Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van rachitis of osteomalacie.
Familiegeschiedenis
- Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden?
- Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
- Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?
Sociale anamnese
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
Kind
- Welke symptomen heb je opgemerkt bij je kind?
- Hoe lang zijn deze symptomen aanwezig?
- Is uw kind onrustig? Zweet hij veel? Heeft het last van verstopping?
- Gaat uw kind goed?
- Valt enige spierzwakte op?
- Maakt uw kind botpijn?
- Heb je veranderingen in de botten van het kind opgemerkt?
Adult
- Welke symptomen heb je opgemerkt?
- Hoe lang zijn deze symptomen aanwezig?
- Heeft u spierzwakte?
- Heeft u botpijn?
- Heb je veranderingen in de botten van het kind opgemerkt?
Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.
- Heeft uw kind een voldoende en uitgebalanceerd dieet?
Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (toegenomen breuk neiging / kwetsbaarheid van het bot).
- Operaties
- radiotherapie
- Vaccinatiestatus
- Allergieën
- Milieugeschiedenis (gebrek aan UV-straling).
Medicatiegeschiedenis
- Vitamine D-tekort als gevolg van een verhoogd metabolisme door geneesmiddelen:
- Anti-epileptica
- Glutethmide (geneesmiddel gebruikt als een kalmerend en hypnotiserend).
- Fenobarbital (geneesmiddel gebruikt als anti-epilepticum en hypnotica / slaapmiddel).
- Rifampicine (antibioticum uit de groep van tuberculostatica).
- Een tekort aan 25- (OH) -vitamine D3, als gevolg van een tekort aan 25-hydroxylase.
- Ioniazid (antibioticum uit de groep van tuberculostatica).
- Tekort aan 1,25- (OH) 2-vitamine D3 als gevolg van verminderde 1α-hydroxylering.
- Ketoconazol (oraal antischimmel- / antischimmelmiddel).
- Doelorgaanresistentie tegen vitamine D
- Fenytoïne (anti-epilepticum)
- Hypofosfatemie (fosfaat tekortkoming in de bloed): fosfaatbindend maagzuurremmers, diuretica, en steroïden.
- Geneesmiddelen die het vitamine D-metabolisme beïnvloeden via de Pregnane X-receptor (→ verhoging van de expressie van 24-hydroxylase, leidend tot een verhoogde afbraak van vitamine D3 en calcitriol):
- Anti-epileptica: carbamazepine, fenytoïne,
- antineoplastische drugs: cyclofosfamide, paclitaxel, tamoxifen.
- antibiotica: Clotrimazole, rifampicine.
- Ontstekingsremmende geneesmiddelen: dexamethason
- Antihypertensief drugs: nifedipine, spironolacton.
- Antiretroviraal drugs: ritonavir, saquinavir.
- Hormonen: cyproteronacetaat
- Fytotherapeutica Piper methysticum (Kawa-Kawa), Sint-janskruid.
