Ontsteking van de blaas (cystitis)

In cystitis - in de volksmond cystitis genoemd - (synoniemen: UTI; urinair blaas infectie; catarre van de urineblaas; Urineweginfectie (UTI); cystitis; meervoud: cystitis; Griekse κυστίτις van κύστις kýstis "blaas", "urineblaas"; ICD-10 N30.-: Cystitis) is een ontsteking van het slijmvlies van de urinewegen blaas​ Het is een typisch en frequent Urineweginfectie (UTI) van de zogenaamde lagere urinewegen. EEN cystitis (= lager Urineweginfectie, UTI) wordt aangenomen als de acute symptomen alleen betrekking hebben op de lagere urinewegen, bijv. Nieuw begin van pijn tijdens het plassen (algurie), noodzakelijk drang om te plassen (aandrang om te plassen die niet onderdrukt of gecontroleerd kan worden), pollakisurie (vaak moeten plassen zonder vaker te plassen), pijn boven de symphysis (symphysis pubica). In asymptomatisch bacteriuriewordt meestal aangenomen dat kolonisatie (kolonisatie met micro-organismen) plaatsvindt, maar infectie niet. Bovendien onderscheidt een ongecompliceerde urineweginfectie (UTI) zich van een gecompliceerde UTI:

  • Ongecompliceerde UTI: UTI wordt geclassificeerd als ongecompliceerd als er geen relevante functionele of anatomische afwijkingen in de urinewegen zijn, geen relevante nierfunctiestoornis en geen relevante bijkomende ziekten / differentiële diagnoses die UTI of ernstige complicaties bevorderen.
  • Gecompliceerde UTI: UTI in de aanwezigheid van gelijktijdige urinewegafwijkingen, stofwisselingsstoornissen (bijv. suikerziekte mellitus) of vreemde lichamen (bijv. horizontale transurethrale katheter).

Acute ongecompliceerde cystitis (AUZ) wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door Escherichia coli (gramnegatieve staafjes van de darmflora​ Cocci (gram-positief), mycoplasma, ureaplasma, gist, chlamydia en virussen kan ook blaasontsteking veroorzaken. Cystitis kan worden onderverdeeld naar type symptomen in:

  • Symptomatische cystitis - vergezeld van ongemak.
  • Asymptomatische cystitis (bacteriurie/aanwezigheid van bacteriën in urine en leukocyturie / verhoogde aanwezigheid van wit bloed cellen (leukocyten) zonder symptomen) - zonder symptomen.

Cystitis kan naar oorzaak worden onderverdeeld in:

  • Nosocomiale cystitis - cystitis veroorzaakt door het ziekenhuis, bijvoorbeeld infectieuze urinekatheters.
  • Niet-nosocomiale cystitis, die buiten het ziekenhuis optreedt, komt relatief vaak voor en treft bijvoorbeeld één tot drie procent van de schoolgaande meisjes

Urineweginfecties (UTI), Clostridioides difficile-infecties (CDI), pneumonieën / longontsteking (HAP), primaire bloedbaaninfecties (BSI) en chirurgische infecties (SSI) zijn verantwoordelijk voor ongeveer 80% van alle ziekenhuisinfecties (nosocomiale infecties). Bovendien onderscheidt een acute cystitis zich van een chronische cystitis. Er wordt gezegd dat recidiverende UTI optreedt wanneer er ≥ 2 symptomatische episodes binnen 6 maanden of ≥ 3 symptomatische episodes binnen 12 maanden zijn. Het optreden van acute cystitis na een huwelijksreis wordt "wittebroodswekenontsteking" genoemd. Urineweginfecties (UTI's) vertegenwoordigen de meest voorkomende bacteriële infecties bij jeugd​ Sex ratio: omdat vrouwen een kortere hebben urinebuis (urethra), hebben ze significant meer kans op blaasontsteking. Frequentiepiek: de ziekte komt vaak voor bij oudere mannen met goedaardige prostaathyperplasie (BPH, goedaardige prostaathyperplasie). Cystitis is daarentegen buitengewoon zeldzaam bij mannen jonger dan 50 jaar. De levenslange prevalentie (ziektefrequentie, gebaseerd op de gehele levensduur) is 50-70% van alle vrouwen (in Duitsland). Ongeveer 5% van de zwangere vrouwen heeft cystitis. Verloop en prognose: Acute ongecompliceerde cystitis (AUZ) is aanwezig als er geen functionele of anatomische afwijkingen in de urinewegen zijn, geen nierfunctiestoornissen en geen bijkomende ziekten die de urineweginfectie bevorderen. Behandeling van UTI duurt meestal 1-3 dagen (antibioticum therapie​ Een mogelijke complicatie is pyelonefritis (ontsteking van de nierbekken​ Cystitis kan terugkeren (terugkerend). Het herhalingspercentage is 5-10%.