Formulieren
Aangezien de kniegewricht is samengesteld uit drie secties, verschillende vormen van gonartrose onderscheiden zich afhankelijk van hun lokalisatie. Elke groep kan individueel of samen met de anderen worden beïnvloed. De ene groep vertegenwoordigt het femoropatellaire gewricht, dwz het gewrichtsoppervlak tussen de dij bot (dijbeen) en de knieschijf (knieschijf).
Retropatellair artrose die zich in dit gebied voordoen, manifesteert zich vooral in zitten, traplopen of in de overgang van hurken naar staan pijn. Het gewricht tussen het dijbeen en het scheenbeen (femorotibiaal gewricht) kan in twee verdere groepen worden verdeeld. Er wordt onderscheid gemaakt tussen mediaal gonartrose, dwz de binnenkant van het femorotibiale gewricht, en lateraal gonartrose (buitenkant).
Als alle drie de gebieden worden beïnvloed door het artrose, wordt het pangon-artrose genoemd. Als de laterale gonartrose optreedt met een x-been verkeerde positie (valgus), het wordt valgusgonartrose genoemd. Varusgonartrose is een samenvatting van mediale gonartrose met een verkeerde positie van de kolf (varus).
Hier de artrose is van secundaire aard en wordt bevorderd door de ongelijke belasting van de kniegewricht als gevolg van de verkeerde positie. Pijn in de kniegewricht kan verschillende oorzaken hebben. Ten eerste zal de arts een voorlopige diagnose stellen door met de patiënt te praten en de kenmerken van de pijn.
Deze diagnose wordt tijdens het klinisch onderzoek bevestigd. Tijdens het onderzoek zal de arts letten op het uiterlijk van de benen en knieën. De been assen, spieren en looppatroon zijn bijzonder belangrijk.
De vorm van de knie kan ook worden gebruikt om te bepalen of er sprake is van zwelling of iets dergelijks. De arts onderzoekt vervolgens handmatig de knie en controleert of er sprake is van zwelling door effusie, controleert de mobiliteit en toetst of crepitatie te horen is bij het bewegen van het kniegewricht. Sommige specifieke tests stellen de onderzoeker in staat om te bepalen of gonartrose verantwoordelijk is voor de pijn.
Beeldvormende technieken maken echter ook deel uit van het diagnostische proces. Bovenal zijn röntgenfoto's van het kniegewricht een snelle en goedkope manier om osteoartritis te diagnosticeren. De knie wordt in twee vlakken afgebeeld, die indien nodig kunnen worden aangevuld met speciale afbeeldingen.
De röntgenstraal beeld kan tekenen vertonen die kenmerkend zijn voor artrose. Deze omvatten de vernauwing van de gewrichtsruimte, wat het eerste zichtbare teken van artrose is op radiologische beelden. Als gevolg van de toenemende belasting van het bot bij artrose wordt het bot als het ware verstevigd en wordt het botweefsel dichter (subchondrale sclerotherapie) onder de eerste of resterende kraakbeen laag van het gewricht.
In de loop van de botveranderingen wordt ook nieuw botweefsel gevormd, vooral in het marginale gebied van het gewricht; dit wordt osteofytisch marginaal weefsel genoemd. In gevorderde stadia van artrose vormen zich cysten van puin. Deze cysten worden veroorzaakt door het ongedempte contact van de botoppervlakken bij artrose.
De resulterende kleine trauma's veroorzaken de dood van kleine delen van het bot. Deze regio's worden weergegeven in de Röntgenstraal beeld als uitsparingen in het bot. Samenvattend geven de röntgenfoto's een heel goed overzicht van de processen in het gewricht. De ultrageluid onderzoek kan voornamelijk effusie van het kniegewricht detecteren. Andere mogelijke onderzoeken zijn computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of skelet scintigrafie.