Acuut gastro-enteritis door norovirus (ICD-10-GM A08.1: Acuut gastro-enteritis door norovirus) is een infectieziekte van het maagdarmkanaal (GI). Norovirussen zijn verantwoordelijk voor ongeveer een vijfde van alle acute gastro-enteritis gevallen. Norovirussen (voorheen: Norwalk-achtig virussen) behoren tot de familie van Caliciviridae samen met de sapovirussen. Ze kunnen in vijf worden verdeeld gen groepen (GG IV), waarbij GG III en GG V niet-menselijk pathogeen zijn.
Norwalk-virus, werd voor het eerst morfologisch gekarakteriseerd in ontlastingsmonsters van een uitbraak van virale gastro-enteritis in 1968 in Norwalk, Ohio in 1972. De ziekte kreeg de naam 'winter braken ziekte ”vanwege de kenmerkende symptomen van stromend braken en het overwegend seizoensgebonden voorkomen in de wintermaanden.
Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir van de ziekteverwekker.
Voorval: De infectie komt wereldwijd voor.
Norovirus is zeer besmettelijk!
Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: een infectie met de norovirus kan op elk moment van het jaar voorkomen, maar tussen oktober en maart komen infecties vaker voor. Ongeveer 50% van de besmettingen vindt plaats tussen januari en maart.
De overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) is fecaal-oraal (infecties waarbij pathogenen die in de ontlasting worden uitgescheiden (fecaal) worden geabsorbeerd door de mond (oraal)), bijv. handcontact met besmette oppervlakken, of door inname van virusbevattende druppeltjes die tijdens braken Infectie kan ook worden overgedragen via besmet voedsel en drank. De mogelijkheid van aerogene infectie (druppel infectie in de lucht) is ook aangetoond.
Overdracht van mens op mens: ja.
Incubatieperiode (tijd van infectie tot aanvang van de ziekte) is gewoonlijk 6-50 uur. Ziekteduur is gewoonlijk 1-2 dagen,
Geslachtsverhouding: bij kinderen worden jongens vaker getroffen dan bij meisjes. Bij adolescenten (14- tot 20-jarigen) en bij volwassenen worden vrouwen vaker getroffen. Een uitzondering vormt de leeftijdsgroep van 60 tot 69 jaar.
Piekincidentie: De ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen jonger dan vijf jaar en volwassenen ouder dan 70 jaar.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 142 gevallen per 100,000 inwoners per jaar.
De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) duurt tot 7-14 dagen na het einde van de symptomen (in uitzonderlijke gevallen echter weken).
Verloop en prognose: Norovirusinfecties zijn meestal plotseling en ernstig, maar van korte duur (1-2 dagen). De belangrijkste focus is om het verlies van vocht en elektrolyten en om de energie te stabiliseren evenwicht In ernstige gevallen is intramurale behandeling vereist.
De letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is 0.04% en 81% van de overledenen was ouder dan 69 jaar.
Acute infectieuze gastro-enteritis valt onder de Wet Infectiebeheersing onder de volgende omstandigheden:
- Als de zieke persoon werk verricht zoals gedefinieerd in §42 IfSG (wet inzake de preventie en bestrijding van infectieziekten bij mensen),
- Als ≥ 2 vergelijkbare ziekten met een vermoedelijk epidemiologisch verband,
- Directe detectie van norovirus uit ontlasting moet door laboratoria worden gerapporteerd.
