Interacties
Na Cipralex® wordt ingenomen in tabletvorm, het actieve ingrediënt wordt gemetaboliseerd in de lever en vervolgens door het hele lichaam verdeeld. Tijdens het proces kunnen interacties optreden met tal van andere geneesmiddelen. In geen geval Cipralex® worden gecombineerd met MAO-remmers (inclusief moclobemide, selegiline, tranylcypromine).
Er bestaat een risico op zeer ernstige en soms levensbedreigende bijwerkingen. Onder andere de ontwikkeling van een serotonine syndroom is te vrezen vanwege de sterk verhoogde serotoninespiegels in de centrale zenuwstelsel. Om deze reden is de combinatie van Cipralex® met andere actieve ingrediënten die toenemen serotonine niveaus (serotonerge geneesmiddelen) moeten waar mogelijk worden vermeden. Omdat de werkzame stof escitalopram ook leidt tot een verlenging van de QT-tijd in het ECG op het hart-, mag het preparaat ook niet worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die de QT-tijd verlengen. Er bestaat een risico op zeer ernstige en levensbedreigende hartritmestoornissen.
Dosering
Voor de behandeling van Depressie de gebruikelijke dosering is 10 mg. Als het preparaat geen of een zwak effect heeft, kan de dosis worden verhoogd tot 20 mg. Voor doses hoger dan 20 mg zijn tot dusver geen onderzoeksresultaten beschikbaar. Een beginnende antidepressieve werking kan op zijn vroegst na enkele weken worden verwacht.
In de regel is voortzetting van de medicamenteuze therapie gedurende een periode van enkele maanden en jaren noodzakelijk om het succes van de therapie te garanderen. De therapie van Angst stoornissen met Cipralex® begint meestal ook met 10 mg. Alleen bij paniekstoornissen (met of zonder agorafobie) start de behandeling met 5 mg. Afhankelijk van de patiënt is ook een dosisverhoging mogelijk tot een dosis van 20 mg. Bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen of milde tot matige lever disfunctie, moet de dosis dienovereenkomstig worden aangepast.
Om deze reden zijn doses van 5 mg aanvankelijk ook geïndiceerd bij patiënten ouder dan 65 jaar. De bereiding kan onafhankelijk van maaltijden worden ingenomen. Een abrupte stopzetting van het geneesmiddel moet worden vermeden, aangezien dit een breed scala aan typische ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken (duizeligheid, slaapstoornissen, misselijkheid, brakenbeven, enz.).
Prijs
Cipralex® is in de apotheek verkrijgbaar in twee verschillende doseringen (10 mg en 20 mg) in de vorm van tabletten die alleen op recept verkrijgbaar zijn. Er kunnen drie verschillende verpakkingsgrootten (20, 50, 100) worden gekocht. Een verpakking van 20 Cipralex®-tabletten van 10 mg kost ongeveer 30 euro.
Een verpakking van 50 tabletten in dezelfde dosering kost ongeveer 45 euro. Het grote pakket van 100 is te koop voor ongeveer 85 euro.
