Hoge bloeddruk komt soms voor voor een korte periode. Als de niveaus echter permanent hoger zijn dan normaal, moet een arts worden geraadpleegd. Nier ziekte, zoals nefropathie, kan het gevolg zijn van onbehandelde hoge bloeddruk.
Wat is een nierziekte (nefropathie)?
Nier ziekte (nefropathie) komt voor bij patiënten die dit hebben hoge bloeddruk en laat het niet of onvoldoende behandelen. Omdat nier functie en bloed druk op elkaar inwerken, chronische nierinsufficiëntie ontwikkelt zich als een secundaire ziekte. Aan de ene kant, bloed druk wordt gereguleerd door de hormoonafscheiding van de nieren. Aan de andere kant is de nier verantwoordelijk voor vocht evenwicht in het lichaam. De interactie van beide factoren is dus bepalend bloed druk. Als er een permanente high is bloeddrukkan het vasculaire systeem in de nier worden beschadigd. Maar schade aan de nieren kan ook de oorzaak zijn van high bloeddruk Nierziekte blijft in eerste instantie onopgemerkt. Hoe lager de nierfunctie wordt, hoe meer klachten er ontstaan. Aanvankelijk ervaren patiënten 피로 en minder eetlust hebben. Hoofdpijn Met misselijkheid en braken kan gebeuren. Daarnaast is er ook opslag van weefselvloeistof (oedeem), gecombineerd met jeuk van de huid Dit kan een bronskleurig uiterlijk hebben. Als gevolg, bloedarmoede (bloedarmoede) en hart- falen treedt op bij nierziekte.
Oorzaken
De oorzaak van een nieraandoening is de langzame verkalking van de nier schepen Als dit gebeurt in de grote schepen Naast de kleine haarvaatjes krijgt de nier niet langer voldoende bloedtoevoer. Het compenseert dit voorwaarde door een grotere hoeveelheid hormonen, wat echter ook de oorzaak is van de bloeddruk verder stijgen. De kleinere nier schepen verliezen steeds meer hun stabiliteit. Het eiwit concentratie in de urine wordt verhoogd omdat de nier, die op deze manier wordt beschadigd, zijn functie niet meer kan uitoefenen en het eiwit dienovereenkomstig kan filteren.
Symptomen, klachten en tekenen
Nierziekte (nefropathie) bij hypertensie verloopt in het begin meestal zonder symptomen. Alleen de hoge bloeddruk kan eventueel niet-specifieke klachten veroorzaken. De patiënt lijdt er dan wel eens aan hoofdpijn, duizeligheid, visuele stoornissen of beklemming in de borst Oppervlakte. Maar chronische hoge bloeddruk blijft ook vaak onopgemerkt omdat dit niet altijd het geval is leiden symptomen. Nierbeschadiging wordt in dit stadium meestal alleen bij toeval vastgesteld. Laboratoriumtests laten verhoogde concentraties van eiwitten in de urine. Jarenlang kan de constante afbraak van nierweefsel altijd worden gecompenseerd door de regeneratie ervan. Alleen het weefsel verhardt, zodat nefrosclerose ontstaat. Als hypertensie onbehandeld blijft, gaat de nierbeschadiging zo ver dat de symptomen zich uiteindelijk ontwikkelen. Wegens verminderde nierfunctie, lijders ervaren dan 피로uitputting, slechte prestaties, ondraaglijke jeuk over het hele lichaam, en hoofdpijn. Bovendien, misselijkheid, braken en verlies van eetlust kan gebeuren. De huid wordt een melkachtig koffie of bronskleur. Water kan zich ophopen in de longen. Dit resulteert vaak in ernstige kortademigheid. De ziekte kan leiden om nierfalen te voltooien. De patiënt heeft ofwel levenslang nodig dialyse. In ernstige gevallen kan a niertransplantatie kan ook nodig zijn. Met ernstig schommelingen in de bloeddruknierfalen kan ook plotseling optreden met verwardheid, misselijkheid, braken, coma of zelfs aanvallen en hart- mislukking. Dit is een zeer ernstige noodsituatie die snel kan optreden leiden tot de dood.
Diagnose en verloop
Nierziekte, zoals nefropathie, wordt eerst door de arts gediagnosticeerd door de urine te analyseren. Hoe meer proteïne erin aanwezig is, hoe geavanceerder de schade aan de nier. Door de patiënt te nemen medische geschiedenisverkrijgt de arts eerst aanvullende informatie over de overige klachten van de patiënt, die wijzen op een nierziekte en bevestigd kunnen worden door een aansluitende laboratoriumtest. Bij een gezond persoon zou er minder dan 20 ml / l eiwit in de urine moeten zitten. Waarden tussen 20 en 200 mg / l duiden op microalbuminurie en dus op een beginnende nierziekte. Bovenstaande waarden duiden op een vergevorderde nierziekte. De bloed Test biedt verdere informatie on nierfunctieExtra orgaanschade, zoals aan de ogen en hart-, moet worden uitgesloten als een nieraandoening wordt vastgesteld.
Complicaties
Wanneer nierziekte (nefropathie) wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, kan zonder behandeling een vicieuze cirkel ontstaan waarin zowel de nefropathie als de hoge bloeddruk blijven stijgen. Dit leidt meestal tot ernstige complicaties. Zoals eerder gezegd, hypertensie is een oorzaak van nefropathie. De niervaten zijn verkalkt en kunnen niet meer van voldoende bloed worden voorzien. Terwijl het organisme probeert de bloedstroom naar de nieren te verbeteren, wordt de bloeddruk nog verder verhoogd. De verhoogde bloeddruk verergert echter de reeds bestaande nierziekte en kan in extreme gevallen leiden tot nierfalen met als gevolg dat dialyse Als de hoge bloeddruk niet wordt behandeld, bestaat er ook een risico op volledig falen van één of zelfs beide nieren. Het zijn echter niet alleen de nieren die worden aangetast. Door de steeds stijgende bloeddruk bestaat ook het risico op het ontwikkelen van ernstige hart- en vaatziekten. Dit verhoogt het risico op hartaanvallen of beroertes. Complicaties van nierziekte (nefropathie) die samenhangen met hoge bloeddruk kunnen echter zeer goed worden vermeden door vroege behandeling van hoge bloeddruk. Als er al een nierfunctiestoornis is als gevolg van hoge bloeddruk, moet de bloeddruk worden verlaagd tot een niveau van 130/80 mmHg om progressie van nierziekte te voorkomen. Als de nieren al ernstig beschadigd zijn, is zelfs deze bloeddrukwaarde nog te hoog. Om een verdere verslechtering van de nierfunctie te voorkomen, moet de bloeddrukwaarde dan idealiter worden verlaagd tot onder 125/75 mmHg naast de behandeling van de nefropathie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als een nieraandoening wordt vermoed, moet altijd onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als dergelijke aandoeningen niet op tijd worden herkend en behandeld, bestaat het risico op acuut nierfalen. Bovendien, als de behandeling te laat wordt gegeven, is het orgaan vaak zo ernstig beschadigd dat de patiënt er afhankelijk van is dialyse, dwz kunstmatige bloedspoeling. Nierziekte moet daarom altijd onmiddellijk aan een arts worden voorgelegd. Een nierziekte die gepaard gaat met hoge bloeddruk is echter verraderlijk, omdat er in het begin meestal geen symptomen zijn. De patiënt zal hooguit tekenen van de hypertensie zelf opmerken. Tekenen kunnen zijn duizeligheidvisuele stoornissen of niet-specifieke hoofdpijn. Sommige patiënten ervaren ook een gevoel van beklemming in de borst Iedereen die dergelijke symptomen vaak opmerkt, moet uit voorzorg een arts raadplegen. In een vergevorderd stadium worden ook meer specifieke symptomen merkbaar bij nefropathie met hoge bloeddruk. Typisch is bijvoorbeeld ondragelijke jeuk over het hele lichaam. Misselijkheid, braken en verkleuring van de huid zijn vaak ook aanwezig. Uiterlijk dan moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De symptomen mogen niet worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen, omdat dit extra schade aan de nieren kan veroorzaken.
Behandeling en therapie
Nierziekte als gevolg van hypertensie vereist aanpassing van de bloeddruk tot een optimaal niveau. Als de nierfunctie al verminderd is, bloeddrukwaarden mag niet hoger worden dan 130/80 mmHg om verdere verslechtering van de nierfunctie te voorkomen. Als er al een ernstige nierziekte aanwezig is, moet de bloeddruk nog verder worden verlaagd. Waarden van 125/75 mmHg en lager worden in dit geval als ideaal beschouwd. Er zijn vijf verschillende groepen actieve ingrediënten in de drugs die gewoonlijk worden voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. Alleen vanwege de nierbeschadiging die patiënten hebben opgelopen drugs uit de ACE-remmergroep en AT1-antagonisten komen in aanmerking voor behandeling. Regelmatig Grensverkeer van bloed- en urinewaarden en, natuurlijk, van de stabiliteit van bloeddrukwaarden zijn vervolgens nodig. Als de patiënt voorwaarde verergert door de progressie van de nierziekte en de nierfunctie is ernstig aangetast, de nierfunctie moet worden vervangen door permanente dialyse (bloedspoeling). Hierop volgend, niertransplantatie kan nodig zijn, aangezien dialyse en de bijwerkingen ervan een grote belasting vormen in het dagelijks leven van patiënten met een nieraandoening.
Vooruitzichten en prognose
Het verdere verloop van de ziekte in het heden voorwaarde hangt af van de intensiteit en de duur van de bestaande symptomen als gevolg van bloeddruk. Bij kortdurende en voorbijgaande hypertensie wordt vaak geen arts geraadpleegd volksgezondheid beperkingen worden daarom niet voldoende gediagnosticeerd. Als hoge bloeddruk gedurende een lange periode herhaaldelijk optreedt, kan dit gevolgen op lange termijn hebben voor het hele organisme. Zonder medische zorg zijn de verdere vooruitzichten voor deze patiënten aanzienlijk verslechterd. Er is een geleidelijke afname van lichamelijk en geestelijk sterkte Naast mogelijke weefselbeschadiging kunnen er andere symptomen optreden die een negatief effect hebben op het algemene welzijn. Een verminderd gezichtsvermogen of hoofdpijn leiden tot verdere complicaties of onregelmatigheden bij het omgaan met het dagelijks leven. Dit kan leiden tot toestanden van verwarring of comateuze ontwikkelingen. Als de ziekte ongunstig verloopt, kan de getroffen persoon in een vergevorderd stadium vroegtijdig overlijden. Schade aan de nier kan leiden tot functionele stoornissen van het orgel. Zo niet op lange termijn therapie, dialyse of transplantatie van een donororgaan plaatsvindt, wordt de levensverwachting aanzienlijk verkort. Bovendien kan de getroffen persoon voortijdig overlijden door een plotselinge hartfalen De stress van hoge bloeddruk kan orgaanschade aan het hart veroorzaken, waardoor een noodsituatie kan ontstaan.
het voorkomen
Nierziekte kan worden voorkomen door de bloeddruk regelmatig te controleren. Als de bloeddruk aanhoudend te hoog is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gegeven. Regelmatig Grensverkeer door een arts is ook belangrijk in het geval van reeds bestaande nierziekte, aangezien het risico op het ontwikkelen van andere ziekten van de cardiovasculair systeem is navenant verhoogd bij deze groep patiënten. In het dagelijks leven moet aandacht worden besteed aan een zoutarm dieet.
Follow-up
Afhankelijk van hoe de nefropathie de nieren heeft aangetast, zijn verschillende vormen van nazorg nodig. Als de ziekte relatief vroeg werd ontdekt en behandeld, is regelmatig gebruik van antihypertensiva meestal voldoende voor patiënten. Tenzij er ernstige bijwerkingen optreden, zijn regelmatige vervolgonderzoeken niet nodig. Als als gevolg van de nefropathie de nierfunctie al verminderd is of het zelfs nodig is geweest om een nier te verwijderen, is intensieve follow-up noodzakelijk. De focus ligt hier op de aanpassing van de patiënt aan de verminderde nierprestaties. Tijdens de vervolgonderzoeken wordt gecontroleerd of de resterende niercapaciteit voldoende is om het bloed voldoende te filteren. Om dit te doen, neemt een arts een bloedmonster en bepaalt hij de niveaus van voedingsstoffen zoals calcium en van afvalproducten. Als de gevonden niveaus te hoog zijn, moeten patiënten hun levensstijl aanpassen. Gewichtsverlies, een verandering in dieet en lichte oefeningen zijn vaak de eerste maatregelen genomen worden. Maar gewoontes zoals roken, overmatig gebruik van alcohol of snoep moet misschien ook worden opgegeven. Als er ondanks passende medicamenteuze behandeling en aanpassingen van de levensstijl geen verbetering optreedt, a niertransplantatie kan nodig zijn. Na een dergelijke chirurgische ingreep ontvangen patiënten therapie op hen afgestemd om overmatig gebruik van de nieuwe nier zoveel mogelijk te voorkomen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Bij nefropathie door hoge bloeddruk kunnen patiënten zelf veel doen om hun toestand te verbeteren. Als de getroffen persoon een antihypertensivum heeft gekregen drugs, dan is het van het grootste belang dat deze ook regelmatig en precies zoals voorgeschreven worden ingenomen. Bovendien is het voor patiënten meestal nodig om hun levensstijl aan te passen om het risico op hoge bloeddruk te verkleinen. Patiënten met een BMI van 25 of hoger moeten dringend hun gewicht verminderen. Als dit niet alleen kan worden bereikt, moet een ecotrofoloog of voedingsdeskundige worden geraadpleegd. Sommige patiënten hebben ook baat bij zelfhulpgroepen, die in alle grote steden bestaan. Daarnaast zijn er inmiddels ook tal van hulpaanbiedingen voor te zwaar mensen op internet. Regelmatige lichaamsbeweging staat ook centraal. Enerzijds helpt sport patiënten om af te vallen en te voorkomen dat ze terugkomen. In aanvulling op, uithoudingsvermogen Met name sporten hebben een direct positief effect op de bloeddruk. Naast fietsen en zwemmenzijn stevige wandelingen en regelmatig traplopen bijzonder geschikt. In de sportschool, sterkte oefeningen moeten worden vermeden en uithoudingsvermogen in plaats daarvan getraind. Alcohol en sigaretten werken averechts.
