Complementaire therapiemethoden
Slaaptekort is geen martelmethode, maar eerder het opzettelijk een hele nacht wakker blijven. Bij meer dan de helft van de onderzochte patiënten was een dag na de eerste al een duidelijke verbetering van de stemming merkbaar slaapdeprivatie therapie. Maar let op: de volgende dag kan een depressieve terugval optreden, vooral als de patiënt overdag in zijn slaapbehoefte voorziet.
A slaapdeprivatie therapie mag daarom alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd. De beste voorwaarden hiervoor worden natuurlijk geboden door intramurale therapie in een ziekenhuis. Deze therapiemethode, die naast andere wordt toegepast, is gebaseerd op de wetenschap dat een sessie van ongeveer een half uur voor een lichtbron met minimaal 10,000 lux de depressieve persoon aanzienlijke verbetering kan brengen.
Voor zover ik weet, is de daadwerkelijke effectiviteit nog niet significant bewezen. Slaapstoornissen zijn beschreven als mogelijke bijwerkingen. Lichttherapie is een van de niet-medicamenteuze therapieën die met succes worden gebruikt om te behandelen Depressie.
Vooral voor patiënten die de neiging hebben depressies te ontwikkelen, vooral in de donkere wintermaanden, kan lichttherapie zeer nuttig zijn. Dit heet seizoensgebonden Depressie. Maar ook bij depressieve patiënten bij wie de ziekte seizoensafhankelijk is, is lichttherapie succesvol.
Lichttherapie moet kort na het ontwaken worden toegepast en duurt gewoonlijk ongeveer een half uur. De aanbevolen duur is afhankelijk van de lichtintensiteit van de lamp. Aanbevolen lichtintensiteiten liggen tussen 2500 en 10,000 lux.
Ter vergelijking: een normale lamp voor binnenverlichting heeft maar zo'n 300 tot 500 Lux. De getroffen persoon gaat voor een lamp zitten die op enige afstand daglicht nabootst. Het werkingsmechanisme van lichttherapie is nog niet definitief onderzocht.
Er zijn echter aanwijzingen dat blootstelling aan licht leidt tot een vermindering van de lichaamseigen boodschappersubstantie melatonine. Melatonine is een slaapverwekkende hormoon en wordt vaker in het donker aangemaakt. Een overmaat van melatonine in het lichaam kan de ontwikkeling van bevorderen Depressie.
De blootstelling aan licht zou ook de concentratie van de neurotransmitter serotonine in het lichaam. Dit is belangrijk omdat een gebrek aan serotonine is aanwezig bij depressie. Lichttherapie heeft weinig bijwerkingen.
Er zijn echter enkele groepen patiënten die voorzichtig moeten zijn. Bepaalde huidziekten zoals lupus erythematosus kan worden verergerd door licht. Patiënten met eerdere oogaandoeningen worden ook geadviseerd om hun oogarts voordat u met lichttherapie begint.
Af en toe, hoofdpijn en droge ogen kan optreden tijdens lichttherapie. Wie kent niet de foto's van Jack Nicholson in het "koekoeksnest" als hij zijn "elektrische schokken" krijgt? De meeste patiënten zijn hier terecht onrustig door en door veel geruchten en zelfs meer dubieuze bronnen van informatie op internet.
Hier is de waarheid zoals die in ons land wordt beoefend. Allereerst wordt de patiënt, die meestal ernstig ziek is, in een toestand van kortsluiting gebracht anesthesie met spier ontspanning door een anesthesist. Vervolgens gebruikt een arts een ECT-apparaat om kunstmatig een epileptische aanval met behulp van elektriciteit.
Deze procedure is stress- en pijn-vrij voor de patiënt door de kortsluiting anesthesie. Helaas heeft deze methode een zeer slechte reputatie (tegenwoordig ten onrechte). Er zijn te veel beelden in de hoofden van mensen uit de tijd dat deze methode bijna zonder onderscheid of als een straf en zonder anesthesie.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, veroorzaakt deze methode geen blijvende schade. In feite kan deze methode als een van de veiligste worden beschouwd en met de minste bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: Gebrek aan concentratie op de dag van therapie, mogelijke verwarring na ontwaken uit anesthesie, hoofdpijn en misselijkheid.
Tegenwoordig wordt ECT over het algemeen (in Duitsland) gebruikt bij patiënten met ernstige depressie met psychotische symptomen of met zogenaamde catatonische schizofrenie (zie hoofdstuk over schizofrenie), die onvoldoende verbetering ervaren onder medicamenteuze behandeling. Dit kan verbetering brengen bij bijna 60% van de patiënten. De therapie wordt uitgevoerd in 8-12 sessies en moet mogelijk na enkele maanden worden herhaald, omdat, en dit mag hier niet worden verborgen, het terugvalpercentage na ongeveer 6 maanden kan worden omschreven als hoog. Bij een paar patiënten is de tijd tot terugval veel korter, zodat het nodig kan zijn om het pad van onderhouds-ECT te volgen.
Hier worden ECT-sessies uitgevoerd met gedefinieerde intervallen (1-4 weken). Bij de behandeling van depressie omvatten niet-medicamenteuze therapiemethoden lichttherapie, slaapgebrek therapie of waaktherapie en elektroconvulsietherapie naast psychotherapie. Hypnotherapie wordt nog niet genoemd in de richtlijnen voor de behandeling van unipolaire depressie.
ook meditatie is niet opgenomen in de richtlijnen voor de behandeling van depressie. Individuele mensen melden dat meditatie heeft hen geholpen hun depressie te overwinnen. Zonder wetenschappelijke studies kan de doeltreffendheid ervan echter niet voldoende worden bewezen.
Over het algemeen moet elke getroffen persoon voor zichzelf beslissen wat goed voor hem is. Het is echter belangrijk dat voor matige en ernstige depressie een basistherapie wordt gevolgd, meestal bestaande uit psychotherapie en medicamenteuze therapie, wordt gestart. Andere vormen van behandeling zoals hypnotherapie or meditatie kan worden uitgeprobeerd.
