A nier abces is een ingekapselde verzameling pus in nier zakdoek. Nier abcessen kunnen zich om verschillende redenen ontwikkelen en vereisen meestal een ziekenhuisbehandeling.
Wat is een nierabces?
. pus hoopt zich op en kapselt zich in nierweefsel in, het wordt een nier genoemd abces De symptomen daarvan, bacterieel ontsteking ernstig zijn, patiënten lijden aan ernstig nier pijn, koorts en uitscheidingsstoornissen. De belangrijkste pijn komt voor in de flank, aan de zijkant van de aangetaste nier. Nierfunctie wordt niet beïnvloed door de abces, maar onmiddellijke behandeling is nog steeds nodig vanwege het risico van bloed vergiftiging. Nierabcessen kunnen afzonderlijk of in groepen voorkomen. Als meerdere abcessen samenkomen om een grote focus te vormen pus, wordt het een karbonkel De verzameling pus kan zich in verschillende delen van de nier nestelen en soms wordt alleen de niercortex aangetast.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden aan de ontwikkeling van een nierabces Vaak treedt de ophoping van pus op vanwege een eerdere Urineweginfectie. De bacteriën opstijgen via de urinewegen naar de nier, waar ze de ophoping van etter veroorzaken. Huid ziekten zijn ook mogelijke triggers voor een nierabces; de bacteriën worden via de bloedbaan naar de nier getransporteerd en daar ingekapseld. Een abces veroorzaakt door huid ziekten bevinden zich meestal niet direct in de nier, maar nestelen zich in de accessoireschors. Patiënten die er last van hebben nierstenen lopen over het algemeen een hoger risico op het ontwikkelen van een nierabces, dus regelmatig Grensverkeer moet worden uitgevoerd voor bekend nierstenen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een nierabces manifesteert zich meestal door duidelijke symptomen en klachten. Aanvankelijk veroorzaakt de groei algemene symptomen zoals koorts, rillingen en 피로. Dit gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, die door de getroffenen meestal worden omschreven als saai tot kloppend. Een nierabces kan ook leiden blaas problemen. Dan is er een steekpartij pijn or bloed afzettingen in de urine. Vaak is de urine ook melkachtig wit of ongewoon transparant. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelen zich ernstige symptomen, zoals pijn in de nieren of urineretentie. De koorts wordt ernstiger naarmate het vordert en wordt vaak geassocieerd met zweten, slapeloosheid en ernstig 피로 Een snelle behandeling van het abces kan de beschreven symptomen snel verlichten. Normaal gesproken zijn patiënten al na een paar dagen symptoomvrij. Alleen de nier pijn kan enkele weken tot maanden aanhouden, afhankelijk van de oorzaak. In het geval van grotere abcessen kan nierbeschadiging blijven bestaan, wat de aangedane persoon in het dagelijks leven permanent beperkt. Als het nierabces niet op tijd wordt behandeld, kan de bacteriën kan het bloed en oorzaak bloedvergiftiging In het ergste geval kan dit leiden tot een instorting van de bloedsomloop en dus tot de dood van de patiënt.
Diagnose en verloop
Het eerste contact met de arts wordt meestal gemaakt vanwege de heftige symptomen. Kenmerkend voor een nierabces is hevige pijn in de aangedane flank. De arts verkrijgt eerst een overzicht door met de patiënt te praten en voert vervolgens een ultrageluid onderzoek als beeldvormingsprocedure. Parallel hieraan wordt een onderzoek van bloed en urine uitgevoerd om de ontsteking niveaus. De symptomen zijn meestal zeer acuut en worden gestaag erger. Koorts, hoofdpijn, pijn in de ribben en rillingen zijn duidelijke tekenen van een nierabces en vereisen onmiddellijke behandeling. Indien onbehandeld, kan een nierabces in het ergste geval leiden naar bloed vergiftiging en dus dodelijk zijn. Met tijdige behandeling verbeteren de symptomen binnen een paar dagen.
Complicaties
Een abces op de nieren kan verschillende complicaties veroorzaken, die in de regel altijd door een geschikte arts moeten worden behandeld. Als u geen behandeling zoekt, loopt u een groot risico. Een abces is een holte gevuld met pusvloeistof. In de meeste gevallen wordt zo'n abces veroorzaakt door een bestaand ontsteking, zodat de vorming van pus ook nadien significant kan toenemen. Als dit ziektebeeld onbehandeld blijft, zijn verdere complicaties voorgeprogrammeerd. Een abces op de nieren gaat vaak gepaard met hevig en stekend hoofdpijn. Verhoogde temperatuur en misselijkheid zijn ook veel voorkomende complicaties die kunnen optreden in verband met een nierabces. Als u op dit punt besluit om medische behandeling te zoeken, neemt u beslist de juiste beslissing. Een abces op de nieren moet beslist medisch of met medicijnen worden behandeld. Anders kan het zelfs tot gevaarlijk leiden bloed vergiftiging, wat in het ergste geval zelfs tot de dood kan leiden. Daarom geldt: Bij een abces aan de nieren is een bezoek aan de huisarts onvermijdelijk. Alleen met de juiste behandeling kunnen complicaties en verder ongemak worden voorkomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Klachten zoals koorts, hoofdpijn of een algemeen gevoel van ziekte moet door een arts worden opgehelderd. Als er zowel stekende pijn in het gebied van de nieren als melkwitte urine wordt toegevoegd, duidt dit op een nierziekte. Een arts moet bepalen of dit een nierabces of een andere ziekte is en afhankelijk van de bevindingen verdere stappen ondernemen. Medisch advies is vereist als de beschreven symptomen langer dan een paar dagen aanhouden of snel in intensiteit toenemen. Een nierabces moet in ieder geval worden behandeld om complicaties zoals te voorkomen bloedvergiftiging en bloedsomloop schokken In het ergste geval leidt een nierabces tot de dood van de patiënt. Mensen die lijden aan urineweginfecties of nierstenen lopen bijzonder risico. Mensen met chronische huid Ziekten behoren ook tot de risicogroepen en moeten met bovengenoemde klachten zeker naar de huisarts. Naast de huisarts kan ook de nefroloog of een andere internist geraadpleegd worden. In acute gevallen is een onmiddellijk bezoek aan het ziekenhuis aangewezen.
Behandeling en therapie
Een nierabces wordt in eerste instantie behandeld antibiotica om de focus van de ontsteking zo snel mogelijk onder controle te houden. Patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis als intramurale patiënt om eventuele verergering van de symptomen tijdig op te merken. Een breed spectrum antibioticum wordt meestal toegediend, wat binnen de eerste drie dagen begint te werken. Een ingewijde antibioticum therapie moet worden gegeven over een periode van minimaal 14 dagen. Dit om te voorkomen dat er een nieuw abces ontstaat uit een resterende voorraad bacteriën. Afhankelijk van de mate van ettering moet de pus tijdens een nefrostomie worden afgevoerd. Onder plaatselijke verdovingwordt een katheter door de huid in het nierweefsel ingebracht en wordt de pus afgevoerd. Een onmiddellijke verbetering van de symptomen en vooral van de pijn is het resultaat van deze behandeling. Bij veel patiënten vormen zich herhaaldelijk nieuwe abcessen of karbonkels. In dit geval kan het verwijderen van de aangetaste nier nuttig zijn om het lichaam tegen verdere ontstekingen te beschermen. Het verwijderen van de ene nier is niet schadelijk voor de patiënt, zolang de andere nier symptoomvrij en volledig functioneel is. De voortdurende spanning op het lichaam veroorzaakt door nierabcessen vormen aanzienlijk meer risico's voor de patiënt dan leven met slechts één nier.
Vooruitzichten en prognose
Voor een goede prognose is medische zorg nodig bij een nierabces. Normaal gesproken wordt ziekenhuisopname noodzakelijk omdat er onder ongunstige omstandigheden levensbedreiging bestaat. Zonder medische behandeling riskeert de getroffen persoon bloed vergiftiging en dus voortijdige plotselinge dood. Een bezoek aan de huisarts is aan te raden zodra de eerste symptomen optreden, zodat er zo snel mogelijk een diagnose kan worden gesteld. In een zeer vroeg stadium van de ziekte is medicamenteuze behandeling meestal voldoende. Bij deze behandeling is de pathogenen worden verhinderd om zich verder te verspreiden en worden tegelijkertijd gedood. De dood kiemen worden vervolgens verwijderd en uitgescheiden door het organisme zelf. Binnen een paar dagen is er al een duidelijke verbetering in volksgezondheid en na een paar weken is symptoomvrijheid mogelijk. Tijdens een intramuraal verblijf wordt gecontroleerd in hoeverre pusophopingen zich hebben gevormd. Vaak is het verblijf een voorzorgsmaatregel, zodat er onmiddellijk actie kan worden ondernomen als volksgezondheid verslechtert. Bij sommige patiënten is een chirurgische ingreep nodig om de pus volledig uit het organisme te verwijderen en zelfs met deze aanpak is herstel binnen enkele weken onder normale omstandigheden mogelijk. Als er al nierschade aanwezig is, verslechtert de prognose. Complicaties van nieractiviteit kunnen optreden, die het verdere verloop en mogelijk herstel beïnvloeden.
het voorkomen
Om een nierabces te voorkomen, moeten in principe enkele gedragsregels worden gevolgd. Omdat een veel voorkomende trigger voor een abces een Urineweginfectiemoet dit indien mogelijk worden vermeden. Dagelijks voldoende drinken kan de ontwikkeling van een blaas infectie. Het vermijden van intieme sprays of zeep die sterke parfums bevatten, kan ook de vorming van bacteriën in de urinewegen voorkomen. Rillingen zijn vaak de oorzaak van ziekten in de urinewegen en de nieren, dus ze moeten koste wat het kost worden vermeden.
Nazorg
Nazorg voor een nierabces omvat regelmatige controles. De arts neemt bloed af en onderzoekt de nier met behulp van beeldvormende technieken zoals ultrageluid of CT. Bovendien moet de medicamenteuze behandeling worden bijgesteld of voltooid. Het aantal medische controles kan geleidelijk worden teruggebracht. Het interval hangt af van het individuele beloop van de ziekte. Nazorg wordt uitgevoerd door een internist of nefroloog. Dit gaat gepaard met een causale behandeling, die wordt gestart tijdens de follow-up. Bij de nazorg van een nierabces hoort ook een patiëntenconsult. Hier zal de arts informeren naar eventuele klachten zoals nier pijn of druksensaties en stel geschikte tegenmaatregelen voor. Na een chirurgische ingreep moet de chirurgische wond worden gecontroleerd. Als de symptomen aanhouden of het abces terugkeert, moet de behandeling worden hervat. Omdat een nierabces pijnlijk is voorwaarde, pijnbeheersing moet gewoonlijk worden voortgezet na de eigenlijke behandeling. De details van de follow-up maatregelen vereist moet worden besproken met de behandelend huisarts of nefroloog. De patiënt moet op ongebruikelijke symptomen letten en de arts informeren.
Wat u zelf kunt doen
Bij een nierabces heeft de patiënt weinig opties voor zelfbehandeling. Medische zorg is nodig om ernstige of levensbedreigende situaties te voorkomen. Ter ondersteuning van een medische behandeling dient het lichaam voldoende rust en verlichting te krijgen. Sportactiviteiten of lichamelijk inspannende activiteiten moeten volledig worden vermeden. Om spierklachten te voorkomen kunnen lichte compenserende bewegingen worden uitgevoerd, maar deze moeten worden aangepast aan de behoeften van het organisme. Het is raadzaam om voor voldoende dagelijkse vochtinname te zorgen. De aanbevolen minimale hoeveelheid is 2 liter per dag. Bovendien een gezond en evenwichtig dieet helpt om de immuunsysteem Blijft in frisse lucht en met voldoende zuurstof stabiliseer ook het lichaam immuunsysteem Het verbruik van alcohol moet worden vermeden. Evenzo mag het lichaam niet worden voorzien van schadelijke stoffen zoals nicotine or drugs Dit verslechtert de algemene toestand van volksgezondheid en veroorzaakt complicaties. Medicinale planten of drinknier theesoorten kan worden gebruikt bij zelfhulp. Verzorgingsproducten, wasmiddelen of zeep voor het nier- of intieme gebied moeten ph-neutraal en geurvrij zijn. De patiënt dient zichzelf adequaat te beschermen tegen blootstelling aan koud of tocht. Zitbaden en warme kleding helpen en bevorderen het herstelproces. 'S Nachts voldoende bescherming van de nieren tegen koud moet worden verzekerd.
