Nierbekkenontstekingsziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Nier bekken- ontsteking (pyelonefritis) kunnen in acute of chronische vorm voorkomen. De ziekte wordt meestal veroorzaakt via infectie door bacteriën. Als resultaat, ontsteking van de nierbekken komt voor in de buurt van de urineleiders. Typische tekens zijn pijn en koorts, evenals ongemak tijdens het plassen. Nierbekken ontsteking moet altijd worden onderzocht en behandeld door een arts.

Wat is een ontstekingsziekte van het nierbekken?

Het technische woord voor nierbekkenontsteking is pyelonefritis, die afkomstig is van de Griekse woorden "nephros" = nier en "pyelos" = bekken. Dit is een ernstige ziekte van de nierbekken in de buurt van de urineleider​ Dit is een acute of chronische ontsteking, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door bacteriën​ Het is een van de meest voorkomende ziekten van de nier en gewoonlijk wordt slechts één van de twee menselijke nieren aangetast. Differentieel verschilt nierbekkenontsteking van renale corticitis doordat in het eerste geval de nier bindweefsel wordt meestal aangetast en in het chronische beloop kan het ook gaan om aangetaste naburige organen. Vanwege de vrouwelijke anatomie van de urinebuis, die veel korter is dan die van mannen, hebben vrouwen twee keer zoveel kans op nierbekkenontsteking als mannen. Wanneer een persoon echter een bepaalde leeftijd bereikt, keert de frequentie om, dan zijn het meer mannen dan vrouwen die last hebben van nierbekkenontsteking. De reden is meestal te wijten aan een vergrote prostaat die de urinestroom belemmert, wat de proliferatie van bacteriën.

Oorzaken

De algemene oorzaak van nierbekkenontsteking, zoals bij cystitis, is een obstructie van de normale urinestroom, wat een proliferatie van bacteriën kan veroorzaken. Hier kan bijvoorbeeld een urinesteen de oorzaak zijn. Als de urineleiders niet regelmatig met urine worden doorgespoeld, pathogenen kan van buitenaf opstijgen en zich vermenigvuldigen bij het verzamelen van urine nierbekken​ Dit leidt meestal tot infecties die leiden tot nierbekkenontsteking. Slechts zeer zelden wordt een dergelijke nierbekkenontsteking veroorzaakt door pathogenen die via de bloedbaan worden getransporteerd. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen in het bijzonder risico, zoals het geval is bij reeds bestaande infecties of tijdens de behandeling met bepaalde medicijnen. Oorzakelijk pathogenen zijn meestal bepaalde darmbacteriën of stafylokokken.

Symptomen, klachten en tekenen

De symptomen verschillen afhankelijk van het feit of er sprake is van een acute of chronische ontstekingsziekte van het nierbekken. In de acute vorm, ernstig pijn treedt meestal op in de laterale gebieden van de rug en kan uitstralen in het bekken. Bovendien is er een algemeen gevoel van ziekte; de getroffen persoon voelt zich moe, lusteloos en suf. De temperatuur stijgt vaak; koorts van maximaal 40 graden is mogelijk en kan soms gepaard gaan met rillingen. Voorts misselijkheid, braken en verlies van eetlust optreden. De hartslag kan toenemen. In de meeste gevallen zijn de typische symptomen van cystitis begeleiden de ziekte, zoals een constante drang om te plassen en pijn bij het plassen. Maar ook klachten in het maagdarmkanaal zijn mogelijk. De symptomen kunnen vrij plotseling verschijnen of zich geleidelijk ontwikkelen. Als het begin van de ontsteking vrij traag is, vaak alleen atypische klachten zoals hoofdpijn en 피로 zijn aanwezig bij het begin. Chronische nierbekkenontsteking wordt in het begin vaak onopgemerkt omdat het al geruime tijd geen symptomen veroorzaakt. Omdat de nieren echter continu worden beschadigd, wordt het uiteindelijk merkbaar bij chronische aandoeningen hoofdpijn, pijn in de rug, 피로, gewichtsverlies, hoge bloeddruk, maag pijn en bloedwerk. Regelmatig terugkerend blaas infecties of terugkerende koorts episodes kunnen ook een indicatie zijn van chronische nierbekkenontsteking. In zeldzame gevallen verloopt de ziekte volledig zonder symptomen, wat een stil verloop wordt genoemd.

Complicaties

pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken) kan leiden tot een aantal zeer ernstige complicaties. In sommige gevallen ontwikkelt eenvoudige pyelonefritis zich tot etterende nierbekkenontsteking. Ziekteverwekkers kunnen dan in de bloedbaan terechtkomen en veroorzaken bloed vergiftiging (urosepsis) die afkomstig zijn uit de urinewegen. sommige patiënten observeren ook bloed in de urine tijdens een ernstig verloop van de infectie, wat vaak het geval is, vooral als het om een ​​nier gaat abces heeft zich gevormd als gevolg van de ontsteking. Een gecompliceerd beloop van de ziekte is ook te verwachten in gevallen waarin de patiënt tijdens ziekenhuisopname besmet is geraakt. Behandeling is dan vaak moeilijk omdat de infectie vaak veel verschillende, en in toenemende mate, omvat antibioticum-bestendig, kiemen​ Complicaties moeten ook worden verwacht in de aanwezigheid van anderen risicofactoren, vooral obstructie van de urinewegen, suikerziekte mellitus of bij zwangere vrouwen. In de regel is een ontsteking van het nierbekken tijdens zwangerschap is onschadelijk en wordt vaak niet herkend. In zeldzame gevallen kan de ziekte echter veroorzaken miskraam or voortijdige geboorte​ Als de nieren permanent worden aangetast door chronische nierbekkenontsteking, kan dit leiden naar hoge bloeddruk en een verstoring van de elektrolyt evenwicht​ Acuut nierfalen wordt gewoonlijk niet verwacht bij nierbekkenontsteking, maar in zeer zeldzame gevallen treedt deze complicatie op.

Wanneer moet je naar een dokter?

Een arts moet worden geraadpleegd zodra een algemeen gevoel van ziekte of malaise optreedt. Als er sprake is pijn in de buik die aanhoudend of toenemend is, moeten de klachten worden verduidelijkt. Als de pijn bij seksueel volwassen vrouwen niet wordt veroorzaakt door menstruatie, er is reden tot bezorgdheid. Als de lichaamstemperatuur verhoogd is, bloed druk is hoog, of er is een verlies van eetlust, wordt een bezoek aan de dokter aangeraden. Onregelmatigheden bij het plassen, een hernieuwde drang om te plassen onmiddellijk na toiletbezoek, en rillingen zijn tekenen van een huidige ziekte. Als de getroffen persoon lijdt aan beperkte mobiliteit of ongemak tijdens het voortbewegen, is een controlebezoek aan een arts noodzakelijk. Hoofdpijn, 피로, slaapstoornissen, vermoeidheid en snelle uitputting zijn verdere indicaties van a volksgezondheid bijzondere waardevermindering. Er moet actie worden ondernomen zodat een verbetering van de klachten kan worden geïnitieerd door een arts therapie. Indien pijn in de rug zich voordoet, voedselinname wordt geweigerd of gewichtsverlies optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Het nemen van pijnstillers is alleen aan te raden na overleg met een medische professional. Verlies van libido, beperkingen bij het uitvoeren van dagelijkse taken, en misselijkheid en braken moet aan een arts worden voorgelegd. Als de getroffen persoon klaagt over onregelmatigheden van het spijsverteringskanaal, dit is ook een teken van een ziekte die moet worden behandeld.

Behandeling en therapie

Behandeling van nierbekkenontsteking is meestal gebaseerd op de symptomen. Deze zijn zeer gevarieerd, maar meestal voelen patiënten zich ernstig ziek verlies van eetlust en ernstige vermoeidheid, hoge koorts, die gepaard kan gaan met rillingen, en ernstige pijn in het laterale en onderbuikgebied en / of rug. Chronische nierbekkenontsteking kan meer fatale gevolgen hebben dan men in eerste instantie zou denken, dus het moet onmiddellijk medisch worden behandeld om te voorkomen dat het überhaupt chronisch wordt. Om de diagnose te bepalen, gebruikt de geneeskunde laboratorium- en beeldvormende technieken. Er kunnen speciale urineteststrips worden gebruikt om te bepalen of deze aanwezig zijn eiwitten, leukocyten en bloed in de urine. Met behulp van een bacteriecultuur kan de veroorzakende bacteriestam worden afgebakend, wat erg belangrijk is voor de keuze van de juiste medicatie. Nierbekkenontsteking wordt behandeld met een antibioticum overeenkomend met de veroorzaker en met pijnstillers. De antibioticum zou ervoor moeten zorgen dat de symptomen snel verdwijnen, en daarmee de hevige pijn. Toch geldt hier dezelfde regel: het antibioticapakket moet ook als de symptomen vrij zijn helemaal leeg zijn, om te voorkomen dat de bacteriën weer opstijgen.

Vooruitzichten en prognose

Als snel medische zorg wordt gezocht, zijn de verdere vooruitzichten van nierbekkenontsteking gunstig. Het komt op de administratie of drugs die voorkomen dat bestaande ziekteverwekkers zich verspreiden en ze doden. Binnen een paar dagen kan al verlichting van de symptomen worden verwacht. Herstel kan worden bereikt na een paar weken. Zonder behandeling kunnen de symptomen in intensiteit en omvang toenemen en complicaties veroorzaken chronische ziekte van het nierbekken aanwezig is, verslechtert de prognose normaal. Met name het genezingsproces wordt verlengd. Ter ondersteuning hiervan heeft een verandering in levensstijl een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Desalniettemin moeten artsen en artsen de exacte ziekteverwekker analyseren en behandelmethoden optimaliseren. Alleen dan verbetert het uitzicht op genezing. Over het algemeen is het lichaam zwakker immuunsysteem, des te langer en moeilijker het herstel. De klachten kunnen leiden tot secundaire ziekten, die op hun beurt een negatief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte. Om deze reden dienen met name hoogrisicopatiënten onverwijld de hulp van een arts in te roepen. Dit zijn onder meer zwangere vrouwen of mensen met andere onderliggende ziekten. Bij een ongunstig beloop van de ziekte kan een levensbedreigende situatie ontstaan. Bij acute nierbekkenontsteking is de snelst mogelijke medische zorg aan te raden. Anders zijn complicaties en verspreiding van de symptomen te verwachten.

het voorkomen

Nierbekkenontsteking of cystitis kan worden voorkomen door te zorgen voor een gelijkmatige spoeling van de urinewegen. Dit gaat gemakkelijk door regelmatig te zorgen voor hydratatie door te drinken en zo de nieren te stimuleren om te werken. Als constant weinig geconcentreerde urine wordt uitgescheiden, hebben ziekteverwekkers nauwelijks de kans om van buitenaf op te stijgen en een infectie te veroorzaken, omdat ze constant weer worden weggespoeld. Vochtige kleding, zoals natte zwemmen zwembroeken en badpakken, moeten ook worden vermeden. Chronische nierbekkenontsteking kan alleen worden voorkomen door een bestaande nierbekkenontsteking volledig te genezen.

Follow-up

In het geval van nierbekkenontsteking zijn er meestal zeer weinig en ook zeer beperkt maatregelen en opties voor directe nazorg voor de getroffen persoon, zodat de getroffen persoon idealiter in een zeer vroeg stadium naar een arts moet gaan. Het is ook niet mogelijk dat de ziekte op zichzelf geneest, dus de getroffen persoon moet bij de eerste symptomen en tekenen een arts raadplegen. In het ergste geval kan het leiden naar bloed vergiftiging en bijgevolg tot het overlijden van de getroffen persoon als er geen behandeling wordt gestart. In de regel kan een ontsteking van het nierbekken worden behandeld door verschillende medicijnen te nemen. Er moet altijd voor worden gezorgd dat de juiste dosering wordt ingenomen en ook dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen om de symptomen te verlichten. Bij het nemen van antibiotica, moet ook worden opgemerkt dat ze niet samen mogen worden ingenomen alcohol​ Tegelijkertijd moet de getroffen persoon ook rusten en het rustig aan doen bij een ontsteking van het nierbekken. Inspanningen of stressvolle en fysieke activiteiten moeten worden vermeden. Na succesvolle behandeling geen nazorg meer maatregelen zijn meestal nodig. Het komt dan ook niet tot een verminderde levensverwachting van de patiënt.

Wat u zelf kunt doen

Naast de medische behandeling van nierbekkenontsteking, moet dagelijks veel vocht worden ingenomen. Een hoeveelheid van 3 liter wordt als aanbevolen beschouwd. Dit is om het blozen van de urinewegen te vergroten. Bovendien is warmte nuttig. Ontstekingsremmend kamille baden, een hete water fles op pijnlijke plekken en bedrust dienen dit doel. Als alternatief voor het hete water fles, kan een warm hooipakket worden gebruikt. Dit zal een constante verlichten drang om te plassen en branderig gevoel bij het plassen​ Grote lichamelijke inspanning moet worden vermeden. Om het immuunsysteem om ziekten te bestrijden, wordt het aanbevolen om in te nemen vitamine C in aanvulling op. Dit verhoogt ook de zuurgraad van de nieren en remt de verspreiding van bacteriën. Thee en extracten of berk bladeren, berendruif en vlierevenals guldenroede, veenbes en zag palmetto fruit is ook effectief gebleken bij het verlichten van nierbekkenontsteking. Gecombineerd blaas en nier theesoorten zijn ook verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen. Bovendien een aanvullende behandeling met passende Schüßler-zouten kan geschikt zijn. Mineraal water mag niet bevatten koolzuur. De blaas moet zo volledig mogelijk worden geleegd. Als het om drankjes gaat, koffie, alcohol net zoals zwarte thee moet worden vermeden, omdat deze het lichaam van vocht onthouden. Nadat vrouwen naar het toilet zijn gegaan, zou reiniging de darm moeten voorkomen kiemen van het invoeren van de urinebuis.Bij het verlaten van het huis moet worden gezorgd voor bescherming tegen vocht en koud door geschikte kleding.