Hoofdpijn: soorten, oorzaken, behandeling

Kort overzicht

• Oorzaken: Triggers zoals stress, gebrek aan vocht, beeldschermwerk, roken, hoge bloeddruk, virale infecties, ontstekingen, beroerte, hoofdletsel, medicatie, onthouding van medicatie
• Wanneer moet u een arts raadplegen? Altijd voor kinderen en zwangere vrouwen met hoofdpijn, na hoofdletsel, met terugkerende of plotselinge ernstige hoofdpijn, met bijbehorende symptomen zoals braken
• Diagnostiek: Anamnese, lichamelijk en neurologisch onderzoek, eventueel bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek, onderzoek van het hersenvocht, onderzoek door een oogarts, tandarts of KNO-arts
• Preventie: Voldoende slaap, gezonde voeding, voldoende vochtinname, vermijd alcohol en nicotine, consistente cafeïneconsumptie, regelmatige lichaamsbeweging, kantoorgymnastiek, ontspanningsoefeningen

Welke soorten hoofdpijn zijn er?

Over het algemeen hebben vrouwen iets vaker last van hoofdpijn dan mannen. Maar er zijn verschillen: terwijl vrouwen vaker last hebben van migraine, hebben mannen vaker last van zogenaamde clusterhoofdpijn. Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn.

Kinderen ontwikkelen soms ook hoofdpijn en migraine. Het aantal gevallen neemt echter af naarmate de leeftijd stijgt: mensen ouder dan 45 jaar hebben statistisch gezien minder last van hoofdpijnaanvallen.

220 verschillende soorten hoofdpijn

90 procent van alle mensen met hoofdpijn heeft last van spanningshoofdpijn. Het tweede meest voorkomende type hoofdpijn is migraine. Beide vormen zijn primaire hoofdpijn.

Secundaire hoofdpijn komt veel minder vaak voor. De oorzaken hiervan zijn bijvoorbeeld bijwerkingen van medicijnen, overmatig drugsgebruik, ziekten of verwondingen.

Spanningshoofdpijn

Deze milde tot matige hoofdpijn komt af en toe voor en verergert geleidelijk. De reden hiervoor is vermoedelijk een verminderde pijnremming, die bijvoorbeeld optreedt na irritatie. Hoewel ze aan beide zijden van het hoofd voorkomen, treffen ze vaak alleen gebieden zoals het voorhoofd, de slapen of de kruin van het hoofd.

Spanningshoofdpijn is dof en drukt als een band rond het voorhoofd en achterhoofd. Sommige mensen voelen de pijn ook in het bovenste deel van de schedel.

Meer informatie hierover vind je in het artikel over spanningshoofdpijn.

Migraine

Migraine treft patiënten gemiddeld één tot zes keer per maand. Een enkele migraineaanval duurt gewoonlijk tussen de vier en 72 uur. Het begint geleidelijk, meestal met een eenzijdige hoofdpijn. Soms verandert de pijn van kant of wordt later bilateraal.

Tussen de tien en vijftien procent van alle migrainepatiënten ervaart vóór een pijnaanval een zogenaamde aura, die bijvoorbeeld gepaard gaat met visuele stoornissen zoals flikkeringen voor de ogen, tintelingen in armen en benen en moeite met het vinden van woorden.

Het is mogelijk dat migraine en spanningshoofdpijn in combinatie voorkomen.

Door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn

De pijn treedt altijd op wanneer de patiënt medicijnen heeft ingenomen. Vaak ontstaat er een vicieuze cirkel: uit angst voor pijn worden pijnstillers geslikt, die vervolgens de hoofdpijn veroorzaken.

De getroffenen verhogen dan vaak de dosis. Andere medicijnen, zoals sommige antihypertensiva, kunnen ook hoofdpijn veroorzaken (nitraathoofdpijn).

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn komt vaak meerdere keren per dag voor en verdwijnt dan maandenlang weer. De pijn neemt binnen enkele minuten toe tot een maximum en duurt gewoonlijk tussen de 15 minuten en drie uur.

Hoewel de oorzaak van deze hoofdpijn onduidelijk is, lijken alcohol, sigarettenrook of flikkerend licht bij sommige patiënten de aanvallen uit te lokken. Over het algemeen zijn clusterhoofdpijn zeldzaam in vergelijking met spanningshoofdpijn en migraine.

Misselijkheid, misselijkheid, braken, gevoeligheid voor geluid en licht gaan in sommige gevallen gepaard met hoofdpijn, evenals visuele stoornissen of depressie. Deze begeleidende symptomen, evenals de locatie, het type en de duur van de hoofdpijn, geven de arts een eerste indicatie van de oorzaak of trigger van de symptomen.

Lees hier meer over seksuele hoofdpijn.

Wat helpt tegen hoofdpijn?

Afhankelijk van de oorzaak kunnen bij secundaire hoofdpijn andere behandelmethoden nuttig zijn, bijvoorbeeld een operatie voor een hersenaneurysma.

Medicatie tegen hoofdpijn

Er zijn verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt om de verschillende vormen van hoofdpijn te behandelen.

Medicatie tegen spanningshoofdpijn

De volgende medicijnen verlichten vaak spanningshoofdpijn:

• Acetylsalicylzuur (ASS)
• ibuprofen
• naproxen
• paracetamol
• Combinatiepreparaten van acetylsalicylzuur, paracetamol en cafeïne

Vraag uw arts of apotheker om advies over de keuze en dosering van een geschikte pijnstiller. Vraag ook naar mogelijke bijwerkingen en interacties met andere medicijnen die u gebruikt.

Gebruik pijnstillers niet langer dan drie dagen aaneengesloten en maximaal tien dagen per maand. Als u te vaak pijnstillers gebruikt, loopt u het risico eraan gewend te raken en door medicijnen veroorzaakte hoofdpijn te ontwikkelen.

Medicatie voor migraine

De volgende remedies helpen sommige mensen met milde migraine:

• Acetylsalicylzuur (ASS)
• ibuprofen
• paracetamol
• Diclofenac
• Combinatiepreparaten van acetylsalicylzuur, ibuprofen of paracetamol en cafeïne
• Anti-emetica tegen misselijkheid

Ernstige migraineaanvallen worden vaak behandeld met zogenaamde triptanen in tabletvorm, als neusspray of injectie. Als alternatief kan de arts lysineacetylsalicylaat (ASA-lysinaat) als injectie toedienen.

De actieve ingrediënten valproïnezuur, topiramaat en amitriptyline worden ook gebruikt om migraine te voorkomen. Ze behoren tot de groep anticonvulsiva: dit zijn medicijnen die bijvoorbeeld worden gebruikt om epilepsie te behandelen.

Medicatie tegen clusterhoofdpijn

Injecties met botulinetoxine (botulineneurotoxine, Botox)

Botox-injecties kunnen soms ernstig getroffen migrainepatiënten helpen. Het middel wordt op verschillende punten in het hoofd-, nek- en schoudergebied geïnjecteerd. Het neurotoxine verlamt de zenuwen en gaat spanning tegen. Dit vermindert de ernst en het aantal migraineaanvallen.

Omdat het lichaam Botox geleidelijk afbreekt, zijn herhaalde toepassingen noodzakelijk.

Speciaal geval van medicatiehoofdpijn

Het is in geen geval aan te raden om zelf te proberen te stoppen; medische hulp is hier essentieel en maakt het afbouwen gemakkelijker.

Niet-medicamenteuze behandeling

Er zijn verschillende manieren om hoofdpijn tegen te gaan zonder medicatie. Deze maatregelen zijn vooral preventief: ze kunnen het aantal en de frequentie van hoofdpijnaanvallen verminderen.

Ontspanning tegen hoofdpijn

• Autogene training
• Progressieve spierontspanning
• meditatie
• Tai Chi
• Chi-Gong

Biofeedback voor migraine

Biofeedback kan ook een positief effect hebben op migraine. Met behulp van een computerprogramma dat de hersengolven in kaart brengt, leert de patiënt deze vrijwillig te beïnvloeden. Vooral kinderen reageren heel goed op deze niet-medicamenteuze methode.

Zelfs als bepaalde medicijnen taboe zijn tijdens de zwangerschap, is biofeedback een optie tegen migraine.

Bij frequente spanningshoofdpijn is acupunctuur soms het proberen waard. De acupuncturist steekt naalden in bepaalde punten. Uit een groot onderzoek van het Cochrane Institute blijkt dat een acupunctuurbehandeling met minimaal zes behandelsessies een goede kans biedt op blijvende verlichting.

Manuele therapie en chirotherapie

Dit is ook het doel van chiropractische therapie, een vorm van alternatieve medische behandeling. Het verwijdert voornamelijk blokkades in de wervelkolom.

Sommige therapeuten gebruiken ook acupressuur, waarbij ze zachte druk uitoefenen op bepaalde punten op het hoofd.

Of chiropractische therapie daadwerkelijk helpt tegen hoofdpijn is nog niet duidelijk bewezen. Grotere overzichtsstudies hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd.

Sport

Homeopathie voor hoofdpijn

Sommige patiënten zweren ook bij homeopathie om hun hoofdpijn te verlichten. Het type bolletjes moet afhangen van het exacte type en de oorzaak van de pijn, bijvoorbeeld of deze zich aan de linker- of rechterkant bevindt, na het drinken van alcohol of te veel zon.

Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat homeopathie werkt tegen hoofdpijn.

Het concept van homeopathie en de specifieke effectiviteit ervan zijn controversieel en niet duidelijk bewezen door studies.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) wordt gebruikt om hoofdpijn te behandelen. Elektroden geleiden via bepaalde delen van de huid een zwakke stroom het lichaam binnen. De procedure is zachtaardig, goedkoop en heeft weinig bijwerkingen. Wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit ervan ontbreekt echter nog steeds.

Psychotherapie voor hoofdpijn

Hoofdpijndagboek / hoofdpijnkalender

Als u regelmatig last heeft van hoofdpijn of migraine, is het zinvol om een ​​pijndagboek bij te houden. Hierin kunt u noteren wanneer de pijn is begonnen en hoe lang deze heeft geduurd. Ook kunt u eventuele triggers vastleggen, zoals voeding, stress, het weer en eventueel de fase van uw menstruatiecyclus.

Noteer eventuele begeleidende symptomen en de medicijnen die u gebruikt.

Home remedies voor hoofdpijn

Voor hoofdpijn zijn niet altijd pijnstillers nodig; huismiddeltjes kunnen ook helpen. Maar wat helpt nu echt tegen hoofdpijn?

Het is niet ongebruikelijk dat hoofdpijn ontstaat omdat je niet genoeg hebt gedronken – een effectieve maatregel tegen hoofdpijn is daarom vaak het in evenwicht brengen van de waterbalans. Als dit nog niet genoeg is, zijn behandelingen met etherische oliën, verkoudheid en thee ook effectief.

Koud voor hoofdpijn

Koele kompressen op voorhoofd en nek kalmeren de overprikkelde hersenen en zijn daarom een ​​geschikt huismiddeltje tegen hoofdpijn. Andere kompressen helpen echter soms ook tegen hoofdpijn. Deze zijn geschikt:

Koel voorhoofdkompres

Kuitkompressen

Kuitkompressen zijn soms ook effectief tegen hoofdpijn – vooral als ze een begeleidend symptoom zijn van een koortsachtige infectie. Dompel twee katoenen doeken in koud (niet ijskoud!) water, wring ze uit en leg ze rond de kuiten. Dek af met een droge doek en laat ongeveer tien minuten inwerken.

Meer over de juiste toepassing leest u in het artikel Kuitkompressen.

Pulswikkeling

Wring de geweekte strips uit, wikkel ze rond de polspunten op de polsen en enkels en bedek ze elk met een droge handdoek. Laat het tien minuten intrekken en herhaal dit twee keer (dat wil zeggen: breng de pulse wraps in totaal drie keer aan).

Meer informatie over bandages en de toepassing ervan vindt u in het artikel Wraps (kompressen) en kompressen.

Koudkorrelig kussen

Koude douches

Koude douches op de armen, benen of gezicht kunnen ook worden gebruikt als huismiddeltje tegen hoofdpijn.

Arm- en beengipsen

Koude douches op de armen en benen stimuleren de bloedsomloop en de doorbloeding en verlichten soms hoofdpijn. Koud water van ongeveer 18 graden is het beste. Voer ongeveer één keer per dag een koude douche uit.

Gezichtsgieten

Terwijl het bovenlichaam naar voren gebogen is, laat u koud water over de rechterslaap, het voorhoofd, de linkerslaap stromen en dan weer terug. Laat de waterstraal vervolgens drie keer op en neer gaan langs de rechter- en linkerkant van het gezicht. Omcirkel ten slotte het gezicht drie keer. Veeg het water af of dep het lichtjes af, laat het niet drogen.

Meer over de behandelingen leest u in het artikel Hydrotherapie.

Essentiële oliën verlichten hoofdpijn

Verkwikkende en verkoelende oliën van pepermunt, lavendel, rozemarijn of theeboom kunnen bijvoorbeeld hoofdpijn helpen verdrijven.

Voorhoofd wrijven

Een voorhoofdswrijving met verdunde lavendel-, tea tree- of pepermuntolie heeft een ontspannend effect en verlicht hoofdpijn. Om dit te doen, wrijft u voorzichtig een paar druppels verdunde olie in het voorhoofd (en eventueel de slapen en de nek). Het is het beste om daarna te rusten.

Voetmassage

Eén of twee keer per dag aanbrengen, bij voorkeur na het ontwaken of voordat u naar bed gaat.

De etherische olie mag niet in de ogen of op de slijmvliezen terechtkomen. Etherische oliën zijn ook niet geschikt voor baby's en kinderen – er bestaat een risico op gevaarlijke reacties.

Mierikswortelkompres

Wrijf vervolgens de rode huid in met plantaardige olie (bijv. olijfolie) en laat 30 minuten tot een uur rusten. Het is raadzaam om slechts één keer per dag een mierikswortelkompres aan te brengen.

De ingrediënten irriteren de slijmvliezen. Bedek de ogen daarom met vaseline en absorberende wattenschijfjes.

Voetenbad van mosterdmeel

Soms is een voetenbad van mosterdmeel goed tegen hoofdpijn.

Hoe je het voetenbad correct gebruikt, lees je in het artikel over geneeskrachtige planten mosterd.

Koffie en thee tegen hoofdpijn

Net als koffie zou thee een verzachtend effect hebben op hoofdpijn. Zwarte thee bevat ook cafeïne, dat de vernauwde bloedvaten in de hersenen verwijdt.

Citroenmelisse thee

Thee gemaakt van citroenmelisse wordt soms ook gebruikt als huismiddeltje tegen hoofdpijn. Om dit te doen, giet je heet water over een aftreksel van gedroogde losse bladeren of theezakjes en laat je het tien tot vijftien minuten trekken. Je kunt twee tot drie keer per dag een kopje citroenmelissethee drinken.

Helpt seks tegen hoofdpijn?

Het is misschien geen klassiek huismiddeltje, maar seksuele activiteit – zowel met een partner als alleen – kan in sommige gevallen hoofdpijn verlichten. Dit lijkt in ieder geval het geval te zijn voor migraine en clusterhoofdpijn. Dit is het resultaat van een onderzoek van de Universiteit van Münster.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van hoofdpijn?

Ondanks intensief onderzoek is het niet precies duidelijk hoe hoofdpijn ontstaat. Er wordt aangenomen dat de processen van pijngeneratie, -overdracht en -remming verstoord zijn.

Primaire hoofdpijn heeft geen aanwijsbare oorzaak. Ze worden echter meestal veroorzaakt door verschillende factoren, zoals

• spanning
• Gebrek aan vocht
• Slecht geventileerde kamers
• Scherm werk
• Weerverandering
• Gebrek aan slaap en onregelmatige slaap
• Roken
• Alcohol
• Inspanning (bijvoorbeeld na het sporten)

Secundaire hoofdpijn daarentegen is altijd terug te voeren op een ziekte of invloeden van buitenaf. De meest voorkomende oorzaken zijn onder meer

• Hoofd- en cervicale wervelkolomletsel, bijv. craniocerebraal trauma
• Ontstekingen: Meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), encefalitis (ontsteking van de hersenen), temporale arteritis (ontsteking van de temporale slagaders), sinusitis (typische hoofdpijn bij bukken), tandwortelontsteking
• Virale infecties zoals griep
• Hoge bloeddruk
• Hernia in de cervicale wervelkolom
• Spanning in de nekspieren
• Hypoglykemie bij diabetes mellitus
• Trigeminusneuralgie, craniomandibulaire disfunctie (voorheen ook bekend als het Costen-syndroom)
• Zonnesteek
• Acuut glaucoom (glaucoomaanval)
• Hersenaneurysma (abnormale uitzetting van de wand van een hersenslagader)
• Beroerte (ischemische beroerte of hersenbloeding)
• Hersentumor
• Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen, zoals glutamaat (“Chinees restaurantsyndroom”)
• Ontwenning van drugs

Hersentumoren zijn uiterst zelden verantwoordelijk voor hoofdpijn. Zelfs de meest ernstige hoofdpijn heeft meestal onschuldige triggers. Bovendien veroorzaken hersentumoren meestal extra symptomen. Hoofdpijn die vooral optreedt na het liggen (bijvoorbeeld 's ochtends) en na verloop van tijd ernstiger wordt, is soms een indicatie voor een tumor. In dit geval is medische uitleg raadzaam!

Hoofdpijn: wanneer moet u naar een arts?

• als de hoofdpijn voortdurend of herhaaldelijk optreedt gedurende weken en maanden

• als de pijn ontstaat na een hoofdletsel of één of meerdere dagen na een hersenschudding optreedt
• als misselijkheid en braken ook aanwezig zijn
• als koorts en/of een stijve nek gepaard gaan met de pijn

Hoofdpijn bij kinderen

Kinderen en adolescenten hebben net zo vaak last van hoofdpijn als volwassenen. In de meeste gevallen gaat het ook om onschuldige spanningshoofdpijn of migraine. Het is raadzaam om hoofdpijn bij kinderen altijd door een arts te laten onderzoeken. Dit geldt vooral als ze regelmatig voorkomen.

Hoofdpijn tijdens de zwangerschap

Om uw kind niet in gevaar te brengen, dient u altijd met uw arts te bespreken of pijnstillers zijn toegestaan. De werkzame stof paracetamol wordt vaak gebruikt tegen hoofdpijn tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat zwangere vrouwen geen acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen, diclofenac en andere zogenaamde NSAID's mogen gebruiken.

Ernstigere complicaties zoals pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging) komen minder vaak voor als gevolg van hoofdpijn tijdens de zwangerschap. Bij twijfel is het altijd raadzaam om advies in te winnen bij een arts.

Wat doet de arts om hoofdpijn te diagnosticeren?

Om het type hoofdpijn te verduidelijken, zal de arts u eerst vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese):

• Waar is de pijn precies gelokaliseerd?
• Hoe voelt de pijn en hoe intens zijn de klachten?
• Bent u zich bewust van mogelijke triggers, bijvoorbeeld een ongeluk, stress, intense fysieke inspanning of gevoeligheid voor het weer?
• Welke ziekten en familiegeschiedenis zijn er?
• Welke medicijnen (pijnstillers etc.) gebruikt u?

Als u een hoofdpijndagboek bijhoudt (zie hierboven), bieden de aantekeningen daarin ook waardevolle informatie over uw medische geschiedenis.

De resultaten van de medische anamnese en lichamelijke en neurologische onderzoeken zijn vaak voldoende om het type en de oorzaak van de hoofdpijn op te helderen – vooral in het geval van spanningshoofdpijn en migraine. Verder onderzoek is zelden nodig, bijvoorbeeld als er een ernstiger onderliggende ziekte wordt vermoed.

Dan wordt bijvoorbeeld het volgende gebruikt

• Bloedtesten
• Echografisch onderzoek, vooral van de nekorganen en nekslagaders
• Röntgenfoto van de wervelkolom en de schedel (bij vermoeden van letsel)
• Computertomografie (CT)
• Electroencephalography (EEG)
• Positronemissietomografie (PET): een nucleaire geneeskundemethode (onderzoek met een laag radioactieve stof)
• Lumbaalpunctie (extractie van ruggenmergvocht) bij vermoedelijke ontsteking van de zenuwen of hersenvliezen
• Angiografie (vasculaire beeldvorming met contrastmiddel in een röntgenbeeld) van de hersenvaten op misvormingen, aneurysma's en trombosen

Hoofdpijn voorkomen

In veel gevallen kunnen eenvoudige maatregelen überhaupt voorkomen dat hoofdpijn ontstaat:

• Voldoende slaap met consistente bedtijden
• Eet een uitgebalanceerd en regelmatig dieet
• Drink veel vloeistoffen, vooral water, thee of sapspritzers
• Consistente cafeïneconsumptie
• Weinig alcohol
• Vermijd nicotine
• Regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht
• Duursporten
• Kantoorgymnastiek, meerdere keren per dag vijf minuten

U moet ook andere risicofactoren verminderen waarvan bekend is dat ze hoofdpijn veroorzaken, zoals het verblijven in benauwde of lawaaierige kamers of het eten van bepaald voedsel.

Veelgestelde vragen over hoofdpijn

Wat helpt tegen hoofdpijn?

Wat kan hoofdpijn veroorzaken?

Er zijn veel triggers voor hoofdpijn, waaronder stress, te weinig slaap of een gebrek aan vocht. Hoofdpijn is ook een typisch symptoom van migraine. Ze kunnen echter ook voorkomen bij andere ziekten, zoals een virusinfectie. Ook medicijnen, alcohol en veel cafeïne veroorzaken hoofdpijn. Hoofdpijn duidt zelden op een ernstige ziekte, zoals een hersentumor.

Welke huismiddeltjes helpen bij hoofdpijn?

Wat verlicht ernstige hoofdpijn?

Pijnstillers zoals ibuprofen, paracetamol of ASA verlichten vaak met succes ernstige hoofdpijn. Een koel kompres op het voorhoofd kan ook helpen. Ga naar een arts als de hoofdpijn aanhoudt, zeer ernstig is of gepaard gaat met andere symptomen zoals duizeligheid, zwakte of hoge temperatuur.

Welke pijnstillers helpen bij hoofdpijn?

Welke thee helpt bij hoofdpijn?

Pepermunt, kamille en gember zijn geschikte theesoorten tegen hoofdpijn. Pepermuntthee heeft een ontspannende werking en verwijdt de bloedvaten. Dit verbetert de bloedcirculatie en verlicht de hoofdpijn. Kamillethee heeft een kalmerende werking en is daarom bijzonder nuttig bij stressgerelateerde hoofdpijn.

Welke dokter voor hoofdpijn?

Wat moet je eten als je hoofdpijn hebt?

Magnesiumrijke voedingsmiddelen zoals noten, zaden en volkorenproducten kunnen helpen tegen hoofdpijn. Er is echter geen speciaal dieet. Alcohol, veel cafeïne en suikerhoudend voedsel kunnen de hoofdpijn verergeren. Zorg er ook voor dat je voldoende water drinkt.