Bij verschillende webwinkels is het nu mogelijk om te bestellen bril volgens bepaalde specificaties en wensen. Niet alle visuele beperking of visuele stoornis geeft de behoefte aan bril Er kunnen verschillende oorzaken ten grondslag liggen aan de voorwaarde Een oorzaak, die de laatste jaren steeds vaker voorkomt bij jongere mensen, is glaucoma Dit artikel behandelt een speciale vorm van de ziekte, nauwe hoek glaucoma Wat betekent het? Hoe wordt het behandeld? Hoe kan de ziekte worden voorkomen? Dit en nog veel meer wordt hieronder uitgelegd.
Wat is nauwe-kamerhoekglaucoom?
Infographic over de anatomie en structuur van het oog in glaucoma Klik op de afbeelding om te vergroten. Glaucoom, in de volksmond bekend als glaucoom, manifesteert zich door de optische zenuw beschadigd zijn door verschillende oorzaken. Dit leidt tot verlies van het gezichtsveld. Bovendien wordt de intraoculaire druk enorm verhoogd. Er worden verschillende vormen van glaucoom onderscheiden, zoals openhoekglaucoom, normale drukglaucoom, secundair glaucoom of nauwekamerhoekglaucoom, waarover dit artikel gaat. Smalle kamerhoekglaucoom wordt gekenmerkt door een vernauwing van de kamerhoek, waardoor de weerstand van de uitstromende oogvloeistof toeneemt. Sinds de iris bij deze ziekte meer dan normaal gebogen is, belemmert het ook de uitstroom. Vooral in het donker wordt de kamerhoek verkleind omdat de leerling is verwijd. Daarom kan een enorme toename van de intraoculaire druk (glaucoomaanval) optreden, vooral 's nachts, die moet worden behandeld door een spoedarts.
Oorzaken
Er is geen specifieke oorzaak die tot glaucoom leidt. In principe kan echter worden gesteld dat verhoogde intraoculaire druk hiermee verband houdt. Bovendien is de optische zenuw wordt niet met voldoende geleverd bloed Dit onderaanbod kan ook de kans op glaucoom vergroten. Onze ogen hebben kamerwater nodig om alle functies uit te voeren voor een normaal zicht. Dit kamerwater wordt geproduceerd maar kan niet normaal wegvloeien bij nauwe-kamerhoekglaucoom. Daarom wordt er een druk gecreëerd die constant van invloed is op de optische zenuw Deze druk vernauwt de zenuw, wat uiteindelijk leidt tot een verminderd gezichtsvermogen. Andere oorzaken die de ziekte bevorderen, zijn bijziendheid of verziendheid, laag bloed bloeddruk, stofwisselingsziekten, gevorderde leeftijd, een dun hoornvlies of erfelijke factoren.
Symptomen, klachten en tekenen
Zoals eerder vermeld, kan de intraoculaire druk soms alleen 's nachts tot een kritiek niveau stijgen, daarom is de voorwaarde kan onopgemerkt blijven door oogartsen. Daarom zijn er geen symptomen merkbaar. Bij het constateren van klachten, zoals stoornissen in het gezichtsvermogen of storingen in het normale gezichtsvermogen, is er meestal sprake van een ziekte in een gevorderd stadium. Een volledige regeneratie is nu niet meer mogelijk, omdat de oogzenuw al beschadigd is. Niettemin, een oogarts moet zeker worden geraadpleegd om de progressie van glaucoom te beteugelen. Zonder deze procedure wordt de patiënt blind. Bij een acute aanval, ernstig pijn treedt plotseling op in één oog en de overeenkomstige kant van de hoofd in combinatie met misselijkheid en braken Dit is een hoekblok. Het kamerwater in het oog kan nu niet meer wegvloeien. Intraoculaire drukwaarden tot 70 mmHg kunnen voorkomen. Daarom moet snel worden gehandeld om dit te voorkomen blindheid Dit wordt vaak geassocieerd met een harde oogbal en de perceptie van sluiers of ringen in lichtbronnen. Sommige patiënten spreken ook van "constant mistig zien" of wazig zien. Zelfs bij baby's kan aangeboren glaucoom leiden beschadigen en zelfs compleet maken blindheid Daarom moeten pasgeborenen van reeds zieke glaucoompatiënten onmiddellijk worden onderzocht om schade uit te sluiten of om deze onmiddellijk te kunnen behandelen. Als bij een volwassene aangeboren glaucoom wordt vastgesteld, komt dit vaak tot uiting in een troebel hoornvlies, verhoogde gevoeligheid voor licht of constant tranende ogen. Chirurgie is de enige optie voor verbetering.
Complicaties
Door de vaak late opsporing van de ziekte kan de ziekte zich verder ontwikkelen als deze niet wordt behandeld. Het kan dus zijn dat er al ongeneeslijke schade aan de oogzenuw is ontstaan. Als de ziekte al ver gevorderd is, kan een operatie nodig zijn om het gezichtsvermogen te behouden. In dit geval moet een kunstmatig aangelegd afvoerkanaal in het oog worden gecreëerd. In verband met chirurgie kunnen op elk moment complicaties optreden, zoals infecties, bloeding, wond genezen aandoeningen, problemen met anesthesie, etc. In het speciale geval van oogchirurgiebloeden of pijnlijk ontsteking kan in het oog voorkomen, wat kan leiden tot geïrriteerde en gezwollen ogen. De lasermethode wordt ook gebruikt om glaucoom te behandelen. Dit is echter geen permanente oplossing. Aangezien deze behandeling herhaaldelijk moet worden uitgevoerd, littekens en ontsteking kan ontwikkelen. Als de ziekte wordt ontdekt in een niet-vergevorderd stadium, wordt deze meestal behandeld met behulp van oogdruppels Deze druppels moeten levenslang worden toegediend. Alfa-agonisten of prostaglandines worden hiervoor vaak gebruikt. Deze drugs effectief de interne druk in het oog verlagen. Complicaties op het gebied van deze behandelmethode zijn op een paar na niet bekend brandend ogen wanneer de druppels worden aangebracht. Milde allergische reacties op ingrediënten of conserveringsmiddelen zijn sporadisch gemeld.
Wanneer moet je naar een dokter?
Iedereen die lijdt aan een verminderd gezichtsvermogen, moet zeker een oogarts Dit wordt echter niet alleen aanbevolen voor oudere mensen. Als u een verandering in het gezichtsvermogen blijft voelen, zoals wazig zien, "gebogen" randen, gaten of zwarte vlekken in het beeld, of constante flitsen, moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd. Als er geen medische behandeling wordt gezocht, dit voorwaarde wil leiden naar blindheid Een ander teken van nauwe-kamerhoekglaucoom is constant hoofdpijn of pijnlijke ogen. Als deze pijnen meerdere dagen aanhouden, moet ook een bezoek aan de dokter worden gepland. Als misselijkheid en braken komen ook voor en de ogen zijn rood, dit zijn ook tekenen van de ziekte. Als er al een familiegeschiedenis van de aandoening is, moeten andere familieleden regelmatig oogdrukonderzoeken ondergaan. Evenzo moet elke persoon ouder dan 40 een oogheelkundige controle ondergaan, omdat het risico op ziekte toeneemt met de leeftijd. Zelfs kleine veranderingen kunnen worden opgemerkt die in het normale dagelijkse leven onopgemerkt zouden blijven.
Diagnose
In de zeldzaamste gevallen wordt nauwe-kamerhoekglaucoom zelf gedetecteerd vanwege pijn of iets dergelijks. De aandoening wordt opgemerkt door een grondige optometrist of oogarts Deze hebben apparatuur voor het meten van intraoculaire druk. Als er een hoge intraoculaire druk wordt gemeten, is dit al een teken van glaucoom. Een intraoculaire druk vanaf 21 mmHg wordt als kritiek beschouwd en leidt tot verder onderzoek. Daarom zal de oogarts het gezichtsveld onderzoeken om verdere beperkingen op te sporen. Verder wordt de fundus van het oog onderzocht met een oftalmoscoop. Een vergrote holte (cup) zal worden gezien waar de oogzenuw naar buiten komt. Afhankelijk van hoe diep en hoe uitgebreid deze uitgraving al is, is het mogelijk om in te schatten in hoeverre de oogzenuw is beschadigd. Lasers worden ook gebruikt om de oogzenuw als geheel nauwkeurig te meten. De HRT (Heidelberg Retina-tomograaf) worden hiervoor gebruikt. Corneale pachymetrie wordt gebruikt om de dikte van het hoornvlies te bepalen. OKT (Optische coherentietomografie) of GDx (laserpolarimetrie) kan worden gebruikt om de dikte van de zenuwvezels in de directe omgeving van de oogzenuw te bepalen. Het gebruik van deze procedures geeft informatie over het al dan niet aanwezig zijn van een daadwerkelijke glaucoomziekte. Een ieder die voor een dergelijk onderzoek door een oogarts wordt uitgezonden op verdenking van een bestaande ziekte met het oog op het stellen van een definitieve diagnose, hoeft geen kosten te vergoeden. Anders vallen deze onderzoeken meestal niet onder de vergoedingen van de volksgezondheid verzekeraar.
Behandeling en therapie
Als glaucoom als zodanig wordt herkend, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, is een zware operatie niet nodig. Behandeling met oogdruppels zal in eerste instantie worden gegeven. Druppels met werkzame stoffen van prostaglandines, cholinerge middelen of bètablokkers worden gebruikt. Drugs van dit type zijn bedoeld om de inwendige druk in het oog te verlagen, de uitstroom van kamerwater te vergemakkelijken en de transparantie van het corpus ciliare te vergroten. Een combinatie van verschillende middelen is ook mogelijk. Als glaucoom niet wordt gestopt of zelfs verergert, lasertherapie kan nodig zijn als chirurgische ingreep. In de meeste gevallen is het in het begin echter voldoende om meerdere keren per dag te druppelen. Als een operatie onvermijdelijk is, wordt de doorgang van kamerwater bij nauwe-kamerhoekglaucoom vaak met laser geoptimaliseerd. Dit verbetert de stroming van kamerwater tussen de oogkamers. Bij andere behandelingen wordt het corpus ciliare gescleroseerd of wordt argonlasertrabeculoplastiek gebruikt, wat ook de doorstroming van kamerwater verbetert. Iridectomie is een andere optie om het gezichtsvermogen te behouden en te verbeteren. Een kleine ingreep wordt uitgevoerd op de bindvliessclera en corpus ciliare via laser. Om de intraoculaire druk te verminderen, staar chirurgie wordt ook gebruikt, waarbij de iris is behandeld.
Vooruitzichten en prognose
Als de diagnose "nauwe-kamerhoekglaucoom" aanwezig is, kan dit heel goed een schokken aanvankelijk. Er zijn echter goede vooruitzichten op een leven zonder beperkingen. Het is waar dat deze ziekte niet te genezen is. Desalniettemin kan een onmiddellijke oogheelkundige behandeling precies bepalen in welk stadium van de ziekte de patiënt zich bevindt. Als vervolgens een passende behandeling wordt gestart, kan het glaucoom worden gestopt. Het gezichtsvermogen kan worden behouden. Als glaucoom echter niet wordt behandeld, zal het onvermijdelijk zijn leiden tot blindheid. Hetzelfde geldt voor een glaucoomaanval, die hierboven werd uitgelegd. Als ook in dit geval geen onmiddellijke medische behandeling wordt gegeven, verliest de patiënt zijn of haar gezichtsvermogen in dit oog.
het voorkomen
Op dit gebied is er geen directe mogelijkheid van profylaxe. Het is belangrijk dat iedereen zijn waarneming scherpt en direct reageert op veranderingen in het gezichtsvermogen. Hier geldt "vroege detectie behoudt het gezichtsvermogen"! Degenen die er last van hebben suikerziekte or circulatiestoornissen moet regelmatig een oogartsafspraken maken. Op deze manier kunnen zowel de intraoculaire druk als de algemene toestand van de ogen constant worden bewaakt. Evenzo moeten mensen die al glaucoomaandoeningen bij hun familieleden hebben gekend, de specialist regelmatig bezoeken.
Nazorg
Nauwekamerhoekglaucoom moet altijd eerst door een arts worden behandeld. In deze context zijn de mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen ernstig beperkt, zodat de getroffen persoon primair afhankelijk is van het wegnemen van de ziekte om verdere complicaties en ongemak te voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. In de meeste gevallen kan nauwe-kamerhoekglaucoom relatief goed worden behandeld met behulp van oogdruppels of andere medicijnen. Er zijn geen bijzondere complicaties, maar de patiënt moet op de juiste dosering letten. Bovendien zijn vaak chirurgische ingrepen nodig om de symptomen blijvend te verlichten. Na een dergelijke operatie moet de patiënt in ieder geval rusten en voor het hele lichaam zorgen, vooral de ogen. Regelmatige onderzoeken zijn ook erg handig na een succesvolle operatie. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd door deze ziekte.
Wat u zelf kunt doen
Het is niet mogelijk om deze ziekte zelfstandig te behandelen. Daarom moet elke patiënt alle voorgestelde onderzoeken regelmatig bekijken. Op deze manier kan progressie van de ziekte onmiddellijk worden gedetecteerd. Bij wie nauwekamerhoekglaucoom vroeg werd gediagnosticeerd, is het essentieel om de voorgeschreven oogdruppels regelmatig en op het exacte tijdsinterval te gebruiken. Bovendien moet elke getroffen persoon aandacht besteden aan een gezonde levensstijl. Dit omvat regelmatige lichaamsbeweging, goed oog zorg en een gezond dieet. Overeenkomstig, nicotine of buitensporig alcohol consumptie moet worden vermeden, aangezien deze het organisme onnodig vergiftigen. In plaats daarvan moeten reinigende en zuiverende voedingsmiddelen worden geconsumeerd. Deze omvatten fruit, groenten en spruitjes. Therapeutisch vastend brengt ook verlichting bij sommige patiënten. Bovendien moeten er pogingen worden ondernomen om stressvolle situaties tot een minimum te beperken. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan vermoeidheid van de ogen en - indien mogelijk - worden verminderd. Er kan gerichte oogtraining worden uitgevoerd. Dit biedt verlichting en verbetert de mentale toestand van de getroffen persoon. Hier is een oefening: de arm wordt gestrekt met de duim naar boven gericht, terwijl de arm in verschillende richtingen wordt bewogen, de duim wordt geobserveerd, maar de hoofd is niet gedraaid. Als getroffene kan iedereen dus verschillende dingen doen om ondanks de ziekte een vol en bevredigend leven te kunnen leiden!
