden. Naast acuut optredende gewelddadige diarree en braken zonder voorafgaande aantasting van het welzijn, wordt de norovirusinfectie gekenmerkt door een extreem verlies van lichaamsvloeistof. Dit gaat als het ware gepaard met een verschuiving van de elektrolyt evenwicht, wat leidt tot falen van de bloedsomloop en een gedeeltelijk of volledig functieverlies van verschillende organen als gevolg van de norovirussen. Een klassiek teken dat tijdens het verloop van de ziekte bij norovirusinfectie aanhoudt, is aanhoudende braakdiarree. Vooral bij zuigelingen, kinderen en mensen die verzwakt zijn door leeftijd of ziekte, kan norovirusinfectie snel optreden leiden tot de dood.

Complicaties

Infectie met norovirus voelt zelden complicaties. Als ze zich voordoen, worden vooral kleine kinderen en ouderen getroffen en moeten ze de juiste medische zorg krijgen. Norovirussen drogen het lichaam zeer sterk uit vanwege hun kenmerkende eigenschap dat ze diarree en braken veroorzaken. Dienovereenkomstig moet worden gezorgd voor een verhoogde toevoer van vloeistoffen en voedingsstoffen. Als dit niet gebeurt, kan het lichaam ernstig verzwakt raken door het verlies van water en elektrolyten. Dit kan leiden aanvallen, trombose en schokken. Uitdroging wel leiden tot cardiovasculair falen, wat fataal kan zijn. Schade aan de interne organen is ook mogelijk door uitdroging en een metabole onbalans in de cellen. Vooral organen die deelnemen aan metabole cycli worden getroffen. Deze omvatten bijvoorbeeld de nieren en de lever​ Als het lichaam de kortdurende maar ernstige symptomen van de ziekte niet langer kan weerstaan, is de dood op handen. Dit is echter bij minder dan 0.1 procent van de ziekten het geval en kan gemakkelijk worden voorkomen door voldoende administratie of water en eten. De meeste mensen die uiteindelijk aan noroviruscomplicaties overlijden, zijn ouder dan 80 jaar.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Hoewel infectie met norovirussen leidt tot ernstige waterige diarree en braken, geneest het in principe zonder complicaties na enkele dagen, zelfs zonder een arts te raadplegen. Er zijn echter gevallen waarin een bezoek aan de dokter aan te raden is. Dit is enerzijds het geval als de symptomen ernstig zijn, en anderzijds als de patiënt tot bepaalde risicogroepen behoort. Degenen die een infectie met norovirussen hebben, verliezen vaak veel vocht en dus ook elektrolyten door diarree en braken, wat kan leiden tot krampen en zwakte van de bloedsomloop​ Als het gebrek aan vocht of elektrolyten kan niet worden gecompenseerd door voldoende te drinken, een bezoek aan de dokter is aan te raden: hij of zij kan beide compenseren door een infuus in voldoende hoeveelheden toe te dienen. De symptomen verbeteren dan vaak snel. Risicopatiënten dienen een arts te raadplegen Grensverkeer en behandeling als ze geïnfecteerd raken met norovirus. Er bestaat een verhoogd risico voor ouderen, voor pasgeborenen en zeer jonge kinderen, voor zwangere vrouwen en voor mensen met bijkomende ziekten zoals hart- mislukking of suikerziekte. Kanker patiënten, vooral degenen met momenteel een verzwakt immuunsysteem als gevolg van chemotherapie, horen ook thuis in de onmiddellijke medische zorg als ze geïnfecteerd zijn met norovirus.

Behandeling en therapie

Voor de behandeling van norovirus-infectie, maatregelen geschikt voor dagelijks gebruik zijn onder meer een overvloedige opname van vloeistoffen met daarin mineralen en elektrolyten. Als dit niet mogelijk is door mond wanneer patiënten ernstig verzwakt zijn, dan infusies zijn een geschikt alternatief voor het opnieuw in evenwicht brengen van de elektrolyt en vloeistof evenwicht​ Opgenomen vloeistoffen hebben ook een gunstig effect bij norovirusinfectie om de norovirussen uit de darm te spoelen. Andere therapeutische maatregelen voor norovirus-infectie omvatten rust en geen lichamelijke inspanning. Dieetvoeding moet het lichaam sterk houden tijdens norovirusinfectie. Bovendien, zoute speciale vloeistoffen of infusies gemengd met kalium chloride en dextrose of glucose kan zeer kwetsbare groepen mensen beschermen tegen circulatiestoornissen als gevolg van norovirusinfectie. Om braken en diarree tegelijkertijd te bestrijden, wordt norovirusinfectie onder controle gehouden door het toedienen vanmisselijkheid medicijnen genoemd anti-emetica. antibiotica zijn niet effectief tegen norovirus.

Vooruitzichten en prognose

Voor mensen met een fundamenteel gezond en stabiel immuunsysteem, zijn de vooruitzichten voor herstel van een norovirusinfectie gunstig. In deze gevallen kan het eigen afweersysteem van het lichaam zichzelf met succes verdedigen tegen de pathogenen na een paar dagen, zelfs zonder medische zorg. Als een paar richtlijnen worden gevolgd, kan vaak binnen drie dagen een langzaam beginnende verlichting van de symptomen worden gedocumenteerd. Een gezond dieet en voldoende rust zijn hiervoor belangrijk. Handig en ondersteunend voor een verkort genezingsproces, toch moet medische zorg worden gezocht. Door medicatie toe te dienen, kan de virussen kan worden voorkomen dat ze zich sneller verder verspreiden en tegelijkertijd sneller afsterven. Herstel is dan meestal mogelijk binnen een paar dagen of weken immuunsysteem van de getroffen persoon en hoe meer eerdere ziekten er zijn, hoe minder gunstig de prognose. Bij een ernstig ziekteverloop lopen met name hoogrisicopatiënten het risico op vroegtijdig overlijden. Er bestaat een verhoogd risico bij pasgeborenen, kinderen, chronisch ziek en oudere patiënten. Vooral mensen van 80 jaar lopen het risico de infectie niet te overleven, aangezien het organisme hier ernstig verzwakt is. Daarom in geval van een medisch noodgeval of acuut volksgezondheid ontwikkeling, is onmiddellijke medische aandacht noodzakelijk.

het voorkomen

In het kader van preventief maatregelen tegen norovirusinfectie zijn zowel de mensen in hun privéomgeving zelf als openbare instellingen nodig. In principe is er geen beschermende vaccinatie tegen norovirus. De verspreiding van norovirussen kan alleen worden beperkt als hygiëne de hoogste prioriteit heeft. Reinigen, of beter, handen ontsmetten na toiletbezoek en intensief koken van voedsel dat norovirussen kan bevatten, zijn uiterst effectieve profylactische middelen om norovirusinfectie te voorkomen. Voornamelijk rauwe vis en diverse zeevruchten dragen vaak het norovirus. Beschermende kleding en naleving van hygiëne zijn essentieel in gemeenschapsomgevingen om het oplopen van norovirus te voorkomen.

Follow-up

Norovirus-infectie verloopt vaak zonder complicaties, maar gaat niettemin vaak gepaard met ernstige symptomatologie en een duidelijke verzwakking van het lichaam van de getroffenen. Gerichte nazorg kan het herstel aanzienlijk versnellen. Dit omvat vooral het vervangen van de vloeistoffen die gewoonlijk in het lichaam ontbreken als gevolg van braken en diarree. Om het gevoelige gastro-intestinale systeem niet meer te belasten na infectie met norovirussen, moeten suikerhoudende en zure dranken zoals frisdrank of vruchtensap worden vervangen door water en kruidenthee​ Toevoeging van elektrolyten zoals magnesium or kalium door middel van dieet supplementen is meestal niet nodig als de patiënt aandacht besteedt aan een evenwicht dieet​ Het verzwakte lichaam na norovirusinfectie laat zich vaak voelen door problemen met de bloedsomloop. De circulatie kan langzaam worden gereactiveerd door rustige wandelingen in de frisse lucht te maken. Aan de andere kant is het beter om zweterige activiteiten en bubbelbaden of sauna's te vermijden. Rustig slapen met voldoende uren is ook belangrijk in de nazorg. Zodra het maagdarmkanaal is gestabiliseerd, een gezond dieet rijk aan vitaminen en groenten helpen het immuunsysteem weer duurzaam te versterken. Dit is vaak bijzonder succesvol wanneer nicotine en alcohol worden vermeden. Psyllium kafjes zijn een natuurlijke remedie wanneer de regulering van een verstoorde spijsvertering zachte ondersteuning nodig heeft.

Dit is wat u zelf kunt doen

Om de vloeistoffen en elektrolyten die verloren gaan door braken en diarree tijdens een norovirusinfectie te vervangen, moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende vloeistof wordt opgenomen. Voor dit doel vooral plat mineraalwater, ongezoet kruidenthee of een licht gezouten bouillon zijn geschikte, zoete dranken zoals cola, dat vaak wordt aanbevolen als huismiddeltje, moet worden vermeden. Voor ernstigere symptomen, speciaal solutions voor vloeistof- en elektrolytsubstitutie zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Kinderen en ouderen drogen bijzonder gemakkelijk uit - als ze niet in staat zijn om voldoende vocht te krijgen, kan een infuusbehandeling in het ziekenhuis nodig zijn. Tijdens de acute fase van de ziekte, de maag en darmen moeten tot een minimum worden beperkt: beschuit en pap zijn zeer geschikt als ziek voedsel. Zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, is de spijsvertering meestal nog vrij gevoelig voor vette of sterk gekruide voedingsmiddelen: het is daarom raadzaam om de eerste dagen licht verteerbare lichte voedingsmiddelen te eten. Bedrust en fysieke rust helpen het lichaam om de norovirussen te bestrijden. Als de symptomen na twee tot drie dagen aanhouden of zelfs verergeren, wordt dringend een bezoek aan de dokter aanbevolen. Vanwege het hoge infectierisico moet contact met andere mensen zoveel mogelijk worden vermeden; verhoogde hygiënemaatregelen zoals grondig handen wassen en desinfectie van het toilet verminderen ook het risico op overdracht.